Осина при панкреатите рецепт

Кора осины против антибиотиков

Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.

Осина при панкреатите рецепт. sbora kori. Осина при панкреатите рецепт фото. Осина при панкреатите рецепт-sbora kori. картинка Осина при панкреатите рецепт. картинка sbora kori. Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.

Осиное лечение

Кора высокого листопадного дерева эффективно избавляет от частой и продолжительной головной боли, лечит вирусные и инфекционные болезни, освобождает человека от нервозности и тревожного состояния, приводит в норму функцию мочеполовой системы.

Настойку коры осины применяют при заболеваниях почек и цистите, болезнях мочевого пузыря и простатите, гастрите и диареи, инфекций дыхательных путей (кашле, ангине, бронхите).

Осина при панкреатите рецепт. osini 2. Осина при панкреатите рецепт фото. Осина при панкреатите рецепт-osini 2. картинка Осина при панкреатите рецепт. картинка osini 2. Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.

Заготовленная кора осины

Купить кору осины можно в любой аптечной точке, но лучше это сделать у надежных производителей. Компания интернет-магазина «Большой пенек» дорожит своей репутацией и заботится о здоровье наших клиентов. Осина в аптеке не всегда имеет лечебные качества, которые необходимы для выздоровления.

В продаже имеется также готовая спиртовая настойка коры осины. Спирт качественный 70%. Класс «Люкс».

Польза от древесной коры

Правильно подготовленную кору осины, которую можно у нас купить, используют для лечения долго не заживающих ран благодаря антисептическому свойству. Природные компоненты эффективно понижают количество сахара в крови, препятствует появлению онкологических новообразований, лечит венерические заболевания, избавляет от грыжи в позвоночнике и скопления солей в суставах.

Целесообразно кору осины купить на нашем сайте и избавить себя от сильной зубной боли, шлаков и токсинов, улучшить процесс обмена, за счет выведения лишней жидкости нормализовать давление и снизить вес. Природный лекарь стоит недорого, но приносит огромную пользу для здоровья.

Осина является мощным средством в борьбе с болезнями, но для лечения серьезных недугов потребуется комплексная терапия в сочетании с медикаментозными препаратами.

Рецепт при нефрите. Готовят отвар коры осины. На 1 стакан кипятка засыпают 2 ст. ложки коры. Кипятят 10 минут на малом огне. Принимают по полстакана 3-4 раза в день, в течение месяца. Затем следует сделать перерыв на 10 дней и при необходимости лечение продолжить.

Отвар коры осины при панкреатите и диабете. На пол-литра воды засыпать 3 ст. ложки коры и проварить на малом огне 10 минут. Настоять до охлаждения отвара. Процедить. Принимать по ст. ложке 3 раза в день до еды.

Рецепт при использовании для такого лечения коры осины. На стакан кипятка засыпать 1 ст. ложку коры осины. Кипятить на малом огне 5 минут или пропарить на водяной бане 30 минут. Принимать отвар по четверти стакана 3-4 раза в день.

Противопоказания

КУПИТЬ КОРУ ОСИНЫ ВЫ МОЖЕТЕ НАЖАВ НА ДАННУЮ ССЫЛКУ

ВЫБРАТЬ И КУПИТЬ ТРАВЫ ВЫ МОЖЕТЕ НАЖАВ НА ДАННУЮ ССЫЛКУ

ВЫБРАТЬ И КУПИТЬ НАСТОЙКИ ТРАВ ВЫ МОЖЕТЕ НАЖАВ НА ДАННУЮ ССЫЛКУ

ВЫБРАТЬ И КУПИТЬ КОРНИ ТРАВ ВЫ МОЖЕТЕ НАЖАВ НА ДАННУЮ ССЫЛКУ

ВЫБРАТЬ И КУПИТЬ ПЛОДЫ РАСТЕНИЙ ВЫ МОЖЕТЕ НАЖАВ НА ДАННУЮ ССЫЛКУ

Все представленные в интернет магазине товары не являются лекарствами или лекарственными средствами.

Источник

Избавляемся от паразитов с помощью коры осины

Кора осины против паразитов применяется в народной медицине с давних времен. В отличие от антипаразитарных медикаментов, которые оказывают токсическое влияние на организм, лечение корой осины от паразитов оказывает положительный эффект на весь организм. Являясь природным лекарством, оно практически без противопоказаний помогает от гельминтоза, лямблиоза и эписторхоза.

