Платный рецепт на лекарства
Аптеки Москвы будут принимать электронные рецепты на лекарства
В Москве утвердили использование электронных рецептов на лекарственные препараты. В столице было выписано уже более 100 миллионов рецептов в электронной форме с использованием ЕМИАС. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Мы продолжаем совершенствовать цифровые сервисы в здравоохранении. Теперь к Единой медицинской информационно-аналитической системе будут подключены не только городские поликлиники и часть стационаров, но и коммерческие аптеки Москвы. Это позволит создать эффективную систему взаимодействия между врачом, пациентом и фармацевтом, а также полностью исключить из оборота бумажные рецепты. За все время использования сервиса горожанам было выписано почти 103 миллиона электронных рецептов, но из-за того, что аптеки не были подключены к ЕМИАС, необходимость распечатывать документ для получения препарата оставалась. Теперь же пациентам будет достаточно показать QR-код, и фармацевт получит все данные соответствующего рецепта из базы данных ЕМИАС. Таким образом, система электронных рецептов, по сути, станет единым информационным полем, которое объединит медицинские и аптечные организации, а также пациентов. В конце января в пилотном режиме мы подключим к системе три аптечные сети и в течение месяца планируем охватить более 1000 аптек. Ближе к лету пилот начнем расширять и подключать остальные аптечные сети и отдельные аптечные организации», – рассказала вице-мэр.
Электронный рецепт нельзя потерять или повредить, подделать или воспользоваться им повторно. Более того, рецепты на лекарственные препараты доступны в электронной карте жителя.
Информацию о выписанных и обслуженных рецептах пациент сможет получить в личном кабинете на портале mos.ru, в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО и Информационном киоске в поликлинике. Для каждого электронного рецепта в личном кабинете пациента будет отображаться информация о рецепте (режим дозирования, рекомендации по приёму) и QR-код. При обращении в аптеку пациент предъявит QR-код электронного рецепта на экране мобильного устройства. В личном кабинете пациента будет предоставляться доступ к истории рецептов.
Проект подключения столичных аптек к системе ЕМИАС и начало внедрения электронных рецептов запланировано на 2021 год. При этом по желанию пациентов они смогут получать и традиционные рецепты на бумажном носителе.
Аптека всегда под рукой
Отметим, что у нормы о рецептурных препаратах сложная судьба. Сначала депутаты предлагали разрешить их продажу по интернету на постоянной основе, но Минздрав был против из-за рисков, связанных с недостаточным контролем над такой торговлей. Поэтому документ долго не мог пройти второе чтение. Однако на фоне пандемии коронавируса 19 марта правительство дало согласие на включение нормы в закон. При этом Госдума и кабмин договорились о ряде нюансов, которые помогут справиться с рисками.
Во-первых, пункт закона, наделяющий правительство правом разрешать дистанционную продажу рецептурных препаратов, будет иметь конкретные временные ограничения. Как подчеркнул замглавы думского комитета по охране здоровья Леонид Огуль, в качестве ответа на сегодняшнюю ситуацию положение будет действовать только до конца года.
Кабмин также введет требования к аптечным организациям, которые смогут торговать такой продукцией, и установить правила доставки препаратов.
Ко второму чтению депутаты также уточнили, что дистанционная продажа рецептурных препаратов будет осуществляться только на основании электронного рецепта. Он должен быть подписан цифровой подписью медработника.
Онлайн-продажа медицинских изделий и лекарств, отпускаемых без рецепта, станет обязательной после официального опубликования закона.
Продавать лекарства онлайн (как с рецептом, так и без) смогут только аптечные организации, которые имеют лицензию на фармацевтическую деятельность и соответствующее разрешение от федерального органа исполнительной власти. Все доменные имена таких аптек и аптечных сетей должны быть зарегистрированы в едином реестре.
А в случае обнаружения в интернете онлайн-магазинов, торгующих без указанных документов, такие сайты будут вноситься в реестр запрещенных сайтов и блокироваться, рассказал Леонид Огуль. Таким образом, будет налажен строгий контроль, резюмировал он.
В ходе обсуждения закона депутатов интересовало, насколько оперативно сможет осуществляться блокировка сайтов в случае нарушений законодательства. Полномочиями по выявлению такого рода онлайн-магазинов имеются у Роскомнадзора. В соответствии с новым законом для блокировки доступа к такого рода сайтам судебное решение не требуется.
Чтобы защитить граждан от покупки по интернету подделок и некачественных лекарств, Госдума ранее приняла поправки об административной и уголовной ответственности. Недобросовестным торговцам грозит до 6 лет лишения свободы вкупе со штрафом до 2,5 млн рублей.
