Кошмары если поесть перед сном
Что будет, если ужинать за полчаса до сна
Для рубрики «Простой вопрос» диетолог и врач Виктория Болбат объясняет, что произойдет, если поесть за полчаса до того, как собираешься сладко уснуть.
Фото: Alexandra Gorn, Unsplash
— Если поесть поздно вечером, произойдет примерно следующее: обработанная слюной пища попадет в желудок, там смешается с желудочным соком. Затем небольшими порциями пищевой комок будет проникать в двенадцатиперстную кишку и далее двигаться по пищеварительному тракту, обрабатываясь пищеварительными ферментами из поджелудочной железы и желчью. В тонком кишечнике пищевые вещества распадутся до мельчайших частиц: аминокислот, простых сахаров, жирных кислот — именно в таком виде вещества всасываются в кровь. Затем все вещества отправляются в печень, где и происходит основная переработка и перераспределение пищевых веществ на нужды организма. Поглощенная нами еда уйдет на то, чтобы покрыть предшествующие энергозатраты и возникший дефицит питательных веществ, а также обеспечит энергией и важными нутриентами наше тело на протяжении всей ночи (когда мы спим и не едим).
Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY
То есть, в принципе, произойдет все то же самое, что и днем (вопреки страшилкам о том, что все съеденное на ночь сразу уйдет в живот и ягодицы, стоит лишь прилечь под одеяло).
Разница лишь в том, что если мы подкрепимся прямо перед сном, внутрижелудочное давление увеличится. Пока мы лежим, вся еда будет давить на нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер (клапан, предотвращающий заброс еды из желудка в пищевод). Если такое повторяется часто, есть большой риск того, что функция этого сфинктера нарушится и кислое содержимое желудка начнет подниматься в пищевод, вызывая неприятное жжение, называемое изжогой. Впоследствии это может привести к ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Что касается рекомендации не есть после 6 часов, то это, конечно, пережиток прошлого. Думаю, смысл этого совета был в том, чтобы предотвратить вечерние переедания, когда люди после тяжелого дня возвращались домой и позволяли себе, наконец, расслабиться за едой. Если еда — это способ отдохнуть и снять стресс, то ужин неизбежно приведет к перееданию. А если еще и завтрака не было, в обед едва успел чаю попить, то вдобавок ко всему прочему вечером находит такой звериный голод, что ни о каком контроле над собой не может идти и речи. Мы переедаем — и излишки энергии обычно уходят в жир. Так что полнеем не от того, что едим на ночь, а оттого, что переедаем. И если мы укладываемся в нашу суточную потребность в калориях, то совершенно не важно, в какое время суток мы их проглотили.
Еще, кстати, стоит упомянуть, что набитый желудок может испортить сон. Я все же считаю, что ночью тело должно отдыхать, а не напряженно переваривать поглощенные деликатесы. Поэтому если и приходится иногда поздно поужинать, лучше не делать из этого привычку (или хотя бы стараться не переедать).
Девять практических способов, которые помогут справиться с плохими снами
Если кошмары снятся более одного или двух раз в неделю, это может говорить о расстройстве сна. CNN дает девять практических советов о том, как справиться с тревожными сновидениями.
Фото: pixabay.com
Американская академия медицины сна характеризует кошмары как «яркие, реалистичные и тревожные сновидения, которые вызывают чувства страха или ужаса».
«Сны обычно включают в себя события, которые происходили с человеком в течение дня. Поэтому некоторые исследователи считают, что сны необходимы для формирования воспоминаний и обновления сознания, — говорит психолог по вопросам сна и здоровья из Манхэттена Джошуа Тал. — А кошмары — это попытки разума осмыслить эти события, мозг воспроизводит их в определенных образах». Как с ними справиться?
Установите режим сна
По словам профессора медицины Калифорнийского университета Дженнифер Мартин, кошмары возникают во время фазы быстрого сна, когда мышцы глаз расслабляются. Пробуждение во время этой фазы позволяет вспомнить сон и вызванный им стресс.
