Лечение апноэ сна в мурманске

Есть интересные новости?

Источник

Лечение храпа. Синдром ночных апноэ. Лечение храпа в клинике «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в сомнологии и лечении нарушений сна. По данным статистики, храпу во время сна подвержено около половины всех взрослых людей.

Выраженность храпа увеличивается с возрастом, но иногда храпят даже маленькие дети. Храп и остановки дыхания, как причины разных болезней, недооценены. Храп с остановками дыхания – частая причина гипертонии, ожирения, проблем с сердцем, изжоги, снижения потенции, депрессии, снижения памяти. Лечение в нашей клинике основано на выявлении причины остановок дыхания во сне и ее устранения. Наш опыт показывает, что многие проблемы со здоровьем решаются путем восстановлением ночного дыхания. После восстановления нормального дыхания во сне во многих случаях речь может идти об отмене лекарств для снижения артериального давления, холестерина, веса, об отмене антидепрессантов. Проблему можно решить как консервативными, так и хирургическими методами.

Мы индивидуально вместе с Вами выберем наиболее эффективный и комфортный для Вас (оптимальное соотношение цены и качества) метод лечения храпа и остановок дыхания во сне.

Причины и симптомы ночного апноэ и храпа. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Иногда во время храпа на вдохе происходит полное перекрытие верхних дыхательных путей. В этот момент возникает удушье. Сердце быстрее продвигает кровь через лёгкие, чтобы быстрее вывести углекислый газ из организма. Во время ночи может возникнуть множество таких эпизодов. Такое состояние называется «Синдром обструктивного апноэ во сне» или СОАС и очень опасно.

Полисомнограмма (запись параметров работы организма во сне). Красными блоками выделены периоды отсутствия дыхания. Голубыми блоками – падение насыщения крови кислородом.

Удушье во сне будит человека, чтобы сделать вдох. Такие микропробуждения человеком не ощущаются, не запоминаются, но приводят к серьезному нарушению сна.

Хронический дефицит кислорода во сне приводит к развитию таких осложнений, как:

Если Вы ощущаете симптомы остановок дыхания во сне – пора принимать меры. Храп без остановок дыхания не так опасен.

Нормальный сон – это последовательное прохождение четырех стадий сна. Полноценный отдых происходит на третьей и четвертой стадии (медленный сон). При храпе медленный сон обычно не наступает, т.к. при переходе в 3 стадию сна мышцы глотки расслабляются и препятствуют вдоху.

4 типа строения глотки. Третий и четвертый типы (язычок мягкого нёба свисает в глотку) – наиболее часто способствуют остановке дыхания.

Защитный рефлекс не дает Вам задохнуться и приводит к «подбуживанию», т.е. переводит сон снова в первую или вторую стадию. Для организма это почти равнозначно полному лишению сна.

Диагностика синдрома ночного апноэ в клинике «Эхинацея»

Врач сомнолог может диагностировать синдром обструктивного апноэ сна, определить степень тяжести (на основании количества и продолжительности остановок дыхания в час) и рекомендовать подходящее лечение.

Мы рекомендуем провести ночное полисомнографическое исследование. При полисомнографическом исследовании в разных сочетаниях регистрируются следующие параметры в течение всего времени сна:

Мы отдаём предпочтение проведению ночной полисомнографии в домашних условиях т.к. нам важны показатели во время нормального и комфортного для Вас сна.

Источник

Диагностика и лечение храпа

«Смейся и мир будет смеяться вместе с тобой,
храпи и ты будешь спать в одиночестве»

Многие люди не воспринимают храп всерьез. И зря! Как минимум, сотрясающие воздух звуки «богатырского» храпа – весьма сомнительное удовольствие для тех, кто оказывается с таким человеком в одной спальне. Но даже если домочадцы каким-то образом научились засыпать под эти громовые раскаты, это еще не повод закрыть глаза на саму проблему.

Важно понимать, что храп не просто громкий и неприятный звук, который мешает самому больному или его близким. В реальности он нередко становится причиной семейных конфликтов и разводов, внушает самому человеку комплекс неполноценности и ухудшает качество его жизни. Кроме того, храп нередко становится первым признаком серьезной патологии дыхания во время сна. Если пренебрегать проблемой, со временем она способствует развитию серьезных и даже угрожающих жизни заболеваний. Гипертония, опасные нарушения ритма сердца, инсульт и инфаркт миокарда – вот лишь некоторые опасности, поджидающие многих храпящих людей.

Но не все так печально и бесперспективно. Современная медицина нашла выход из этой ситуации и сегодня врачи могут решить проблему практически любого храпа.

Причины и предпосылки развития храпа

Сам по себе храп не считается болезнью и не угрожает здоровью человека. Это всего лишь неприятный звук. И такая проблема имеет скорее бытовые и социальные, но не медицинские последствия. Но если сотрясание стен спальни сопровождается периодической закупоркой глотки и нарушением процесса дыхания, то речь идет уже об обструктивном апноэ сна. А при выраженной степени этой болезни последствия очень серьезны и опасны.

Во сне мышцы глотки расслабляются. Вдыхаемый воздух приводит их в движение, вызывая вибрацию, в результате которой возникает храп. При увеличении амплитуды колебаний стенки глотки полностью перекрывают просвет верхних дыхательных путей, и воздух не поступает в легкие. Подобные остановки дыхания во время ночного отдыха и называют синдромом обструктивного апноэ.

Запомните, что чрезмерному расслаблению и последующей закупорке глотки способствуют:

Увеличенный небный язычок, ожирение и аномальное строение челюсти – вот основные, но не единственные причины храпа и обструктивного апноэ.

К сожалению, устранение не всех факторов риска возможно. И даже бросив курить и снизив массу тела вы хоть и почувствуете себя лучше, но не обязательно избавитесь от храпа. Радикально разобраться с проблемой позволяет современная медицина.

Лечение храпа – начните с сомнолога

Можно сколько угодно строить догадки о природе и характере своего храпа. Можно скупить все разрекламированные чудо-разработки для его лечения (спреи, полоскания для горла, клипсы для носа и т.д.) и начать ставить эксперименты на собственном здоровье. Не исключено даже, что самолечение даст какие-то результаты. Особенно в случае неосложненного храпа.

Но если вам не хочется испытывать судьбу, рискуя здоровьем, и вдобавок проверять на прочность терпение родственников то, первое, что нужно сделать, – это обратиться к сомнологу-пульмонологу. Принципы борьбы с обструктивным апноэ и простым, неосложненным храпом различаются. А отличить одно состояние от другого в большинстве случаев сможет только специалист. Поэтому чрезвычайно важно поставить диагноз, а уже потом назначать терапию. Неправильный выбор методов лечения не только не принесет желаемого результата, но и может навредить больному.

Эффективная борьба с храпом невозможна без предварительного инструментального изучения дыхания во время сна.

Для оценки тяжести храпа и диагностики синдрома обструктивного апноэ довольно часто используется респираторная полиграфия или кардиореспираторное мониторирование. В большинстве случаев этого исследования достаточно для постановки диагноза, но в некоторых сложных ситуациях врач может назначить другие, более сложные варианты инструментального тестирования качества вашего сна.

Методы лечения храпа и апноэ

Коррекция храпа и лечение обструктивного апноэ на сегодняшний день осуществляется тремя основными способами.

Цель хирургического вмешательства – увеличение просвета верхних дыхательных путей.

Изготовленная под заказ каппа может помочь забыть о храпе

СИПАП-терапия подбирается индивидуально и позволяет добиться максимального эффекта при лечении обструктивного апноэ

Но важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом, врачом-сомнологом, после консультации и правильно проведенного обследования.

Пройти медицинское обследование, узнать причины храпа и точный диагноз вы можете в нашем сомнологическом центре. Обладая большим опытом, имея современное диагностическое и лечебное оборудование, мы поможем справиться с болезнями сна, которые мешают вам жить.

Цены на лечение храпа

Цены, предлагаемые в нашем сомнологическом центре, остаются одними из самых низких в Москве

Источник

Лечение храпа

Врач-отоларинголог II категории. Заместитель главного врача по КЭР в «СМ-Клиника» на ул. Лесная

Врач-отоларинголог, врач первой категории

Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

Врач-отоларинголог высшей категории

Специализируется на лечении хронических заболеваний миндалин, всех заболеваний лор-органов. Также выполняет ультразвуковую санацию миндалин, малоинвазивные оперативные вмешательства, в числе которых увулопластика, вазотомия.