Норма о дистанционной продаже лекарств дополняет блок законов, принятых днем ранее, для противодействия распространения вирусу, подчеркнул спикер Госдумы Вячеслав Володин.
Напомним, что в новых законах дается право правительству вводить в стране или ее части режим ЧС и повышенной готовности, говорится о мерах поддержки граждан и бизнеса в условиях пандемии, а также вводятся серьезные штрафы и тюремные сроки за нарушение карантина и фейки о коронавирусе.
Коронавирус: как получить лекарства на дом во время пандемии 13927
Процедура доставки медикаментов на дом. Заказ рецептурных и льготных лекарств через Интернет.
Режим самоизоляции запрещает людям покидать жилье без крайней необходимости. Тем, кто в группе риска по возрасту, хроническим заболеваниям и инфицирован, запрещено выходить из дома под угрозой штрафа или уголовной ответственности. Как быть тем, кто остался без жизненно важных препаратов? Кто нуждается в покупке лекарства по рецепту врача? Что делать, если лекарство не завезли в ближайшую от дома аптеку?
Минздрав РФ разработал систему, позволяющую обеспечить граждан необходимыми лекарствами во время пандемии коронавируса. Причем как обычными, так и рецептурными. Что делать, чтобы получить медикаменты, не выходя из дома – читайте в нашей инструкции.
КАК ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВА НА ДОМ В ПЕРИОД КАРАНТИНА
19 марта 2020 года Минздрав РФ издал Приказ №198н, согласно которому руководители всех поликлиник обязаны обеспечить возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов и доставки их на дом.
Если вы находитесь на карантине из-за коронавируса или просто на амбулаторном лечении из-за какой-либо болезни/травмы, то вы уже стоите на учете в вашей поликлинике по месту регистрации. А значит, автоматически попадаете под условия доставки препаратов на дом. До введения режима всеобщей изоляции вам бы пришлось идти в конкретную аптеку. Сейчас всем необходимым для лечения вас обязаны обеспечить прямо на дому.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Если по какой-то причине врачи не знают о вашем недуге или лекарства заканчиваются, позвоните в вашу поликлинику и вызовите врача на дом. В случае необходимости специалист обязан оформить доставку нужных для лечения препаратов прямо к вашему порогу. Доставку осуществляют с помощью сотрудников соцслужбы или волонтеров. Если помощь не пришла, позвоните на горячую линию по коронавирусу. Телефон: 8 (800) 2000-112.
КАК ЗАКАЗАТЬ ЛЕКАРСТВО НА ДОМ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ
Находящиеся на самоизоляции граждане (не путать с карантином) могут выйти из дома и приобрести их в ближайшей к дому аптеке. Но что, если в ближайшей аптеке выписанного препарата нет? Или, допустим, у больного выявлены симптомы COVID-19, он строго соблюдает меры карантина, препарат жизненно необходим ему для выздоровления, но лечиться нечем.
ВАЖНО ЗНАТЬ! В данном Указе Президента речь идет о дистанционной торговле безрецептурными медикаментами.
ЕСЛИ ЛЕКАРСТВО РЕЦЕПТУРНОЕ
А как быть, если вам вдруг срочно потребовалось лекарство, отпускаемое строго по рецепту? Аптеки имеют право продавать рецептурные препараты только гражданам с соответствующим рецептом на руках. До пандемии можно было получить рецепт у лечащего врача в поликлинике. Сейчас в силу обстоятельств без острой необходимости посещать поликлиники запрещено. Врачей рекомендуется вызывать на дом. Как оформить рецептурный препарат?
Если вы находитесь на карантине, а для лечения вам требуется рецептурный препарат, прибывший к вам врач после осмотра должен выписать нужный рецепт на месте. Поликлиника, согласно вышеупомянутому Приказу №198н, обязана обеспечить вас необходимым препаратом. Лекарство должно быть доставлено вам на дом либо самим врачом во время посещения, либо сотрудниками соцслужбы или волонтерами в дальнейшем. Покидать дом для самостоятельного приобретения лекарства, даже имея бланк рецепта на руках, находящимся на карантине гражданам строго запрещено!
Если вы находитесь на самоизоляции, может сложиться ситуация, когда вам необходимо получить рецептурный препарат, но рецепта у вас нет. По понятным причинам, приобрести такое лекарство в аптеке вы не сможете. Здесь на помощь вам придет Приказ Минздрава РФ от 14 января 2019 года №4н, который установил возможность выписки электронных рецептов. То есть ваш лечащий врач после подтверждения диагноза может выписать вам рецепт в электронном виде и прислать его на электронную почту.