«Один из наиболее эффективных способов избавиться от кошмаров у взрослых — заставить их спать более крепко, без пробуждений», — говорит профессор.
Только здоровый сон может быть крепким: установите регулярное время сна и бодрствования, следите за тем, чтобы в комнате было темно и прохладно, избегайте стимулирующих напитков после полудня и занимайтесь расслабляющими видами физической активности.
Не пейте алкоголь перед сном
Алкогольные напитки могут вызывать беспокойство и ночное пробуждение, а оно поможет вспомнить кошмары.
«Многие люди употребляют алкоголь, чтобы расслабиться и почувствовать сонливость в конце дня, но это абсолютно неправильно», — добавляет Мартин. Вместо алкоголя попробуйте травяные чаи и другие напитки, способствующие сну.
Не ешьте перед сном
Американский национальный фонд сна отмечает, что перекус может ускорить обмен веществ, а это заставит мозг быть более активным и может привести к тревожным сновидениям. Рекомендовано есть не позже чем за два-три часа до сна.
Пересмотрите свои лекарства
Некоторые препараты могут вызывать кошмары из-за того, что они прерывают быструю фазу сна.
«Если человек может определить, что его кошмары начались либо усилились, когда он изменил прием лекарств, то это повод поговорить с врачом о графике их приема или альтернативах, — говорит Мартин. — Мелатонин — популярное средство для сна, но оно влияет на циркадный ритм, который регулирует быстрый сон. Если вы хотите принимать мелатонин для улучшения сна, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы убедиться, что вы принимаете его в нужное время и не усугубляете проблему».
Фото: pixabay.com
Практикуйте расслабляющие упражнения
Постепенное расслабление мышц — напряжение групп мышц на вдохе и расслабление их на выдохе — эффективное средство справиться с кошмарами.
«Сновидения активируют симпатическую нервную систему, естественную реакцию организма на неминуемую опасность, — отмечает Тал. — У тела также есть врожденная система релаксации: парасимпатическая нервная система, которая способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна». Постепенное расслабление мышц и другие виды релаксации могут помочь ее активировать.
Ведите дневник
Чтобы избавиться от негативных мыслей, записывайте их: тогда будет меньше шанс, что они придут в голову ночью. По словам Тала, ведение дневника может быть полезно для избавления от кошмаров и стресса в целом.
Не смотрите и не читайте негативный контент
Потратьте энергию на то, чтобы заниматься эмоционально нейтральными или даже позитивными вещами перед сном.
«Чтение новостей прямо перед сном с большей вероятностью вызовет тревожные и расстраивающие сны, чем просмотр фотографий из вашего последнего отпуска», — отмечает профессор Мартин.
Перепишите концовку сна
Репетиционная терапия с помощью образов эффективна, когда в хронических кошмарах прослеживаются похожие темы и закономерности. Перепишите сон так, чтобы он закончился положительно. Непосредственно перед тем, как уснуть, задайте намерение снова увидеть сон, сказав вслух: «Если или когда у меня начнется такой же плохой сон, я смогу вместо этого увидеть сон с положительным результатом».
«Практикуя перезапись в дневное время, вы увеличиваете шансы не видеть кошмары по ночам», — сказал Тал.
Проверьте свое психическое здоровье
Если ничего не помогает, а кошмары по-прежнему снятся, поговорите с терапевтом или сомнологом.
«Кошмары могут быть признаком более серьезной проблемы, например такой, как посттравматическое стрессовое расстройство, — отмечает Тал. — Их можно лечить без терапии основного заболевания, но полезнее будет разобраться и с основным расстройством».
Читайте также
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Что такое кошмары? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коваленко А. В., психолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кошмарами (от фр. cauchemar, caucher — «давить» и mare — «ночное привидение») называют пугающие сновидения, приводящие к пробуждению.