Лечебные свойства коры осины от паразитов

Целебные компоненты растения имеют множество полезных свойств, которые помогают организму справиться с паразитами. Они оздоравливают пищеварительную систему, очищают организм от токсинов, оказывает антисептическое, противовоспалительное, желчегонное, общеукрепляющее действие.

Натуральное средство не только способствует уничтожению взрослых особей, но также разрушает яйца и личинки паразитов.

Осина при панкреатите рецепт. 57809 89 78089 967. Осина при панкреатите рецепт фото. Осина при панкреатите рецепт-57809 89 78089 967. картинка Осина при панкреатите рецепт. картинка 57809 89 78089 967. Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.

Купить осину (кора) на нашем сайте

Каких паразитов может уничтожить кора осины

Сомневаться, может ли осина уничтожать паразитов, не стоит. Этот натуральный продукт способен избавлять от практически любых вредителей, в том числе кишечнополостных червей:

От каких еще паразитов кора осины избавляет? Конечно от тех, которые поселяются в печени и желчных протоках:

Эти опаснейшие создания могут стать причиной развития панкреатита, дуоденита, холецистита и даже гепатита. Лекарства, которые врачи назначают от паразитов, часто приводят к серьезным побочным эффектам в виде тошноты, рвоты, головных болей, рези в животе. А натуральные средства помогают избавиться мягко и без неприятных последствий для организма.

Лечение описторхоза корой осины

Описторхоз в организме вызывают гельминты-трематоды, они же печеночные сосальщики. Их личинки развиваются в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Это очень опасные вредители, которые могут вызывать серьезнейшие поражения организма.

Поможет от описторхоза лечение корой осины, хотя оно и занимает довольно длительное время. Рекомендуется принимать растительное средство курсами по 3–4 недели с последующим перерывом на месяц.

Лечение глистов корой осины

При глистной инвазии часто назначают препараты на основе этого растения. Содержащиеся в нем вещества отпугивают паразитов своей горечью, парализуют и отравляют их.

Важно! Лечение корой осины от глистов лучше всего осуществлять с помощью концентрированного отвара! Подойдет только свежий отвар, поэтому готовить его нужно ежедневно!

Лечение лямблий корой осины

Лямблии — микроскопические черви, паразитирующие в кишечнике человека. Кора осины используется при лечении от лямблий и полного избавления от этих паразитов.

Рекомендуемый рецепт! 1 столовая ложка сырья заливается стаканом воды и кипятится в течение часа, после чего отвар процеживают и употребляют по 1–2 столовых ложки несколько раз в сутки!

Как принимать кору осины от паразитов

Для того, чтобы добиться наилучшего эффекта, следует заваривать кору осины от паразитов ежедневно. Важно, чтобы отвар всегда был свежим.

Стоит также помнить, что не следует принимать средства беременным и кормящим женщинам, людям с запорами и дисбактериозом, детям. В редких случаях растение может стать причиной тошноты, вздутия живота и сыпи.

Совет! На первых порах пить отвар из коры осины от паразитов лучше отвар осторожно, постоянно наблюдая за своим состоянием!

Осина при панкреатите рецепт. 54657 807 789. Осина при панкреатите рецепт фото. Осина при панкреатите рецепт-54657 807 789. картинка Осина при панкреатите рецепт. картинка 54657 807 789. Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.

Как принимать кору осины от описторхоза

При данном заболевании существует несколько способов, как пить кору осины от описторхоза:

Совет! Хороший эффект дает добавление к народным средствам осиновых почек!

Рецепты отваров и настоек из коры осины от паразитов

Самый распространенный рецепт настойки:

Важно! Для лучшего усвоения настойку запивают только обыкновенной водой!

Отвар коры осины от паразитов готовим следующим образом: 50 г растения кипятим в 0,5 л воды в течение пятнадцати минут. Полученное снадобье настаиваем, процеживаем и пьем по 2 глотка три раза в день. Лучше делать это перед едой!

Рецепты отваров и настоек из коры осины от описторхоза

При описторхозе можно использовать спиртовые настойки, водные отвары и даже осиновый квас. Но наиболее распространенный рецепт:

Важно! Курс продолжают 2 недели, а затем делают семидневный перерыв.

Если вы хотите быстро очистить свой организм без вреда для здоровья, попробуйте натуральные средства из интернет-магазина «ФитоКонтинент»!