Чтобы избежать подделок, рецепт создается в форме специального электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Медработник, выписывающий рецепт, должен быть внесен в федеральный регистр медицинских работников. А медорганизация, в которой работает врач, – в федеральный реестр медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. А также больница должна быть подключена к инфосистеме в сфере здравоохранения конкретного субъекта РФ.
Схема получения электронного рецепта в разных регионах РФ может отличаться. И подробности получения рецептурного лекарства необходимо уточнять в вашей поликлинике или у вашего лечащего врача. В Москве, например, врач выписывает документ в электронной форме, занося данные в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) на своем компьютере. Далее система передает назначение в аптеку при поликлинике. Пациенту останется лишь получить там препарат, имея при себе распечатанный рецепт и полис ОМС, который фармацевт вводит в систему, сканируя штрих-код. Таким образом, формируется запрос в ЕМИАС о подтверждении выписанного рецепта, сотрудник аптечного пункта видит назначение врача, и выдает лекарство.
Кроме того, по такому принципу получать лекарственные препараты в аптеке по рецепту могут, например, родственники, знакомые или волонтеры (на случай, если покидать дом вы не можете по эпидемиологическим или физическим факторам).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Минздрав России дал рекомендацию врачам первичного звена выписывать пациентам с хроническими заболеваниями рецепты со сроком действия до трех месяцев. Соответствующее письмо ведомства было направлено во все субъекты РФ. Такая мера должна упростить жизнь и гражданам, и медработникам. Врачам также рекомендовано перевести диспансерное наблюдение за такими пациентами на удаленную форму и регулярно их обзванивать.
ЕСЛИ ЛЕКАРСТВО ЛЬГОТНОЕ
Существуют определенные категории граждан, которые имеют право на получение льготных лекарств. То есть лекарств на бесплатной основе по соответствующим рецептам. Поскольку количество таких пациентов исчисляется миллионами по всей стране, Минздрав РФ предусмотрел отдельный порядок обеспечения такими препаратами в период пандемии.
Алгоритм доставки льготных лекарств на дом:
1. В поликлиниках должны быть созданы горячие линии по вопросам выписки таких лекарственных препаратов. Подробнее об этом пациентам следует узнать в своих поликлиниках, позвонив туда по телефону.
2. Сотрудники горячей линии принимают заявки от пациентов на выписку льготных рецептов.
3. Далее информация поступает в регистратуру. Сотрудники передают амбулаторные карты пациентов заведующему терапевтическим или педиатрическим отделением, или участковому врачу (врачу общей практики).
4. Заведующий или участковый врач анализирует объем ранее назначенных лекарственных препаратов. Затем участковый врач оформляет лист назначения с указанием курсовых доз, лечащим врачом осуществляется выписка льготных препаратов.
5. Участковые врачи накануне дня приема в системе ЕМИАС выбирают пациентов, которые предположительно записаны на прием с целью оформления льготного лекарственного препарата. Участковая медсестра оповещает пациентов, записавшихся на прием, о возможности дистанционной выписки рецептов, принимает заявку от пациентов на выписку лекарственного препарата.
6. Выписанные рецепты передают старшей медицинской сестре поликлиники, амбулатории. Она в конце рабочего дня передает информацию о наличии выписанных рецептов волонтеру, а также заполняет журнал получения рецептов.
7. Волонтер при получении рецептов расписывается в журнале с указанием даты и направляется в аптечный пункт за препаратами.
8. Волонтер доставляет на дом пациенту полученные лекарственные препараты совместно с листком назначения. Пациент расписывается за получение препаратов в копии рецепта с указанием даты получения. Копию рецепта волонтер передает старшей медицинской сестре. Она вклеивает копию рецепта в амбулаторную карту пациента ранее назначенных лекарственных препаратов.
Мы призываем вас соблюдать режим карантина и самоизоляции, а также все необходимые рекомендации врачей и властей. Берегите себя, своих близких и по возможности оставайтесь дома!
Рецепт на лекарство: норма или прихоть фармацевта?
Поделиться:
Зачем нужен рецепт?
Основной признак, по которому происходит разделение на рецептуру и безрецептуру, — потенциальный масштаб злоупотребления. К примеру, некорректное применение антибиотиков грозит ростом устойчивых штаммов бактерий. Самовольное «лечение» антидепрессантами может стать причиной множества побочных эффектов и даже привести к летальному исходу.
Самые безопасные средства, продающиеся в свободном доступе, часто называют ОТС-лекарствами от английского словосочетания over-the-counter, дословно означающего «без рецепта». На Западе препараты этой группы продаются не только в аптеках, но и в супермаркетах или на заправочных станциях.
ОТС-препараты предназначены для лечения заболеваний, не требующих пристального контроля врача. Важнейшее их качество — отсутствие тяжелых побочных эффектов при передозировке. Некоторые лекарства, «прожив» в рецептурной группе 3–6 лет и продемонстрировав нетоксичность, переводятся в разряд безрецептурных. Так, известный противоаллергический лоратадин поначалу принадлежал к рецептурным средствам, а сегодня продается без врачебных назначений.
Рецептура — препараты группы Rx (от латинского слова recipe) — имеет различные побочные эффекты или обладает токсичностью при передозировке. Поэтому назначить лекарство категории Rx может только врач, взвешивающий пользу и риск.
Рецептура в действии
Те, кто побывал в европейских или американских аптеках, могли воочию наблюдать западную модель рецептурного и безрецептурного отпуска. В свободном доступе там находится от 12 до 20 % лекарств, а в некоторых странах, например в Дании, Франции и Испании, — не более 8 %. Если вам вдруг вздумается заболеть ангиной в Европе или Америке, никакие деньги и знакомства не помогут купить антибиотик без назначения врача. А что же происходит в России?
К сожалению, у нас пока сохраняется двоякая ситуация. С одной стороны, в инструкциях ко всем рецептурным препаратам черным по белому русским языком написано, что они продаются по рецепту. И действительно, как и положено, эти лекарства не лежат на витринах, а заботливо укладываются в шкафы и ящики.
Но, с другой стороны, купить их, за исключением наркотических средств, антидепрессантов и транквилизаторов, может практически любой желающий. И эта доступность большинства рецептурных лекарств в любой момент может обернуться катастрофой.
Типичный «хитрец»
Как-то одна из моих клиенток попросила отпустить гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, который сегодня применяют в редких случаях. Он отличается узким спектром действия и ототоксичностью — известны случаи, когда гентамицин приводил к полной и необратимой потере слуха. Покупательница сопроводила просьбу громким приступом кашля, и у меня возникли определенные сомнения. После нескольких наводящих вопросов стало ясно: у дамы все признаки воспаления легких.
Отказавшись продавать лекарство без рецепта, я настойчиво посоветовала клиентке немедля обратиться к врачу. Но упрямый недоверчивый взгляд женщины выдавал лишь возмущение моим «бесчеловечным» поступком. Уверена, что дама купила свой гентамицин в соседней аптеке. Этот случай наглядно показывает риски бесконтрольного приема рецептурных лекарств.
Недолеченная пневмония только усугубляется и может привести к тяжелейшему состоянию, требующему срочных реанимационных мер. Но такая ситуация была бы невозможной, если бы антибиотики не продавались без рецепта.
Себя обманываем?
Наши сограждане не ограничиваются самолечением антибиотиками. Они без тени сомнения покупают лекарства от повышенного давления, поставив себе диагноз на основании смутно-неприятных ощущений в груди и головной боли.
Когда меня просят посоветовать «что-то от сердца», я каждый раз пытаюсь подобрать слова, чтобы объяснить, почему невозможно подобрать сердечный препарат на основании одних симптомов. А ведь не исключено, что в другой аптеке «знающие» специалисты смогут дать совет. И как поведет себя кардиопрепарат при неизвестном заболевании, предугадать, увы, очень трудно.
Любители самолечения смело бросаются в омут с головой, невзирая на риски. Нередко они не видят очевидной для любого специалиста причинно-следственной связи между приемом лекарств и появившимися дополнительными проблемами со здоровьем и продолжают его разрушать своими руками.
Как же так? — спросите вы. Неужели нельзя регулировать продажу рецептуры на законодательном уровне?
Всё по закону
Конечно, можно. Более того, приказы, регламентирующие и выписывание, и отпуск рецептурных лекарственных препаратов, никогда не прекращали действовать.
Врачи, назначающие препарат группы Rx, должны руководствоваться приказом № 1175н, который устанавливает правила выписывания рецептов, формы рецептурных бланков и другие нюансы. Для фармацевтов существует еще один приказ, № 785. Он регламентирует отпуск препаратов из аптек, в том числе и рецептурных. В нем говорится, что «все лекарственные средства, за исключением отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться только по рецептам, оформленным в установленном порядке».
Схема рецептурного отпуска законодательно прописана и должна работать. И фармацевт, требующий у вас рецепт на антибиотик или гормональный препарат, не самодур, а работник, выполняющий требования приказа Минздрава РФ. Задача же пациента — получить заветный рецептурный бланк из рук врача и предъявить его в аптеке. Этот простой алгоритм поможет сохранить и нервные клетки, и здоровье.