Кошмары относят к неорганическим расстройствам сна, то есть они не вызваны болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга. Как правило, кошмары длятся от нескольких минут до получаса и заканчиваются резким пробуждением. При этом человек просыпается в испуге и утром чувствует себя более подавленным и «разбитым», чем в конце напряжённого рабочего дня.
Не следует путать кошмары и просто плохие или страшные сны. Кошмар не только пугает, способствуя появлению у человека страха и тревоги, но и вызывает пробуждение. В этом и заключается главное отличие кошмара от страшного сна. Резкое пробуждение, которое вызывает кошмар, связано с повышенным симпатическим тонусом нервной системы — об этом свидетельствует усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, а также ощущение тревоги сразу же после пробуждения.
Почему снятся кошмары
Факторы, предрасполагающие к появлению кошмаров:
Cтрах и тревога, возникшие при пробуждении, влияют на работоспособность в течение всего дня. Страх, как реакция на кошмар, способствует выбросу в кровь адреналина. Выброс адреналина быстро мобилизует организм, что приводит к истощению его ресурсов. Кроме того, пациенты часто страдают от нарушения пищевого поведения и головных болей в течение дня.
Кошмары и навязчивые мысли о них могут приводить к трудностям с засыпанием. Страх вновь увидеть кошмар увеличивает длительность периода бодрствования, тем самым способствует перегрузке организма и быстрому истощению ресурсов. Как итог — хроническое недосыпание или формирование устойчивых фобических реакций.
Симптомы кошмаров
Зачастую у кошмаров есть сюжетная линия, в которой действия разворачиваются вокруг самого человека. Преследование, падение, несчастный случай — всё это в итоге приводит к пробуждению в состоянии тревоги, страха или паники.
Несмотря на то что у каждого человека свой сюжет кошмаров, основанный на его личных переживаниях, чаще всего встречаются следующие сценарии:
Симптомы кошмаров:
К внешним проявлениям кошмаров можно отнести резкие телодвижения перед пробуждением, вскакивания, потоотделение, дрожь, испуганный вид проснувшегося.
Патогенез кошмаров
Кошмары принято рассматривать как попытки бессознательного справиться со стресс-факторами. Механизм возникновения кошмаров до конца не исследован, однако известно, что их появление обусловлено индивидуальным типом реагирования личности на значимые стрессовые события.
Также в формировании кошмаров важную роль играют страхи и фобические реакции. Чем эти реакции сильнее, тем больше вероятность, что возникнут нарушения сна.
Кошмары напрямую зависят от того, насколько слажено функционирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС) — совокупность желёз внутренней секреции (гипоталамуса, передней и задней долей гипофиза, коры надпочечников). Данная система поддерживает саморегуляцию, контролирует большую часть процессов в организме, а также защищает его от перенапряжения. Таким образом, при сбоях в работе ГГНС возникает риск перегрузок организма, что способствует появлению кошмаров.
При нормальном сне ГГНС человека расслаблена, появление кошмаров приводит к активации работы внутренних органов. Под воздействием гипоталамуса доли гипофиза выделяют гормоны, которые управляют работой эндокринной системы. Эти процессы не дают организму отдохнуть и восстановиться. Процесс возникновения кошмаров можно изобразить в виде схемы:
Накопленное напряжение или травматическое событие становятся триггерами и запускают процесс формирования кошмаров. Не столь важно, идёт речь о психотравмирующем событии или об общем напряжении — всё это усиливает психологический стресс, который, в свою очередь, приводит к нарушениям сна. А эти нарушения уже служат благоприятной почвой не только для появления кошмаров, но и для их поддержания.
Возникновение кошмаров может быть связано с другими нарушениями сна, такими как частые ночные пробуждения, бессонница, трудности засыпания или апноэ.
Именно апноэ часто способствует появлению кошмаров. При апноэ человек ощущает дискомфорт в груди, как будто его душат. Это чувство удушья связано с падением уровня кислорода в крови и увеличением в ней концентрации углекислого газа.
Причиной кошмаров может стать синдром отмены (абстинентный синдром) — ответная реакция организма, возникающая при снижении или прекращении приёма веществ, вызывающих зависимость. Ухудшение состояния человека может быть связано с повышением артериального давления, усилением стенокардии, что, в свою очередь, отражается на качестве сна и приводит к появлению кошмаров.
Так, резкий отказ от приёма бензодиазепинов (психоактивных веществ со снотворным и седативным эффектом, уменьшающих тревожность) и препаратов АДР (агонистов дофаминовых рецепторов, принимаемых при болезни Паркинсона) значительно увеличивает риск появления кошмаров. Это связано с тем, что резкая отмена указанных препаратов способствует удлинению быстрой фазы сна, которая сопровождается полной мышечной атонией и повышением активности нервной системы. Если при нормальном сне быстрая фаза занимает около 25 % времени, то при отказе от приёма препаратов она может увеличиться до 50 %.
Классификация и стадии развития кошмаров
Классификация кошмаров зависит от трёх критериев: продолжительности, частоты и причины возникновения.
По продолжительности выделяют три степени:
По частоте возникновения:
По причинам возникновения:
Осложнения кошмаров
К основным осложнениям относятся:
Когда ночные кошмары становятся опасными для здоровья
При кошмарах дистресс возникает на фоне постоянного переживания страха. Человек может начать тревожиться при появлении первых признаков сонливости. Чтобы избежать повторного появления кошмаров, он откладывает время засыпания, тем самым сокращая период отдыха и восстановления.
Диагностика кошмаров
Клиническая картина при кошмарах отличается от других форм нарушений сна тем, что после пробуждения человек помнит детали своего сновидения. Он ощущает, что события сна словно происходили на самом деле, и сохраняет при этом полную бдительность. Двигательная активность во время кошмаров отсутствует.
Клинические признаки, которые указывают на наличие диагноза, согласно МКБ-10:
1. Сюжет. Сразу после пробуждения человек способен детализировано воспроизвести сновидение с пугающим содержанием.
2. Пробуждение. После пробуждения достаточно быстро достигается привычный уровень бодрствования и ориентировка.
3. Дистресс. Расстройство сна, возникающее в результате кошмаров, приводит к раздражительности, усталости и эмоциональному напряжению.
Для комплексного исследования используют следующие опросники:
При подозрении на психические расстройства, например депрессию и панические атаки, целесообразно подключить к лечению психиатра.
В сочетании с опросниками эффективен дневник сна — метод субъективной оценки пациентом своего сна. Сопоставление субъективных данных с объективными, полученными в результате исследований, даст лечащему врачу-психотерапевту или психологу-психодиагносту дополнительную информацию.
Метод заключается в ведении пациентом дневника сна в течение определённого периода времени. В дневнике обязательно должна отображаться следующая информация:
Дневник сна поможет выявить дополнительные факторы, негативно влияющие на сон пациента.
При необходимости проводится лабораторная диагностика, например для определения патологических изменений в работе организма во время сна. Лабораторная диагностика включает полисомнографию — метод регистрации физиологических показателей во время сна. К таким показателям относятся электрическая активность мозга, мышечная активность, движения глаз.
Помимо полисомнографии для диагностики нарушений сна проводится кардиореспираторный мониторинг — метод изучения ритма и частоты сердечных сокращений, уровня насыщения крови кислородом, дыхательных движений груди и живота, шума дыхания.
Лечение кошмаров
Кошмары у детей редко лечат медикаментами, так как это нарушение часто проходит с возрастом. От родителей требуется оградить ребёнка от стрессовых факторов, поддерживать его в сложных ситуациях и сохранять спокойную атмосферу в семье.
Способы избавления от регулярных кошмаров включают:
Прогноз. Профилактика
Для профилактики необходимо: