Резохин рецепт на латинском
Хингамин
Показания к применению
Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, СКВ (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит, нейтропения, порфиринурия, беременность.C осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.
Как применять: дозировка и курс лечения
Фармакологическое действие
Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие). За счет торможения синтеза нуклеиновых кислот обладает умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным действием.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.
Со стороны ССС: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.
Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.
Передозировка. Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).
Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; вызов рвоты, перитонеальный диализ, плазмаферез.
Особые указания
В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.
Взаимодействие
Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами Au, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.
Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию в крови.
Сочетание с др. противомалярийными ЛС может сопровождаться антагонистическим эффектом.
Публикации в СМИ
Хлорохин
Синонимы. Делагил, Резохин, Хингамин.
Состав и форма выпуска. Таблетки хлорохина по 0,25 г; 5% раствор в ампулах
по 5 мл.
Показания. Профилактика и лечение малярии; ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.
Фармакологическое действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев в результате связывания и изменения свойств их ДНК. Действует также гамонтоцидно. Обладает умеренным иммунодепрессивным действием. Тормозит синтез нуклеиновых кислот, активность некоторых ферментов, иммунологические процессы, угнетает продукцию ревматоидного фактора. Накапливается в белых клетках крови, стабилизирует лизосомные мембраны и угнетает активность многих ферментов, включая коллагеназу и протеазы, вызывающие разрушение хрящевой ткани.
Побочные эффекты. Дерматит; боли в животе, снижение аппетита, снижение массы тела; головокружение; тошнота, рвота; шум в ушах; нарушение аккомодации, ретинопатия; лейкопения; отложение пигмента в роговице; нарушение функции печени; поседение волос; дистрофические изменения миокарда.
Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, нарушение функции почек и печени; болезни кроветворных органов; тяжелые неврологические расстройства; псориаз; порфирия.
Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Салицилаты, кортикостероиды и пеницилламин усиливают пораже¬ния кожных покровов, вызванные хлорохином.
Информация для пациента. Для лечения малярии на курс лечения назначают 2-2,5 г. Курс лечения 3-5 дней. Препарат принимают после еды. Для лечения ревматоидного артрита и заболеваний соединительной ткани назначают по 0,25 г 1 раз в день после ужина за 2-3 часа до сна. Курс лечения 3-6 месяцев. Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее; не принимайте ее вообще, если до следующего приема почти не осталось времени; не принимайте двойные дозы.
Код вставки на сайт
Хлорохин
Синонимы. Делагил, Резохин, Хингамин.
Состав и форма выпуска. Таблетки хлорохина по 0,25 г; 5% раствор в ампулах
по 5 мл.
Показания. Профилактика и лечение малярии; ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия.
Фармакологическое действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев в результате связывания и изменения свойств их ДНК. Действует также гамонтоцидно. Обладает умеренным иммунодепрессивным действием. Тормозит синтез нуклеиновых кислот, активность некоторых ферментов, иммунологические процессы, угнетает продукцию ревматоидного фактора. Накапливается в белых клетках крови, стабилизирует лизосомные мембраны и угнетает активность многих ферментов, включая коллагеназу и протеазы, вызывающие разрушение хрящевой ткани.
Побочные эффекты. Дерматит; боли в животе, снижение аппетита, снижение массы тела; головокружение; тошнота, рвота; шум в ушах; нарушение аккомодации, ретинопатия; лейкопения; отложение пигмента в роговице; нарушение функции печени; поседение волос; дистрофические изменения миокарда.
Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, нарушение функции почек и печени; болезни кроветворных органов; тяжелые неврологические расстройства; псориаз; порфирия.
Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Салицилаты, кортикостероиды и пеницилламин усиливают пораже¬ния кожных покровов, вызванные хлорохином.
Информация для пациента. Для лечения малярии на курс лечения назначают 2-2,5 г. Курс лечения 3-5 дней. Препарат принимают после еды. Для лечения ревматоидного артрита и заболеваний соединительной ткани назначают по 0,25 г 1 раз в день после ужина за 2-3 часа до сна. Курс лечения 3-6 месяцев. Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее; не принимайте ее вообще, если до следующего приема почти не осталось времени; не принимайте двойные дозы.
