Почему кетанов по рецепту

Боль в суставах

Суставная боль – широко распространённый симптом, который в той или иной мере ощущает около 80 % людей старше 35 лет. Ломота в костях может быть естественным явлением, но, когда она беспокоит продолжительно, с большой интенсивностью, ищите проблему глубже.

Почему болят суставы? Наиболее частые проблемы

Метеочувствительность, неудобная обувь, быстрый рост костей (у подростков болят плечевые и коленные суставы) – естественные причины проблемы. Сюда же относят старческое поражение суставов и беременность.

Список заболеваний, который красноречиво иллюстрирует «универсальность» симптома:

У детей суставной синдром в сочетании с лихорадкой, сыпью, воспалением слизистых оболочек глаз и рта может быть проявлением тяжёлых патологий – болезни Стилла, Кавасаки.

Симптомы боли в суставах для принятия мер

Как отличить естественный дискомфорт от симптома серьёзного заболевания? Без обследования – никак! Можно годами терпеть боль и считать, что это «на погоду». Разумнее сделать комплексную диагностику – анализы крови, бакпосев, сонографию, КТ. Потратите неделю времени, но узнаете истинную причину суставной боли. Пить обезболивающие тоже не решение. Запишитесь к врачу, чтобы расставить все точки на «i» и не запускать процесс.

Чем лечить боль в суставах?

Как правило, при жалобах на суставный синдром назначают противовоспалительные препараты. Они снимают боль и температуру, способствуют уменьшению отёчности, но вызывают побочные расстройства ЖКТ, почек, системы крови. Одно из таких средств Диклофенак натрия

Какие лекарства принимать при болях в суставах безопасно, скажет врач. Можно, конечно, воспользоваться «международным» средством – Диклофенаком, но по эффективности и продолжительности действия есть масса других вариантов:

Мази и гели нельзя наносить на открытые раны – будет только хуже. Прежде чем покупать лекарства из списка выше, проконсультируйтесь с терапевтом. В любом случае, всегда читайте аннотацию к препарату до конца.

Профилактика при болях в суставах

Оптимальный вариант появления суставных болей – преклонный возраст. Если столкнулись с проблемой раньше, обратите внимание на своё питание и образ жизни. Не нужно покупать БАДы и витамины, сначала посоветуйтесь с врачом.

Источник

Почему антибиотики и другие лекарственные препарата отпускают только по рецепту?

Всего в списке более ста препаратов, которые обязаны отпускаться по рецепту. А также популярные среди населения жаропонижающие (аспирин, ибупрофен, парацетамол); обезболивающее «Диклофенак»; отхаркивающие, спиртовые настойки; слабительные; витамины; некоторые половые гормоны; лекарства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; сахарного диабета; бронхиальной астмы; а также все мази, применяемые в дерматологии.

ПРИЧИНА №1
Люди сами назначают себе антибиотики, женщины — нередко еще и гормональные препараты. Многие ведь любят пользоваться интернетом, а там по ссылке легко можно найти информацию, как лечить любое заболевание. Все это чревато.

Когда вы приходите на прием к врачу, он вас осматривает. Вы сдаете определенные анализы, проходите определенные исследования. И назначая вам лечение, доктор взвешивает все «за» и «против»: есть ли показания, есть ли противопоказания, сочетается ли этот препарат с другими лекарствами, которые вы принимаете.

ПРИЧИНА №2
Многие из наших сограждан лечатся, если можно так сказать, по инерции. То есть принимают лекарства, которые врач когда то давно им прописал. И думают, что раз оно помогло в первый раз, так будет и дальше. Такого не бывает. Когда доктор назначает препарат, он учитывает не только болезнь, но и состояние организма больного. И воздействует на недуг как лекарством, так и назначением диетического питания, режима, физиотерапии. Очевидно, что через несколько лет человек будет совсем в другом состоянии. Кроме того, есть препараты, к которым организм за долгое время привыкает, и они становятся неэффективными.

Длительный и бесконтрольный прием препаратов нередко вызывает лекарственную непереносимость или интоксикацию. Самолечение приводит к «стиранию» симптомов болезни и превращению ее в хроническую, что опасно для здоровья.