Купить осину (кора) на нашем сайте

Отзыв

Александр Степаненко, 43 года, Тула

Не знаю, где я подцепил паразитов, но факт на лицо. Сначала начались проблемы со стулом, потом стали беспокоить частые головные боли, переутомление. Сдал анализы и выяснилось, что у меня лямблиоз. Доктор назначил таблетки, от которых меня просто жутко тошнило! Прямо выворачивало, стоило выпить, сразу назад шло все. Поэтому было не лечение, а мучение. Тогда я полез в интернет смотреть, чем люди лечатся от этой дряни. И на сайте «Травницы» увидел статью про лечение лямблий осиновой корой. Решил заказать и попробовать тоже.

Сделал настойку на водке по всем правилам держал 2 недели в темном месте бутылку. Потом начал принимать по столовой ложке три раза в день. Не такая уж и гадость оказалась, и никакого негативного эффекта я не почувствовал. Зато буквально через пару месяцев лечения стал намного лучше себя ощущать. Перестала голова болеть, пропали рези в животе и стул нормализовался. Провел несколько курсов лечения и забыл про недомогание. Даже к врачу не пошел больше, потому что повода нету!

Источник

Как восстановить пищеварение при заболеваниях поджелудочной железы

Осина при панкреатите рецепт. . Осина при панкреатите рецепт фото. Осина при панкреатите рецепт-. картинка Осина при панкреатите рецепт. картинка . Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.

Поджелудочная железа является незаменимым звеном пищеварительной системы. Этот орган выполняет две главные функции. Первая функция заключается в выработке ферментов, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, поступающие в организм с пищей. Вторая функция заключается в выработке гормона инсулина, который помогает усваиваться глюкозе. Под влиянием внешних или внутренних негативных факторов, одним из которых является нерациональное питание, развиваются хронические и острые патологии поджелудочной железы.

По статистике, у каждого третьего человека среднего возраста диагностируется хронический вялотекущий панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Это заболевание может протекать не только в хронической, но и в острой форме. Острое течение панкреатита сопровождается отмиранием клеток органа (панкреонекрозом). Острый панкреатит несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Кроме острой и хронической формы панкреатита, существует рак поджелудочной железы, который относится к одному из самых агрессивных видов онкологии. Каждое заболевание имеет характерные симптомы, появление которых должно стать прямым сигналом для прохождения комплексного обследования и консультации гастроэнтеролога, эндокринолога и онколога. При остром течении панкреатита, человек сталкивается с набором таких клинических симптомов:

Приступ острого панкреатита потенциально опасен для жизни человека, поэтому при появлении характерных симптомов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Для хронической формы воспалительного поражения поджелудочной железы, характерен набор таких клинических признаков:

Опасность хронического панкреатита заключается не только в том, что этот процесс нарушает весь акт пищеварения, но и в том, что хронический воспалительный процесс в любой момент может перерасти в острый. Онкология поджелудочной железы сопровождается набором общих и видоспецифичных симптомов. К тревожным признакам, указывающим на развитие рака поджелудочной железы, можно отнести:

Описанная клиническая картина может быть дополнена общей слабостью, недомоганием, а при выполнении ультразвукового исследования органов брюшной полости наблюдается увеличение размеров печени и желчного пузыря.

Симптомы панкреатита и острой формы гастрита могут быть схожи. В отличие от панкреатита, при остром гастрите рвота приносит облегчение, а боль в животе локализуется в одной области, и не является опоясывающей. Если говорить о том, как отличить гастрит от панкреатита при отсутствии специфических симптомов, то в данном вопросе поможет только комплексное обследование и консультация гастроэнтеролога.

Причины развития заболеваний поджелудочной железы

К предрасполагающим факторам, которые потенциально негативно влияют на здоровье поджелудочной железы и могут провоцировать развитие заболеваний, можно отнести:

Риск развития онкологии поджелудочной железы возрастает у пациентов, имеющих хронический панкреатит с частыми эпизодами рецидивов.

Образ жизни при хроническом панкреатите

Комплексная терапия хронического воспаления поджелудочной железы включает коррекцию образа жизни и пищевых привычек. Пациентам с диагностированным хроническим панкреатитом назначается диета (стол № 5 по Певзнеру). В период обострения заболевания соблюдается пищевой покой в течение нескольких дней, после чего в рацион постепенно вводятся отдельные продукты.

При наличии проблем с поджелудочной железой категорически запрещено употреблять алкоголь, даже в минимальных дозировках. Запрет распространяется и на табакокурение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, что может спровоцировать острый приступ панкреатита. Диета при панкреатите накладывает ограничения на употребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. Это касается мясных и рыбных компонентов, молочной и кисломолочной продукции. Под запрет попадают острые и жареные блюда, а также продукты, приготовленные во фритюре. В период обострения воспалительного процесса показана госпитализация. Консервативная терапия хронического панкреатита включает набор таких групп лекарственных медикаментов:

В период обострения, кроме перечисленных групп лекарственных средств назначается инфузионная терапия, которой предусмотрено капельное введение растворов электролитов.