Резохин рецепт на латинском
АНТИБИОТИКИ
Пенициллины
природные
Rp: Benzylpenicillini Natrii 1млн. Ед
S. По 500000 ЕД х 6 р/д в/м
полусинтетические
Rp: Tab. Amoxycillini 0,5
D.S. По 1 табл. х 3 р/д
Rp: Benzatinbenzylpenicillini (Extencillin) 2,4 млн.Ед
S. По 1,2-2,4 млн.ЕД в/м 1 раз в 4 недели
Rp: Tab. Augmentin 0,625 (Amoxycillini 0,5 Clavulanic acidi 0,125)
D.S. По 1табл. х 3 р/д
Цефалоспорины
1 поколение
Rp: Сephazolini (Kefzol) 1,0
S. По 1-2 г 2-3 р/д (2-6 г/сут) в/в, в/м
2 поколение
Rp: Сefuroximi axetili (Zinnat) 0,5
S. 1 табл.х 2 р /день
3 поколение
Rp: Cefotaximi (Klaforan) 1,0
S. По 1-4 г 2-3 р/д (2-12 г/сут) в/м, в/в Rp: Сeftriaxoni (Rocephin) 1,0
S. По 1-2 г 1- 2 р/д (2-4 г/сут) в/м, в/в
4 поколение
Rp: Cefepimi (Maxipim) 1,0
Карбапенемы
Rp: Мeropenemi (Meronem) 0,5
S. По 0,5-1 г 2 р /сут в/в
Макролиды и азалиды
Rp: Tab. Erythromycini 0,5
D.S. 1 табл. х 4 раза
Rp: Tab.Roxitromycini (Rulidi) 0,15
D.S. 1 табл. х 2 раза
Rp: Tab.Сlaritromycini (Klacidi) 0,5
D.S. 1 табл. х 2 раза
Rp: Tab. Azitromycini (Sumamedi) 0,5
Тетрациклины
Rp: Tab. Doxycyclini (Vibramycin) 0,1
Аминогликозиды
Rp: Sol. Gentamycini 0, 08
S. По 80 мг 3 р/д в/м
Фторхинолоны
Rp: Tab. Ciprofloxacini 0,25
D.S. По 1-2 табл. х 2 р/д
Rp: Tab. Levofloxacini (Tavanici ) 0,5
Rp: Tab. Moxifloxacini (Aveloxi) 0,4
Нитроимидазолы
Rp: Metronidazoli (Trichopoli) 0,25
Противогрибковые антибиотики
Rp: Fluconazoli (Diflucani) 0,05
D.S. По 1 таб 1 р/д 5-7 дней
b-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Неселективные (b1, b2)
Rp: Tab. Propranololi (Anaprilin) 0,04
D.S. По 1 табл. х 3-4 р/д
Селективные (b1-АБ).
Rp:Tab. Atenololi 0,05
D.S. По 1 табл.x 2 р/д
Rp: Tab. Bisoprololi (Concor) 0,01
Rp: Tab. Metoprololi (Egiloc) 0,05
С вазодилятирующими свойствами*
Rp:Tab.Carvediloli (Dilatrend) 0,0125
D.S. По 1 табл. х 2 р/д
АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ
Rp: Tab. Verapamili (Isoptin) 0,08
Rp: Tab. Diltiazemi 0,06
D.S. По 1 табл. х 3 р/день
Rp: Tab. Amlodipini (Norvasc) 0,005
НИТРАТЫ
Короткого дейтвия (для купирования приступа стенокардии)
Препараты нитроглицерина
— Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005
D.S. По 1 таб. сублингвально при приступе стенокардии
Длительного действия (для профилактики приступов стенокардии)
Препараты изосорбида-мононитрата
Rp: Tab. Olicardi (Monocinque) 0,04
Препараты изосорбида-динитрата
Rp: Tab. Nitrosorbidi (Сardiketi) 0,02
D.S. По 2 табл. до 3 р/д
D.S. в/в кап. на 100 мл физ.р-ра по 40-45 кап в мин.
ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (АПФ)
Rp: Tab. Cаptoprili (Сapoten) 0,025
Rp: Tab. Enalaprili (Renitec) 0,01
D.S. По 1 табл. х 2 р/д
Rp:Tab.Perindoprili (Prestarium) 0,004
АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II
Rp: Tab. Lozartani (Cozaari) 0,05
Rp: Tab. Valsartani 0,08
ДИУРЕТИКИ
Петлевые
Rp: Tab. Furosemidi 0,04
D.S. По 2 табл. утром натощак
S. 60 мг в/м/, в/в-струйно
Тиазидные
Rp: Tab. Hypothiazidi 0,025
Тиазидоподобные
Rp: Tab. Indapamidi (Arifon) 0,0025
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Rp: Sol. Digoxini 0,025%-1,0
S. По 1 мл в/в-кап. в составе поляризующей смеси
Rp: Tab. Digoxini 0,00025
СТАТИНЫ
Rp: Tab. Simvastatini (Zocor) 0,02
D.S. 1 табл.х 1 р/д во время ужина
Rp: Tab. Atorvastatini 0,01
АНТИАГРЕГАНТЫ
Rp: Tab. Aspirini 0,5
Rp: Tab. Thrombo ASS 100 mg
Rp: Tab Сlopidogreli (Plavix) 0,075
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Прямые
Rp: Sol. Heparini 5000 Ед
Rp: Sol. Fraxiparini 0,3 ml
Непрямые антикоагулянты
Rp: Tab. Warfarini 2,5 mg
D.S. 1-2 таб/сут под контролем МНО
ТРОМБОЛИТИКИ
S. при инфаркте миокарда 1,5 млн ЕД в/в за 60 мин
Rp: Alteplasi (Actilysе) 0,05
S. 50мг в/в за 30 мин и далее 35 мг в течение 1 ч до достижения общей дозы 100 мг
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Rp: Tab. Аmiodaroni (Cordaron) 0,2
Rp: Tab.Sotaloli (Sotalex) 0,08
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ
Rp: Сhondroitini sulfati (Structum) 0,25
S. По 3 капс.х 2 р/д в течение 3-х нед, далее по 2 капс 2 р/д
Rp: Glucosamini (Dona) 1500 mg
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (базисная терапия РА)
Rp: Tab. Methotrexati 0,0025
D.S. 7,5 мг (3 табл.) в нед
Rp: Tab.Leflunоmidi (Arava) 0,02
Rp: Tab. Sulfasalazini 0,5
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
Rp: Sol. Methylprednisoloni (Metypred) 0,04
S. 1000 мг в/в-кап 3 дня подряд(пульс-терапия)
Ингаляционные
Rp: Fluticasoni (Flixotide) 50 мкг
D.S. По 2 вдоха 2 р/д
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПЕПАРАТЫ (НПВП)
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-1, ЦОГ-2)
Rp: Tab. Diclofenaci (Ortophen) 50 mg
D.S. По 1табл. х 2 р/д
Rp: Sol. Diclofenaci 3,0 (75 mg)
D.S. По 3 мл в/м 1 р/д
СЕЛЕКТИВНЫЕ (ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2)
Rp: Сaps.Сelecoxibi (Celebrex)100 mg
Rp: Meloxicami (Movalis) 15 mg
D.S. По 1 табл. х 1 р/д
АНАЛЬГЕТИКИ
наркотические
— Rp: Sol. Morphini — 1,0
S. По 1-2 мл п/к, в/м, в/в
ненаркотические
Rp:Tab.Paracetamoli (Efferalgani) 0,5
Rp: Tab. Ketorolaci 0,01 N 10
D.S. По 1 табл. х 2-4 р/д
ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Rp: Cap. Ferrous sulfati (Aktiferrin)
ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА В12
Rp: Cyancobalamini 500 mcg
БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Rp: Tab. Ranitidini 0,15
ИНГИБИТОРЫ Н + —К + — АТФ—азы
Rp:Tab.Omeprazoli (Losec = Omez) 0,02
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Rp: Caps. Essentialae
Rp: Ornitini (Hepa-Merz) 0,003
S. 1пак. 3 р/д ( содержимое пак. растворить в 100 мл кипяченной воды)
ПРЕПАРАТЫ a-ИНТЕРФЕРОНА
D.S. По 3 млн. МЕ п/к 3 р/нед в течение 12 мес.
Rp: Pegasysi 180 mcg
D.S. По 180 мкг п/к 1 р/нед
МУКОЛИТИКИ
Rp: Tab. Acetylcysteini (ACC) 600 мг
D.S. 1р/д пить, растворяя вводе
Rp: Tab. Bromgexini 0,008
D.S. По 2 табл. х 3-4 р/д
Rp: Tab. Ambroxoli 0,03
D.S. По 1 табл. х 3-4 р/д
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ХОЛИНОЛИТИКИ
Rp: Ipratropium bromidi (Atrovent) 250mcg
D.S. По 2 вдоха х 4 р/д
D.S. По 1-2 вдоха х 3 р/д *Комбинированный препарат, состоящий из беротека и атровента
METИЛКСАНТИНЫ
Rp: S. Euphyllini 2,4%-10,0
Rp:Tab.Theophillini anhydrati (Teopec)0,3
СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК
Rp: Cromoglicic acidi (Intal) 0,02
b2 – АДРЕНОМИМЕТИКИ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ
короткого действия
Rp: Fenoteroli (Berotec) 200 mkg
D.S. инг. по 2 вд. 4 р/д или по необходимости
Rp: Salbutamoli (Ventolin) 200 mkg
D.S. По 2 вд. по потребности (не более 4 раз в день)
пролонгированного действия
ГИДРОКСИХЛОРОХИН
ГИДРОКСИХЛОРОХИН: инструкция по применению и отзывы
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
1 таб. | |
гидроксихлорохина сульфат | 200 мг |
Фармакологическое действие
Гидроксихлорохин обладает противомалярийными свойствами, и также оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие при хронической дискоидной или системной красной волчанке (СКВ), остром и хроническом ревматоидном артрите (РА). Механизм его действия при малярии, красной волчанке и ревматоидном артрите до конца неизвестен.
Гидроксихлорохин обладает свойствами умеренного иммуносупрессора, подавляя синтез ревматоидного фактора и компонентов реакции острой фазы. Он также накапливается в лейкоцитах, стабилизируя лизосомальные мембраны, и подавляет активность многих ферментов, в т.ч. коллагеназы и протеаз, которые вызывают распад хряща.
Эффективность при СКВ и РА связывается со следующими противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами гидроксихлорохина: повышение внутриклеточного pH приводит к замедлению антигенного ответа и уменьшает связывание пептидов рецепторов главного комплекса гистосовместимости (ГКГ). Меньшее количество рецепторов антиген-ГКГ достигает поверхности клетки, что приводит к снижению аутоиммунного ответа; снижение активности фосфолипазы А2 при высоких концентрациях, лизосомальных ферментов; снижение концентраций цитокинов ИЛ-1 и ИЛ-6, ведущее к уменьшению клинических и лабораторных показателей аутоиммунного ответа. Так как отсутствует нарушение синтеза интерферона гамма, эти эффекты могут быть связаны с селективным воздействием на цитокины; ингибирование пре- и/или пост- транскрипции ДНК и РНК.
Гидроксихлорохин активно подавляет бесполые эритроцитарные формы, а также гаметы Р. vivax и Р. malariae, которые исчезают из крови почти одновременно с бесполыми формами. Гидроксихлорохин не действует на гаметы Р. falciparum. Гидроксихлорохин неэффективен в отношении резистентных к хлорохину штаммов Р. falciparum, а также неактивен в отношении внеэритроцитарных форм Р. vivax, Р. malariae и Р. ovale, и поэтому не может предупредить заражение этими микроорганизмами при его назначении в профилактических целях, а также не может предотвратить рецидив заболевания, вызванного этими возбудителями.
Фармакокинетика
Показания
Малярия (за исключением хлорохин-резистентных штаммов Р. falciparum): профилактика и купирование острых приступов малярии, вызванной Plasmodium vivax, Р. ovale и Р. malariae,а также чувствительными штаммами Р. falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Р. falciparum; ревматоидный артрит; ювенильный ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная); фотодерматит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к гидроксихлорохину и к производным 4-аминохинолина; ретинопатия (в т.ч. макулопатия в анамнезе); детский возраст при необходимости длительной терапии (у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов); детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с «идеальной» массой тела менее 31 кг); беременность.
С осторожностью: при зрительных расстройствах (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), при одновременном приеме препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств). При гематологических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе). При неврологических заболеваниях, психозах (в т.ч. в анамнезе). При поздней кожной порфирии (риск обострения), псориазе (риск усиления кожных проявлений заболевания), при одновременном приеме препаратов, способных вызывать кожные реакции. При почечной и/или печеночной недостаточности, гепатите, при одновременном приеме препаратов, способных неблагоприятно влиять на функцию печени и/или почек (при тяжелых нарушениях функции почек или печени дозу следует подбирать под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина). При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При желудочно-кишечных заболеваниях. При гиперчувствительности к хинину (возможность перекрестных аллергических реакций). При нарушении проводимости сердца (блокада ножек пучка Гиса/AV-блокада) и при гипертрофии обоих желудочков. При кардиомиопатии. При врожденном или приобретенном удлинении интервала QT и (или) следующих факторах риска удлинения интервала QT в анамнезе: заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда); проаритмические состояния (например, брадикардия с ЧСС менее 50 уд./мин); желудочковые нарушения ритма; нескорректированная гипокалиемия и (или) гипомагниемия; одновременное применение лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (повышение риска развития желудочковых нарушений ритма. Из-за риска развития гипогликемии гидроксихлорохин следует назначать с осторожностью пациентам как принимающим, так и не принимающим гипогликемические препараты.
Дозировка
Следует применять только минимальные эффективные дозы.