Важно понимать, антибиотики имеют определенные показания. Это заболевания, вызванные именно бактериями. А, например, простудные заболевания чаще начинаются с вирусной инфекции. На вирусы антибиотики не действуют вообще, а иногда противопоказаны. Они назначаются только в случае осложнения вирусной инфекции. Если регулярно не выдерживать курс лечения (принимать таблетки не 7—10 дней, а 3 дня), то развивается устойчивость микроорганизмов. Например, принимается неправильное количество таблеток левомицетина или ампициллина, тогда устойчивость развивается ко всей группе ампициллина.

В XXI веке лекарственная устойчивость микроорганизмов к антибиотикам приобрела угрожающий масштаб. В 2014 году на международном экономическом форуме в Давосе были представлены результаты исследования, согласно которому, при текущей скорости роста антимикробной резистентности (АМР), к 2050 году от инфекций, вызванных устойчивыми микроорганизмами, ежегодно будут погибать 10 миллионов человек, что превысит число жертв онкологических заболеваний — 8,2 миллиона человек в год.

Источник

КЕТАНОВ — рецептурный препарат года!

ЛИДИРУЮЩИЕ ПОЗИЦИИ КЕТАНОВА НА ФАРМРЫНКЕ

То, что КЕТАНОВ — лидер с объемом продаж в 10 раз больше, чем у ближайшего конкурента, среди без малого десятка препаратов кеторолака, которые представлены на нашем рынке, — факт почти очевидный. Но о ведущих позициях КЕТАНОВА среди других брэндов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств (М01А классификационной системы АТС), известно далеко не всем.

Брэнд КЕТАНОВ — препарат № 1 по объему продаж в группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, с отрывом почти на 30% от ближайшего конкурента!

Еще более неожиданным, даже для сотрудников нашей аналитической службы, оказалось то, что объемы розничных продаж брэнда КЕТАНОВ в Украине превышают таковые мегабрэнда оригинального препарата сильденафила, почти на те же 30%!

Безусловно, очень серьезное достижение и успех всей команды «Ранбакси» в Украине —высокая награда конкурса «Панацея—2007» за КЕТАНОВ — рецептурный препарат года. Эта победа — результат продолжительного 10-летнего знакомства с препаратом украинских врачей и пациентов. Все это время отмечали стабильное увеличение объемов продаж КЕТАНОВА (рисунок). Проведены клинические испытания, накоплен огромный опыт практического применения, опубликованы статьи, прочитаны лекции. Компания «Ранбакси» в Украине (как и в других странах) следит за сведениями о безопасности препарата, используя систему фармаконадзора, адаптированную к европейской. Кстати, выполняя масштабный обзор данных о безопасности каждого лекарственного средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), Европейское агентство по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMEA) в сентябре 2006 г. заключило, что при приеме кеторолака, согласно инструкции, польза превышает риск ( www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pr/37756706en.pdf ).

В ОСНОВЕ УСПЕХА — ОГРОМНЫЙ ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Одним из проверенных временем и самых распространенных является применение КЕТАНОВА с целью анальгезии в послеоперационный период. Об опыте использования КЕТАНОВА рассказал Роман Зубачик, врач-хирург с более чем 20-летним стажем, ординатор 2-го хирургического отделения Львовской областной клинической больницы:

— Я назначаю КЕТАНОВ уже более 10 лет и ни одному из новых анальгетических средств, которые ежегодно появляются на рынке Украины, пока не удалось доказать свое преимущество перед ним. Основными факторами такого успеха я считаю надежный анальгетический эффект, доказанный благоприятный профиль безопасности и главное — обширную доказательную базу относительно преимуществ применения в послеоперационный период НПВП вообще и КЕТАНОВА — в частности.

ОБШИРНАЯ ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА — ВАЖНЫЙ ПЛЮС

О результатах научной работы, связанной с препаратом КЕТАНОВ, сообщил Владимир Черний, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент АМН Украины, заведующий кафедрой анестезиологии, интенсивной терапии и неотложных состояний ФПО ДНМУ им. М. Горького, председатель Донецкой ассоциации анестезиологов:

— Длительное время коллектив кафедры анестезиологии, интенсивной терапии и неотложных состояний ФПО ДНМУ им. М. Горького занимается апробацией различных лекарственных средств для наркоза, в частности анальгетического его компонента.

Более 10 лет препарат КЕТАНОВ изучался нами как средство для проведения пред- и постоперационной аналгезии, с оценкой его переносимости.

Анализ полученных данных позволяет утверждать, что КЕТАНОВ обладает мощным обезболивающим потенциалом в сочетании с высоким профилем безопасности. Поэтому может быть рекомендован для широкого применения в практике анестезиологов и врачей интенсивной терапии.

Феликс Глумчер, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии НМУ им. А.А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор, главный анестезиолог МЗ Украины, президент Ассоциации анестезиологов Украины, лауреат Государственной премии Украины, особенно подчеркнул то, что применение КЕТАНОВА позволяет снизить дозы наркотических анальгетиков:

— Важное место в обезболивании в периоперационный период занимают НПВП. Из них особое внимание привлекает к себе КЕТАНОВ. Применение препаратов этой группы позволяет снизить дозу наркотических анальгетиков и, соответственно, уменьшить количество осложнений, связанных с приемом опиоидов. Поэтому можно с уверенностью сказать, что применение НПВП и их достойного представителя — КЕТАНОВА — уже заняло прочное место в практике врача-анестезиолога.

Cлучается сталкиваться с совершенно безосновательными утверждениями о том, что условия отпуска препарата — какие-то особенные. Дать разъяснения по этому поводу согласилась Виктория Шаповалова, доктор фармацевтических наук, професор, заведующая кафедрой фармацевтического права Института повышения квалификации специалистов фармации Национального фармацевтического университета (НФаУ):

— Одним из ключевых направлений работы кафедры фармацевтического права является юридическая опека врачей, медицинских сестер, провизоров и фармацевтов, профессиональная деятельность которых связана с оборотом лекарственных средств различных номенклатурно-правовых, классификационно-правовых и клинико-фармакологических групп, в частности НПВП. В этой группе брэнд КЕТАНОВ — № 1 по объемам продаж. И это неудивительно, так как препарат по анальгетической активности при внутривенном введении при болевом синдроме в постоперационный период или у больных онкологического профиля не уступает морфину (Gillis J. C. et al., 1997). В отдельных регионах Украины иногда необоснованно ужесточают режим контроля отпуска этого препарата, порой забывая, что КЕТАНОВ принадлежит к группе НПВП, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, коксибы, а также о том, что каждый человек имеет право на свободу от боли.

Профессор Вячеслав Передерий вручает А. Батра почетную награду

В связи с этим, хотелось бы обратить внимание на порядок оборота КЕТАНОВА. Согласно действующему фармацевтическому законодательству это лекарственное средство не является сильнодействующим или ядовитым, относится к общей группе препаратов и отпускается из аптек всех форм собственности (как и другие препараты кеторолака по многоразовым рецептам формы 1, которые после отпуска лекарственного средства возвращаются пациентам).

Необходимо подчеркнуть, что аналогичный отпуск по многоразовым рецептам формы 1 предусмотрен и для других препаратов группы НПВП, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин, денебол, мелоксикам, нимесулид.

На кафедре фармацевтического права совместно с кафедорой наркологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО) проведено клинико-патогенетическое обоснование расширения области медицинского применения КЕТАНОВА для различных контингентов пациентов в рамках паллиативной помощи, например при болевом синдроме у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью, что позволило рекомендовать внедрение КЕТАНОВА в наркологическую практику в качестве средства заместительной терапии (по результатам этой работы получен Патент Украины № 9886).

Таким образом, КЕТАНОВ можно отнести к перспективным представителям группы НПВП для обеспечения паллиативной терапии в управлении болью у различных групп пациентов (в гинекологии, травматологии, стоматологии, хирургии, наркологии, онкологии и т. п.).

Алок Батра, глава представительства компании «Ranbaxy» в Украине:

— Уважаемые коллеги, благодарим вас за высокую оценку нашего труда.Эта победа очень много значит для нас, в первую очередь потому, что является доказательством вашего доверия и признания, поэтому сегодня я говорю: «Спасибо!» каждому фармацевту и провизору, из рук которого пациент получал КЕТАНОВ, и каждому врачу, назначавшему его. Мы искренне верим, что каждый пациент, принимавший КЕТАНОВ, реализовал свое право на свободу от боли.