Врач-оториноларинголог, к.м.н., врач первой категории, ведущий специалист

Врач-отоларинголог, врач первой категории

Врач-оториноларинголог, врач высшей категории

Врач-отоларинголог, врач первой категории

Врач-отоларинголог II категории. Заместитель главного врача по КЭР в «СМ-Клиника» на ул. Лесная

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Сон – необходимая часть жизни любого человека. Хороший продолжительный сон – зачастую единственная возможность отдохнуть, избавиться от стрессов, накопившихся в течение дня. И если этот сон нарушает храп, свой или близкого человека, ничего хорошего в этом нет.

Храп часто воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен, однако, это не так. Помимо неприятностей чисто социальных (храп часто становится причинами супружеских ссор и конфликтов) храп является тревожным симптомом болезненного состояния организма, предвестником достаточно серьезных заболеваний.

Время от времени храпит половина человечества, постоянно же страдают от этого недуга около 30% жителей земли.

Храп часто сопровождается кратковременными остановками дыхания во время сна, так называемым синдромом обструктивного апноэ сна. Повторяющиеся во время сна эпизоды апноэ приводят к гипоксии, от недостатка кислорода страдают жизненно важные органы и системы.

Человек, страдающий храпом и синдромом обструктивного апноэ сна, спит беспокойным сном, дыхание часто прерывается и возобновляется резко с сильным всхрапыванием. Люди, страдающие храпом, не высыпаются за ночь, утром чувствуют разбитость во всем теле, испытывают мучительную сонливость днем, у них снижено внимание и работоспособность. Хронические нарушения сна могут привести к ухудшению памяти, интеллектуальной деградации, к импотенции.

Более того, храп и тяжелые формы апноэ сна существенно увеличивает риск развития тяжёлых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. Существует реальная вероятность того, что после остановки, дыхание может не возобновиться.

Поэтому специалисты «СМ-Клиника» советуют серьезно подойти к решению этого вопроса и заняться лечением храпа.

Причины храпа

Храп возникает из-за того, что во время сна вдыхаемый воздух проходит с затруднениями. Причины этого могут быть самые разнообразные:

Факторы, влияющие на развитие храпа

Диагностика храпа и апноэ сна в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» работают опытные врачи-сомнологи и отоларингологи, которые специализируются на проблемах лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ сна и соннозависимых апноэ.

Выбор способа лечения зависит от причины, вызывающей храп, а также от тяжести и сочетания нарушений и осложнений, выражаемых храпом.

Для диагностики нарушения дыхания во сне назначают ночную компьютерную пульсоксиметрию и респираторный мониторинг.

Лечение храпа и апноэ сна в «СМ-Клиника»

Хирургическое лечение храпа

При неосложненном храпе или легких формах синдрома обструктивного апноэ сна эффективны хирургические методы лечения, которые в первую очередь направлены на расширение верхних дыхательных путей. Искривление носовой перегородки, полипы носа, гипертрофированные аденоиды или миндалины, гиперплазированное мягкое небо, задние дужки и язычок могут служить серьезным препятствием для свободного прохождения воздушной струи во время сна, вызывая тем самым храп и остановки дыхания.

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-хирурги, которые имеют большой опыт проведения успешных операций, направленных на лечение храпа.

В нашей клинике проводят: септопластику (коррекцию носовой перегородки), вазотомию нижних носовых раковин, аденотомию (удаление аденоидов), тонзилэктомию (удаление миндалин), уволопалатопластика (коррекция формы мягкого неба и резекция язычка). Операции проводятся с применением наиболее безопасных и малоинвазивных методик радиоволновой хирургии.

Для лечения умеренных и тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна в «СМ-Клиника» применяется СИПАП-терапия (СРАР-терапия). Это современный терапевтический метод лечения храпа путем вентиляции легких под повышенным воздушным давлением.

Для СИПАП-терапии используются специальные аппараты немецкой фирмы «Weinmann». Положительное давление создается с помощью небольшого компрессора, постоянный поток воздуха подается в дыхательные пути через гибкую дыхательную трубку и маску, которая индивидуально подбирается для каждого пациента.

При назначении СИПАП-терапии врач-сомнолог «СМ-Клиника» проводит пробный сеанс, оценивает индивидуальную переносимость, подбирает комфортное начальное давление и оптимальный режим терапии. Продолжительность курса СИПАП-терапии составляет примерно 4-5 суток. На повторной консультации врач оценивает эффективность лечения, при необходимости проводит регулировку настроек аппарата.