Доза не должна превышать 6.5 мг/кг/сут (рассчитывается по «идеальной» массе тела, а не по реальной массе тела) и может составлять 200 или 400 мг/сут.
Схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при назначении гидроксихлорохина пациентам, получающим лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические средства IA и III классов, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, некоторые противомикробные средства [например, моксифлоксацин]), из-за повышенного риска развития желудочковых нарушений ритма.
Гидроксихлорохин может усиливать эффекты инсулина и пероральных гипогликемических средств, может потребоваться уменьшение доз этих препаратов в начале приема гидроксихлорохина.
Антациды могут уменьшать абсорбцию гидроксихлорохина. Поэтому при одновременном применении антацидов и гидроксихлорохина интервал между их приемом должен составлять не менее 4 ч.
У гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленные ниже взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые были описаны для хлорохина, но пока не наблюдались при приеме гидроксихлорохина.
Галофантрин удлиняет интервал QTи в сочетании с хлорохином может вызывать аритмии (данная комбинация не рекомендуется).
Особые указания
Токсическое воздействие гидроксихлорохина на сетчатку является в значительной степени дозозависимым. Частота возникновения ретинопатии при применении доз до 6.5 мг/кг «идеальной» массы тела является небольшой. Превышение рекомендованной суточной дозы резко увеличивает риск развития ретинопатии.
Перед началом длительного курса лечения гидроксихлорохином следует провести тщательное обследование обоих глаз. Обследование должно включать определение остроты зрения, осмотр глазного дна, оценку цветового зрения и полей зрения. Во время терапии такое обследование следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.
Обследование следует проводить более часто в следующих ситуациях: при суточной дозе, превышающей 6.5 мг/кг «идеальной» массы тела (у пациентов с повышенной массой тела использование абсолютной массы тела для расчета дозы может привести к передозировке); при почечной недостаточности; при суммарной дозе свыше 200 г; у лиц пожилого возраста; при наличии у пациента до начала лечения снижения остроты зрения любой степени тяжести.
При возникновении любых зрительных расстройств (снижение остроты зрения, изменение цветового зрения) гидроксихлорохин следует немедленно отменить и вести тщательное наблюдение за состоянием зрения пациента, так как изменения сетчатки (и зрительные расстройства) могут прогрессировать даже после отмены гидроксихлорохина.
У пациентов при приеме гидроксихлорохина были отмечены случаи кардиомиопатии, приводящие к сердечной недостаточности. Было показано, что гидроксихлорохин может вызывать развитие тяжелой гипогликемии (включая потерю сознания), которая может угрожать жизни пациентов, как принимающих, так и не принимающих гипогликемические препараты. Пациенты, принимающие гидроксихлорохин, должны быть предупреждены о риске развития гипогликемии и связанных с ней клинических признаках и симптомах. У пациентов, у которых во время лечения гидроксихлорохином отмечаются клинические симптомы, свидетельствующие о развитии гипогликемии, следует определить концентрацию глюкозы в крови и, при необходимости, пересмотреть терапию.
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении гидроксихлорохина у пациентов с заболеваниями печени и почек, у которых может потребоваться снижение его доз, а также у пациентов, принимающих лекарственные препараты, способные вызывать неблагоприятное воздействие на эти органы.
У пациентов, длительно принимающих гидроксихлорохин, периодически следует проводить полный анализ крови (при возникновении гематологических нарушений гидроксихлорохин следует отменить).
Дети особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, поэтому следует тщательно следить за тем, чтобы гидроксихлорохин хранился в местах, недоступных для детей.
Всем пациентам, длительно принимающим гидроксихлорохин, следует периодически обследоваться у невропатолога в отношении функций скелетных мышц и выраженности сухожильных рефлексов. При возникновении слабости в мышцах гидроксихлорохин следует отменить.
В очень редких случаях сообщалось о суицидальном поведении у пациентов, принимавших гидроксихлорохин. При применении гидроксихлорохина возможно развитие экстрапирамидных расстройств.
Гидроксихлорохин не эффективен в отношении резистентных к хлорохину штаммов Р. falciparum, а также не активен в отношении внеэритроцитарных форм Р. vivax, Р. malariae и Р. ovale, и поэтому он не может предупредить заражение этими микроорганизмами при его применении в профилактических целях, а также не может предотвратить рецидива заболевания, вызванного этими возбудителями.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения гидроксихлорохином следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период грудного вскармливания следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка, принимая во внимание показания к применению и продолжительность терапии.
Применение в детском возрасте
Противопоказан к применению у детей при необходимости длительной терапии (у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов).
Противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с «идеальной» массой тела менее 31 кг).