«Ranbaxy» — сильная слаженная команда, и эта победа — ее общая заслуга. Задание компании на ближайшее будущее (на выполнение которого мы не пожалеем ни сил, ни времени) — вывести все препараты на такой же уровень, как КЕТАНОВ, и надеемся, что еще не один наш продукт будет оценен вами столь же высоко! o

*Здесь и далее — по данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН», объем розничной реализации за период январь–август 2007 г.

Дарья Полякова,
фото Елены Старостенко
и предоставленные представительством компании «Ranbaxy» в Украине

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

активное вещество: кеторолака трометамол 30 мг;

Примечание: для доведения значения pH используются натрия гидроксид и кислота хлористоводородная.

Описание

Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 главным образом в периферических тканях следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов-модуляторов болевой чувствительности терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы не угнетает дыхания не вызывает лекарственной зависимости не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 05 ч максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика:

Распределение. 99% препарата связывается с белками плазмы крови и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер проникает через плаценту (10%). В небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизм. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак.

Функция печени не оказывает влияния на Т_1/2.

Не выводится путем гемодиализа.

Показания:

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы зубная боль боли в послеродовом и послеоперационном периоде онкологические заболевания миалгия артралгия невралгия радикулит вывихи растяжения ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к кеторолаку а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы; рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух; непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит болезнь Крона) в стадии обострения; гемофилия и другие нарушения свертывания крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; одновременное применение с пробенецидом пентоксифиллином ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) солями лития антикоагулянтами включая варфарин и гепарин; детский возраст (до 16 лет); беременность период грудного вскармливания.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения а также для лечения хронических болей.

С осторожностью:

Бронхиальная астма; наличие факторов повышающих токсичность в отношении ЖКТ: алкоголизм табакокурение и холецистит; послеоперационный период; хроническая сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин); холестаз; активный гепатит сепсис; системная красная волчанка; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; заболевания щитовидной железы; туберкулез; одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона) антиагрегантов (т.ч. клопидогрела) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама флуоксетина пароксетина сертралина; пожилой возраст (старше 65 лет).

Беременность и лактация:

Период грудного вскармливания

Применение кеторолака в период грудного вскармливания противопоказано.

Кеторолак проникает в материнское молоко.

Способ применения и дозы:

Кетанов вводят глубоко внутримышечно или внутривенно в минимально эффективных дозах подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном введении:

Дозы при многократном внутримышечном введении:

Внутривенный путь введения

— взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов.

Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов. Продолжительность курса лечения не должна превышать 2 суток.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы с их частотой развития следующим образом: очень часто (1/10) часто (от 1/100 до Симптомы : абдоминальные боли тошнота рвота возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита нарушение функции почек метаболический ацидоз.

Лечение : проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие:

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами препаратами кальция глюкокортикостероидами этанолом кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами гепарином тромболитиками антиагрегантами цефоперазоном цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное применение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При применении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором 5% раствором декстрозы раствором Рингера и Рингера-лактата. раствором «Плазма-Лит 148 водный раствор» а также с инфузионными растворами содержащими аминофиллин лидокаина гидрохлорид допамина гидрохлорид инсулин короткого действия и гепарина натриевую соль.

Особые указания:

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости можно применять в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации поддержания анестезии.

У пациентов с нарушением свертывания крови препарат применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов особенно важно в послеоперационном периоде что требует тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у пациентов с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства мизопростол омепразол.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Поскольку у значительной части пациентов при применении препарата развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость головокружение головная боль) рекомендуется избегать выполнения работ требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта работа с механизмами и пр.).

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла I типа с маркировкой синей полосой и красной точкой; по 5 или 10 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке 1 упаковка вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

C.К. Терапия С.А., Str. Fabricii nr.124, cod 400632, Cluj-Napoca, Judetul Cluj, Romania, Румыния

Источник