Восстановить нормальное пищеварение при хроническом панкреатите, устранить расстройства стула и поддержать работу поджелудочной железы, помогает приём метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трехкомпонентный натуральный состав, стимулирующий восстановление естественной микробиоты кишечника и желудка. Средство активизирует естественные механизмы восстановления эпителия ЖКТ. Прием метапребиотика Стимбифид Плюс с лечебно-профилактической целью помогает снизить до минимума риск обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Источник

Современные возможности терапии хронического панкреатита

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатит

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатите морфологические изменения поджелудочной железы сохраняются после прекращения воздействия этиологического агента. В настоящее время распространенность хронического панкреатита, по данным аутопсий, составляет от 0,01 до 5,4%, в среднем — 0,3-0,4%, при этом за последние 40 лет заболеваемость выросла примерно в два раза, что связывают с тем, что население стало употреблять больше алкогольных напитков, а также с воздействием вредных факторов окружающей среды (см. диаграмму 1).

Осина при панкреатите рецепт. 032 1. Осина при панкреатите рецепт фото. Осина при панкреатите рецепт-032 1. картинка Осина при панкреатите рецепт. картинка 032 1. Эффективное природное лекарство кора осины с успехом применяется в народной медицине. Спектр заболеваний, которые может вылечить или облегчить это натуральное жаропонижающее, антибактериальное, ранозаживляющее средство, очень широкий.
Диаграмма 1. Заболеваемость ХП в 1945—1985 гг. (Worning H., 1990)

В патогенезе хронического панкреатита важную роль играют несколько факторов. Одним из основных является обструкция главного панкреатического протока при конкрементах, воспалительном стенозе или опухолях. При алкогольном панкреатите повреждение поджелудочной железы связано с повышением содержания белка

в панкреатическом секрете, что приводит к возникновению белковых пробок и обструкции мелких протоков железы. Другим фактором, влияющим на патогенез алкогольного панкреатита, является изменение тонуса сфинктера Одди: его спазм вызывает внутрипротоковую гипертензию, а релаксация способствует рефлюксу дуоденального содержимого и внутрипротоковой активации панкреатических ферментов.

Разрушение экзокринной части поджелудочной железы вызывает прогрессирующее снижение секреции бикарбонатов и ферментов, однако клинические проявления нарушения переваривания пищи развиваются лишь при деструкции более 90% паренхимы органа. В первую очередь возникают проявления недостаточности липазы в виде нарушения всасывания жиров, жирорастворимых витаминов: A, D, E и K, что нечасто проявляется поражением костей, расстройствами свертывания крови. У 10–30% больных хроническим панкреатитом развивается сахарный диабет, обычно на поздних стадиях заболевания, нарушение толерантности в глюкозе наблюдается гораздо чаще. Для таких больных характерно развитие гипогликемических реакций на инсулин, недостаточное питание или злоупотребление алкоголем. Кетоацидоз развивается редко, что связано с одновременным снижением продукции инсулина и глюкагона.

Приступ хронического панкреатита проявляется иррадиирующими в спину болями в верхней половине живота, развивающимися после приема пищи, которые могут продолжаться в течение многих часов или нескольких дней. Нередко наблюдается тошнота, рвота, у 30–52% пациентов — снижение веса, у 16–33% — желтуха. Преходящая желтуха возникает вследствие отека железы при обострениях хронического панкреатита, постоянная — связана с обструкцией общего желчного протока вследствие фиброза головки поджелудочной железы. При разрывах протоков поджелудочной железы, на месте предыдущего некроза ткани происходит скопление секрета, что приводит к формированию псевдокист. Кисты могут быть бессимптомными или вызывать боли в верхней половине живота. При длительном течении заболевания, при уменьшении объема функционирующей паренхимы до 10% от нормы появляются признаки мальабсорбции (полифекалия, жирный стул, похудание).

В течении хронического панкреатита можно выделить несколько стадий (Lankisch P.G., Moessner Y.), умение различать которые важно для правильного подбора терапии. Так, на первой стадии заболевания клиническая симптоматика отсутствует: в этот период характерные для ХП изменения данных КТ или ЭРХПГ выявляются лишь при случайном обследовании.

