Ренитек рецепт по латыни
Ренитек
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp.: «Renitec» 20 mg № 14
D.S. По 1 таблетки 1 раза в день
Россия:
Rp.: Tab. Enalaprili 10 mg
D.t.d. № 14
S. По 1 таблетки 2 раза в день
Фармакологическое действие
АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение этого эффекта в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения. В настоящее время считается, что механизмом, при помощи которого эналаприл снижает АД, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина. Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается.
Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению его систолической функции.
Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина.
Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД независимо от положения тела: как в положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.
Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.
Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь. Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 ч.
Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.
Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками
После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.
Показания
— Гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести,
— реноваскулярная гипертензия,
— сердечная недостаточность I-III стадии;
— для снижения частоты инфарктов миокарда у больных с дисфункцией левого желудочка,
— риска смертности и частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
— идиопатический/наследственный ангионевротический отек, отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку, связанному с приемом ингибиторов АПФ;
— синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
— сочетанная терапия с алискиренсодержащими препаратами или алискиреном у больных с сахарным диабетом/нарушением почечной функции (СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м2);
— возраст до 18 лет;
— беременность и период лактации;
— индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.
Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых при назначении Ренитека требуется соблюдение осторожности):
— состояния после трансплантации почки;
— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
— митральный/аортальный стеноз;
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— цереброваскулярные заболевания или ишемическая болезнь сердца;
— почечная недостаточность;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— гиперкалиемия;
— реноваскулярная гипертензия;
— печеночная недостаточность;
— комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия,
— калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития;
— проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием сульфата декстрана;
— состояния, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (в т. ч. при диализе, терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, рвоте или диарее);
— отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе;
— проведение диализа с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69);
— системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.),
— терапия с применением прокаинамида или аллопуринола, иммуносупрессивная терапия, либо комбинация указанных осложняющих факторов;
— сахарный диабет;
— проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых;
— принадлежность к негроидной расе;
— состояния после больших хирургических вмешательств или проведение общей анестезии;
— возраст старше 65 лет
Побочные действия
Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.
Форма выпуска
1 таблетка содержит эналаприла малеата 5, 10 или 20 мг; в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в коробке 2 упаковки или во флаконах темного стекла (табл. 10 и 20 мг) по 100 шт.