В настоящее время этот метод обретает все большую популярность из-за своей эффективности, отсутствия побочных эффектов и простоты (лечение проводится в домашних условиях).

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Цены на основные услуги сомнолога «СМ-Клиника» (Москва)

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник

Хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)

Проблема храпа и СОАС актуально на протяжении всей истории человечества, но в последние десятилетия этим вопросом стали заниматься всерьёз, проведено множество исследований, доказывающие связь с множеством заболеваний и патологических состояний.

Обновлено 15.08.2019 13:47

Проблема храпа и СОАС была актуальна на протяжении всей истории человечества, но в последние десятилетия этим вопросом стали заниматься всерьёз, проведено множество исследований, доказывающих связь СОАС с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Повсеместно наблюдается настоящая эпидемия ожирения, связанная с увеличением достатка людей и потреблением в большом количестве высококалорийной еды. Например, фастфуда, который уже вытесняет традиционную диету. Особенно это касается обеих Америк, Европы, стран северной Африки и Ближнего Востока, Полинезии и Австралии. Наименьшее количество калорий получают жители центральной Африки. Люди генетически предрасположены к быстрому накоплению жировой ткани, что стало механизмом выживания, ведь в разных популяциях древних людей сытые месяцы сменялись голодными, и наши предки месяцами то потребляли много калорий, то испытывали их дефицит.

По данным ВОЗ распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) в мире довольно велика и составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет, причем тяжелыми формами страдают около 1-2 %. В возрасте старше 60 лет обструктивное апноэ во сне отмечается у 30 % мужчин и 20 % женщин. У лиц старше 65 лет частота заболевания может достигать 60%. Чем тяжелее степень ожирения и апноэ, тем более выраженное негативное действие оно оказывает на здоровье. При ожирении 3 степени частота СОАС достигает порядка 60%, тогда как у людей с нормальной массой тела практически не встречается. СОАС и ассоциированные с ним заболевания не изучены полностью и взаимный эффект воздействия друг на друга не всегда ясен. Для определения степени тяжести СОАС используют индекс апноэ/гипопноэ, эпизоды остановки или ослабления дыхания более чем на 50%, с сопутствующим снижением уровня сатурации (насыщения крови кислородом) до 92% и меньше, при продолжительности эпизода более 10 секунд. Для храпа же свойственен в первую очередь звуковой симптом, тогда как синдром апноэ не возникает или очень редок.

Механизмы развития апноэ сна

Во время апноэ нарушается структура сна, мозг может пробуждаться десятки раз в час и сотни за ночь, повышается уровень адреналина и кортизола, что приводит к формированию артериальной гипертензии в будущем. Во сне гипофиз вырабатывает гормоны, а нарушение структуры сна ведет к нарушению их выработки, что негативно влияет на здоровье и может провоцировать набор массы. Отложение жировой ткани в клетчаточных пространствах шеи провоцирует уменьшение просвета дыхательных путей и облегчает возможность их спадения с прогрессированием СОАС. Апноэ сна может возникать и у детей без ожирения, болеющих гипертрофией лимфоидной ткани (аденоиды и гипертрофия нёбных миндалин), тяжесть этого заболевания часто недооценена.

Обструкция верхних дыхательных путей может возникать на следующих уровнях:

Слип-эндоскопия (или лекарственно индуцированная слип-эндоскопия DISE) — метод исследования, при котором пациента погружают в медикаментозный сон, на определённой глубине которого возникает звуковой феномен храпа и при помощи гибкого эндоскопа осматриваются все участки носа, глотки и гортани, определяют уровень или уровни обструкции. Таким образом, на основании полисомнографии или других методов мониторинга апноэ сна даётся заключение о степени тяжести апноэ, а слип-эндоскопия даёт ответ об уровне обструкции верхних дыхательных путей.

Возможно хирургическое лечение апноэ, но оно не проводится при тяжелой степени СОАС, как и не проводится одномоментное хирургическое лечение СОАС при наличии более двух уровней обструкции. При тяжелой степени СОАС рекомендована СИПАП терапия и снижение массы тела. Хирургическое лечение возможно при уменьшении тяжести апноэ. В нашей стране сложился довольно примитивный подход к хирургическому лечению храпа и апноэ: взрослым пациентам предлагают прооперировать перегородку носа, сделать тонзиллэктомию и удалить язычок мягкого нёба. Мало кто из врачей задумывается о тяжести апноэ и о том, что обструкция может быть многоуровневой. Мы призываем к более детальному обследованию и взвешенному подходу к пациенту, ведь при неправильно проведённой операции может сохраниться и храп, и апноэ.

Существует немало заболеваний, вызывающих обструкцию полости носа. Основные из них: искривление перегородки носа, хронический ринит, полипозный синусит. Все они являются причиной назальной обструкции и пусковым фактором храпа. Устраняются они хирургическими методами лечения: септопластикой, вазотомией или частичной конхотомией нижних носовых раковин, полипотомией или полисинусотомией.

Есть много вариантов увулопалатопластики, как чисто хирургической, так и с применением лазера или электроинструментов. Альтернативой увулопалатопластике служит имплантация мягкого нёба системой Pillar. Суть метода состоит в следующем: в толщу нёбной занавески устанавливают 3 полимерных импланта длиной около 2 см, они сами создают плотный каркас нёбной занавески, чем уменьшают её колебания, а с течением времени вокруг них нарастает соединительная ткань, ещё более укрепляющая нёбную занавеску. Плюсом данного вмешательства является малая травматичность и скорость проведения.

Отдельно или параллельно с резекцией язычной миндалины можно проводить радиочастотную абляцию корня языка. Суть этого вмешательства состоит в следующем — в толщу корня и задних отделов спинки языка вводят биполярный электрод, который при включении электрохирургического аппарата создаёт между электродами высоковольтную электродугу, локально разрушая ткань языка, вызывая электроожог. Через какое-то время (около 1 мес.) из-за процесса образования соединительной ткани в месте ожога ткань языка сжимается, подтягивается и размер задних отделов языка уменьшается.

Операция по фиксации (подвески) подъязычной кости (HyoidSuspension). Этот метод оперативного лечения почти не применяют в нашей стране, но часто используют в США, Европе, Японии. Есть несколько вариантов проведения этой операции. Врач делает небольшой горизонтальный разрез кожи в проекции подъязычной кости по складке между подподбородочной областью и передней поверхностью шеи. Далее хирург выделяет подъязычную кость, обвивает её плотными нитями и фиксирует к телу нижней челюсти с помощью винтов или отверстий в кости. При этой операции подтягивается массив тканей, включая корень языка, гортаноглотку, надгортанник и гортань, и несколько мышц, идущих от основания черепа к подъязычной кости.

Выпускаются готовые к использованию системы, например, система Repose, AIRvance, Encore. Часто совместно с HyoidSuspension проводят прошивание тканей корня языка, с подтягиванием кпереди и фиксируют к нижней челюсти. Иногда такая операция проделывается отдельно (TongueSuspension). Есть также вариант фиксации подъязычной кости к щитовидному хрящу, методика операции схожая. Есть и более косметическая методика фиксации и вытяжения мягких тканей языка (TongueSuspension): через разрез в полости рта, по складке между нижней губой и десной, обнажается тело верхней челюсти, в котором выпиливается прямоугольное окно, прямоугольник кости вытягивается кпереди и тянет за собой основание языка, далее прямоугольник кости разворачивается как пуговица и разрез зашивается. Существует вариант фиксации тканей языка к нижней челюсти специальным «якорем».

Обструкция на уровне гортани

Новым и интересным методом является установка аппарата для электростимуляции мышц дна полости рта и языка. Методику только начинают использовать. При ней проводиться установка блока управления под большую грудную мышцу справа. Один электрод проводится в 7-8 межреберье, он контролирует дыхательные движения собственно дыхательных мышц и диафрагмы, второй электрод проводится в мышцы дна полости рта, языка и при возникновении апноэ/гипопноэ производит их стимуляцию, мышцы напрягаются и просвет дыхательных путей увеличивается.

Подводя итог, можно сказать следующее: проблема апноэ сна и храпа затрагивает широкие слои населения и оказывает существенное влияние на здоровье и социальные взаимоотношения. Проблема лечения очень сложна и многообразна. Существует несколько течений в лечении храпа и апноэ, как консервативных, так и хирургических. Хирургическое лечение может дать хороший результат, особенно при так называемых СИПАП-резистентных формах апноэ сна, но важно выбрать правильную и максимально щадящую технику вмешательства.

Видео от эксперта «Клиники уха, горла и носа»

Источник

• ← Как правильно отрегулировать клапана дэу матиз 0 8 двигатель
• Грязезащитные чехлы на ниву 21214 →