На второй стадии возникают начальные проявления, характеризующиеся частыми эпизодами обострения ХП (которые могут быть ошибочно расценены как острый панкреатит). Заболевание видоизменяется от повторных приступов боли в животе до постоянных умеренных болей и похудания. С течением времени рецидивы становятся менее тяжелыми, но симптоматика сохраняется в периоды между приступами. На этой стадии может существенно ухудшаться качество жизни. Вторая стадия обычно продолжается на протяжении четырех—семи лет. Иногда заболевание быстро прогрессирует, развивается атрофия ПЖ, и нарушается функция органа.

У больных на третьей стадии постоянно присутствует симптоматика ХП, прежде всего — абдоминальная боль. Пациенты могут стать зависимыми от анальгетиков, значительно сокращают объем принимаемой пищи из-за опасения усиления боли. Появляются признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.

Особенность панкреатита на четвертой стадии — это атрофия ПЖ, развитие экзокринной и эндокринной недостаточности, что проявляется стеатореей, похуданием и сахарным диабетом. Снижается интенсивность боли, прекращаются острые приступы заболевания, могут развиваться тяжелые системные осложнения ХП и аденокарцинома поджелудочной железы.

Терапия панкреатита проводится по нескольким направлениям: отказ от употребления алкоголя; соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50–75 г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи; купирование боли; ферментная заместительная терапия, борьба с витаминной недостаточностью; лечение эндокринных нарушений.

Лечение приступа хронического панкреатита, а также острого панкреатита проводиться по аналогичной схеме. Обязательные компоненты терапии: внутривенное введение растворов электролитов и коллоидов, голодная диета (полное голодание до двух дней) и анальгезия (например, меперидин). Рекомендуется введение свежезамороженной плазмы или альбумина. Диуретики не показаны большинству больных: олигурия разрешается при исчезновении гиповолемии и нормализации перфузии почек. Для облегчения рвоты, купирования пареза желудочно-кишечного тракта и уменьшения стимуляции поджелудочной железы может быть использована аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд. Коагулопатия, возникающая при панкреатите, обычно требует назначения гепарина, свежей плазмы. В последние годы при остром панкреатите показана эффективность антагониста тромбоцит-активирующего фактора лексипафанта (60–100 мг/сут), однако его действие при хроническом панкреатите еще нуждается в уточнении.

Применение ингибиторов протеолитических ферментов (например, апротинина, габексата) является спорным. Исследования показывают, что при остром панкреатите не наблюдается дефицита ингибиторов протеаз, кроме того, проведенные клинические исследования не выявили преимуществ этих препаратов по сравнению с плацебо. Однако существуют данные, что габексат, низкомолекулярный ингибитор трипсина, эффективно используется для профилактики развития острого панкреатита, связанного с ЭРХПГ.

Ингибиторы секреции поджелудочной железы: глюкагон, соматостатин, кальцитонин, ингибиторы карбоангидразы, вазопрессин, изопреналин, также было предложено применять для лечения острого панкреатита, однако их эффективность к настоящему времени не получила достаточного подтверждения. Препараты пищеварительных ферментов можно использовать для лечения как в разгар заболевания с целью подавления панкреатической секреции, так и в период выздоровления, когда пациент снова получает возможность принимать пищу орально.

При билиарном обструктивном панкреатите должна быть проведена своевременная эндоскопическая декомпрессия желчных путей. Выполняется папиллосфинктеротомия, дилатация или стентирование панкреатического протока. Хирургическое лечение обструктивного панкреатита, безусловно, является основным методом, в то же время целесообразность проведения вмешательства в первые сутки после развития тяжелого приступа должна быть признана спорной. После стихания остроты воспаления целесообразно проведение холецистэктомии.

Схему длительной терапии при хроническом панкреатите можно разделить на две основные части, в соответствии с ведущими клиническими синдромами (см. диаграмму 2).

Боль могут облегчить большие дозы панкреатических ферментов. Попадание ферментов поджелудочной железы (прежде всего — трипсина) в двенадцатиперстную кишку по механизму отрицательной обратной связи вызывает снижение панкреатической секреции, снижение внутрипротокового давления и уменьшает боль. Традиционно для этой цели использовались порошок или таблетированные препараты панкреатина.

Если болевой синдром резистентен к терапии, при расширении главного протока более 8 мм, у 70–80% пациентов облегчение может принести латеральная панкреатоеюностомия. В случаях, когда панкреатический проток не расширен, показано проведение дистальной панкреатэктомии (при преимущественном поражении хвоста железы) или операция Уиппла (Whipple) (при поражении в основном головки железы). Альтернативой операции является чрезкожная денервация солнечного сплетения введением алкоголя, однако эффект этой процедуры сохраняется лишь в течение нескольких месяцев. Весьма перспективно эндоскопическое лечение под контролем эндоскопического УЗИ (дренирование псевдокист, невролиз солнечного сплетения).

Показаниями для заместительной терапии экзокринной панкреатической недостаточности являются исключительно клинические показатели: похудание, стеаторея, метеоризм. Классическая рекомендация, предусматривающая определение содержания жира в кале перед назначением лечения, в настоящее время потеряла свое значение из-за трудоемкости и низкой чувствительности данного метода. Для купирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности используют различные препараты экстрактов поджелудочной железы (см. таблицу 1).

При выборе препарата для заместительной терапии следует учитывать следующие показатели:

Способность препарата активироваться только в щелочной среде — очень важное свойство, которое резко повышает эффективность ферментов; так, при использовании препарата, имеющего энтеросолюбильную оболочку, всасывание жиров повышается в среднем на 20% по сравнению с такой же дозой обычного средства. Однако при хроническом панкреатите происходит значительное снижение продукции бикарбонатов, что приводит к нарушению щелочной среды в двенадцатиперстной кишке. Это создает несколько проблем. Первая касается нарушения активации частиц ферментного препарата, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Вторая проблема заключается в том, что в кислой среде происходит преципитация желчных солей и нарушение эмульгации жира, что делает его малодоступным для расщепления липазой. Поэтому эффективность ферментной терапии (см. рисунок 1) может быть повышена благодаря одновременному назначению антацидов за 30 мин до и через 1 ч после еды или антисекреторных препаратов (Н2-блокаторы, омепразол), но необходимо помнить, что антациды, содержащие кальций или магний, ослабляют действие ферментных препаратов. Возможно использование препаратов, содержащих протеолитические ферменты растительного происхождения, которые сохраняют активность в гораздо более кислой среде, чем животные.

Значительное снижение качества жизни больного панкреатитом связано с такой проблемой, о которой обычно забывают, как стойкое вздутие живота. Нередко вздутие не купируется даже при приведении заместительной терапии высокими дозами ферментов. В этом случае к проводимой терапии необходимо добавить адсорбенты (симетикон, диметикон) или использовать комбинированные ферментные препараты, содержащие адсорбирующие вещества.

Разовая доза ферментов, которая рекомендуется для лечения внешнесекреторной панкреатической недостаточности, должна содержать не менее 20–40 тыс. ед. липазы. Обычно пациенту назначают две—четыре капсулы препарата (по 20—25 тыс. ед. липазы) при основных приемах пищи и по одной-две капсуле (по 8—10 тыс. ед. липазы) или таблетки панкреатина при употреблении небольшого количества пищи. При клинически выраженной панкреатической недостаточности обычно не удается полностью устранить стеаторею даже с помощью высоких доз препаратов, поэтому критериями адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов являются: прибавка веса, нормализация стула (менее трех раз в день), снижение вздутия живота.

Причины неэффективности заместительной терапии могут быть связаны как с неточной диагностикой заболевания, так и с неадекватным назначением терапии больному (см. рисунок 2).

Побочные эффекты ферментной терапии (см. рисунок 3) обычно не носят тяжелого характера, наиболее известный опасный побочный эффект — развитие фиброзирующей колопатии — возникает при длительном приеме очень высоких доз ферментов в виде микротаблеток: более 50 тыс. ед. липолитической активности на 1 кг веса тела в сутки.

Таким образом, терапия хронического панкреатита должна проводиться дифференцированно, в зависимости от ведущего клинического синдрома и стадии заболевания. Заболевание, которое удается обнаружить на первой стадии, как правило, не требует медикаментозной коррекции, в этом случае обычно достаточно изменения образа жизни и диетотерапии. Лечение ХП на второй стадии включает назначение таблетированного панкреатина, антисекреторных препаратов и спазмолитиков. Третья стадия обычно требует использования всего арсенала средств, которые имеются у врача для купирования панкреатической боли: микрогранулы панкреатина, антисекреторные препараты, октреотид, спазмолитики, мощные анальгетики, психотропные препараты. На последней, четвертой, стадии лечение основывается, прежде всего, на использовании микрогранул панкреатина в высокой дозе с целью проведения заместительной терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

А. В. Охлобыстин, кандидат медицинских наук
Э. Р. Буклис, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *