Лечение разговора во сне лечение
Почему человек разговаривает во сне вслух: причины, лечение
Зачем люди говорят по ночам вслух?
К всех у нас есть свои странности. Одни любят разговаривать сами с собой наяву, другие — говорят во сне. Во-первых, ничего страшного и опасного в этом нет. Подобное состояние медики называют «сомнилоквия».
Ни для кого не секрет, что мы живём в бешеном ритме с постоянными стрессами. Вечно куда-то спешим, опаздываем, при этом всё равно не успеваем сделать всё задуманное. Для того чтобы полноценно трудиться и чувствовать себя здоровым нужно отдыхать. Минимум составляет 7-8 часов. Конечно, многое зависит от индивидуальных черт организма. Тем не менее много людей не отдыхают сколько положено.
Если разговоры во сне лично Вам не доставляют неприятностей, то можно не обращать на это особого внимания. Но когда это мешает в семейной и личной жизни, то попробовать избавиться от привычки можно. Для начала нам потребуется отказаться от некоторых ненужных ритуалов:
Чаще всего подобное явление наблюдается в детском возрасте. Нервная система ребёнка перегружается обилием новых знаний, сведений, впечатлений. Не в силах всё её сразу переработать, в ночное время начинаются диалоги во сне. В процессе взросления привычка пропадает и встречается крайне редко.
Точные причины феномена не подтверждены. Исследователи расходятся во мнениях по данному вопросу. Есть группа учёных, которые считают это воображением нашего сознания. Другая уверена в том, что это обычные повторения предложений и слов, услышанных ранее. Третьи склонны думать о физиологическом характере, зависящем от образа жизни личности.
Важно. Если дитя во сне кричит, вздрагивает или плачет, то это означает, что в течение дня у него был стресс или ему снится кошмар. В любом случае его рекомендуется разбудить, чтобы прекратились кошмары, и он успокоился.
Главные физиологические факторы
Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут способствовать ночным разговорам. Это:
Также предполагают, что разговоры могут возникать при переходе из одной фазы сна в другую. Как бы то не было, в первую очередь необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Не стоит доверять статьям из Интернета. Там пишут с одной лишь целью — привлечь к своему блогу побольше подписчиков и читателей.
Только опытный врач-терапевт может поставить точный диагноз, назначить полноценное лечение. Для этого придётся пройти специальные исследования на предмет выявления развития прочих патологий.
Лечение
Медикаментозные методы тут не помогут. Нет чудодейственных пилюль. Только выявление причин помогут избавить «говоруна» от этих действий.
Можно порекомендовать самые простые, но действенные советы:
Ведя здоровый образ жизни, философски относясь к неизбежным неприятностям — мы не перегружаем свою нервную систему. Будьте здоровы!
Говорение во сне
Вам когда-нибудь говорили, что вы разговариваете во сне? Или может ваш ребенок что-то лепечет во сне. Думали ли вы когда-нибудь, что ваш супруг (-а) может во сне проговориться о чем-то секретном? Идем дальше. Задайте вопрос ей или ему во время сна и не удивляйтесь, если получите ответ, хоть и односложный. Но не забывайте: тот, кто разговаривает во сне, обычно ничего не помнит на утро.
Говорение во сне может быть довольно забавным. Говорение – это бессознательная болтовня с невидимыми ассоциациями во сне. Кроме того, говорение во сне может быть признаком серьезного расстройства сна. Мы хотим предложить вам несколько ответов на ваши вопросы: что нужно знать о говорение во сне, причины и методы лечения.
Говорение во сне или сомнилоквия – это речевая активность во время сна. Это тип парасомнии, анормальное поведение, случающееся во время сна. Это встречается довольно часто и не считается серьезной медицинской проблемой.
Болтовня во сне абсолютно безвредна. Хотя иногда слушатели могут найти содержание подобного разговора вульгарным или оскорбительным. Обычно говорение во сне длиться не более 30 секунд, но может повторяться несколько раз за ночь.
Ночные речи могут быть довольно понятными и красноречивыми, а бывает так, что слова трудно разобрать. Говорение во сне может представлять собой отдельные звуки или длинные предложения. Обычно речь говорящего во сне человека направлена к самому себе. Но иногда представляет собой обращение и разговор с другими людьми. Люди могут шептать, а могут и кричать во сне. Если ваш сосед по комнате, разговаривает во сне, то вы не всегда сможете хорошо выспаться.
Большинство людей разговаривают во сне. Половина всех детей в возрасте от трех до десяти лет и небольшое количество взрослых (около 5%) разговаривают во сне. Эпизод говорения может проявляться время от времени или же каждую ночь. Опрос 2004 года показал, что каждый десятый ребенок разговаривает по несколько ночей в неделю.
Предрасположенность к говорению во сне среди девочек намного выше, чем среди мальчиков. Кроме того, как считают эксперты, говорение во сне передается по наследственности.
Каковы симптомы говорения во сне?
Очень сложно самому узнать, говорите ли вы во сне или нет. Обычно об этом могут рассказать окружающие вас люди. Например, что вы кричали или бормотали что-то во сне или во время дневного сна. А кто-то может пожаловаться на то, что ваше говорение во сне не дает ему спать.
Каковы причины говорения во сне?
Вы наверняка считаете, что говорение во сне происходит именно в фазу быстрого сна, т.е. когда мы видим сны. Но ученые до сих пор до конца не уверены, связано ли подобное явление со сновидениями или нет. Говорение может происходить на любом этапе сна.
Говорение в большинстве случаев безвредно. Но бывают случаи, что говорение является признаком более серьезного расстройства сна или заболевания.
Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз и ночные страхи – два основных вида расстройства сна, которые заставляют людей говорить или кричать во сне. Во время ночных страхов кроме говорения могут также быть крики, брыкание ногами и сильные ворочания в кровати. В этот момент человека очень сложно разбудить. Дети, испытывающие ночные страхи, часто разговаривают и ходят во сне.
Люди, страдающие нарушением фазы быстрого сна, зачастую кричат, визжать, ворчат, выполняют какие-либо действия из своего сна, обычно довольно жестокие.
Кроме того, говорение может сопровождаться лунатизмом и ночным расстройством пищевого поведения, состояние, при котором человек ест во сне, не осознавая этого.
К другим причинам, которые могут спровоцировать говорение во сне, относятся:
Как лечится говорение во сне?
Можно сходить к врачу, если говорение случилось неожиданно, будучи взрослым, или если говорение сопровождается чувством страха, криками или резкими действиями. Также будет полезным посетить врача, если говорение во сне мешает вам (или спящим рядом) спать.
Если вам кажется, что у ребенка проблемы со сном, обратитесь к педиатру.
Специалист по проблемам сна может задать следующие вопросы: как долго вы разговариваете во сне. Этот вопрос можете задать тому, кто спит с вами рядом (например, соседу по комнате или родителям). Не забывайте, что говорение во сне может начаться еще в детстве.
Для диагностики говорения во сне не требуется никаких специальных тестирований или обследований. Тем не менее, врач может предложить тестирование, например, исследование сна или полисомнографию в случае признаков других нарушений сна.
При говорении во сне крайне редко применяется лечение. Тем не менее, серьезная форма говорения может быть следствием другого более серьезного расстройства сна или заболевания, требующего незамедлительного лечения. Поговорите со своим врачом о методах лечения.
Как можно уменьшить эпизоды говорения во сне?
Метода уменьшить эпизоды говорения во сне нет. Но полноценный сон и избегание стресса может в этом помочь.
Заведите дневник. Нужно вести его в течение нескольких недель. Дневник поможет вашему врачу лучше понять схему вашего сна и выявить причину говорения. Записывайте в него все, что касается вашего сна: время, когда вы ложитесь спать, сколько вы засыпаете, и время, когда вы просыпаетесь. Кроме того, можно записать следующее:
Лунатизм или хождение во сне
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) патологии лунатизм нет, а есть снохождение (медицинское название сомнамбулизм) – V класс (расстройства психики и поведения), код – F51.3.
С незапамятных времен это необычное состояние во сне, сопровождаемое неосознанным передвижением, какими-то действиями и даже речью, приписывалось негативному влиянию лунного света (особенно при полнолунии). На самом деле луна здесь ни при чем: лунатизм является видом нарушения сна – парасомнии.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Лунатизм встречается чаще мальчиков, чем у девочек. Пик проявления данной парасомнии приходится на возраст от 8 до 12 лет, хотя манифестация отмечается в более раннем возрасте. По последним данным (2015 г.), общая распространенность лунатизма в детстве – с 2,5 до 13 лет – составляет 29,1%.
Считается, что лунатизм у взрослых затрагивает до 2,5-3% популяции. Согласно результатам исследования, проведенного в 2010-2012 гг. коллективом ученых Американской академии неврологии (AAN) под эгидой Национального института здравоохранения, лунатизм встречается у взрослых гораздо чаще, чем считалось ранее.
Как пишет Neurology journal (2012, май), снохождение провоцируется наличием депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных расстройств. Из 15 929 американцев старше 18 лет (привлеченных к участию в исследовании) почти треть имели историю лунатизма. У 3,6% такой случай отмечался только раз в течение года; у 2,6% – приступы лунатизма случались ежемесячно. Причем у 17% участников лунатики были среди кровных родственников.
Люди, страдающие от депрессии, «путешествуют» во сне в 3,5 раза чаще, чем те, у кого нет затяжных депрессивных состояний. А при обсессивно-компульсивных расстройствах сомнамбулизм отмечается у 7,3% пациентов.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Причины лунатизма
Большинством специалистов ключевые причины лунатизма усматриваются в неврозе, который возникает из-за травмирующих психику жизненных обстоятельств и внутренних противоречий личности и может приводить к определенным расстройствам функций нервной системы, в частности, процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. То есть лунатизм возникает в качестве психогенной невротической реакции.
[14], [15], [16], [17], [18]
Факторы риска
Факторы риска проявления такой реакции ЦНС включают:
Лунатизм у детей, а также лунатизм у подростков – не такая уж большая редкость: по данным опроса, проведенного National Sleep Foundation (США), регулярно ходят во сне 1% детей от трех до семи лет и 2% школьников. Психически эти дети здоровы, и в большинстве случаев парасомния проходит по мере взросления.
По мнению психоневрологов, более пристальное внимание следует обращать на лунатизм у взрослых – когда все структуры головного мозга давно сформированы, и данное нарушение сна может свидетельствовать о начале необратимых нейродегенеративных процессов.
Связан ли лунатизм с эпилепсией? Поскольку во время приступа эпилепсии выявлена фаза, подобная парадоксальному сну, и эпилептики не в состоянии вспомнить события, происходившие до приступа, снохождение рассматривается как часть комплекса эпилептических симптомов у пациентов с данным заболеванием.
И еще один вопрос: передается ли по наследству лунатизм? Семейная склонность к данному типу парасомнии прослеживалась специалистами еще в 1980-х годах. А в 2011 году сообщалось, что ученые Вашингтонского университета обследовали четыре поколения одной семьи, где 9 членов из 22-х страдали лунатизмом, и все они имели дефект ДНК на 20-й хромосоме. Так что первый генетический локус для лунатизма уже обнаружен. По данным журнала Американской медицинской ассоциации JAMA Pediatrics, 48-61% детей с лунатизмом, имеют одного или обоих родителей-лунатиков.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Патогенез
Патогенез лунатизма связан с изменениями нормального нейрофизиологического механизма сна или с индивидуальными особенностями биоэлектрической активности коры больших полушарий и подкорки во время ночного сна.
Кстати, у тех, кто подолгу спит в светлое время суток, несмотря на то, что ослабление alpha-волн головного мозга происходит в ночное время, может проявляться лунатизм днем.
С момента засыпания до пробуждения проходит пять повторяющихся циклов сна, в течение которых чередуются промежутки ортодоксального медленного сна (NREM – без движения глазных яблок под закрытыми веками) и быстрого – парадоксального сна (REM – с движением закрытых глаз). Их среднее соотношение в структуре ночного сна составляет 80% и 20% соответственно.
Сразу после того, как человек погружается в сон, alpha-волны мозга слабеют и сменяются theta-волнами, что приводит к снижению активности мышц, температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, также происходит замедление метаболизма. Это сон медленный (NREM), и по мере его углубления биоэлектрические сигналы, генерируемые мозгом, становятся преимущественно delta-волнами. При этом одни подкорковые и корковые нейроны действительно неактивны во время сна, а другие группы нейронов могут быть переменно активными. Так, ретикулярная формация мозга и структуры гиппокампа даже во время сна будут реагировать на любые внешние раздражители, инициируя движение для сохранения целостности организма. Очень активно во время сна подкорковое мышление (подсознание).
В периоды быстрого (REM) сна, которые ненадолго сменяют медленный сон, наоборот: пульс и дыхание учащаются, церебральный кровоток усиливается, надпочечники быстрее синтезируют гормоны, и активность нейронов головного мозга весьма схожа с их состояние во время бодрствования.
Приступы лунатизма происходят в первые два часа после засыпания – во время третьей стадии наиболее глубокого сна NREM, когда доминирует поддерживающая гомеостаз парасимпатическая нервная система. Лунатизм возникает у людей с нарушениями стадий сна, когда мозг «застревает» на стадии медленного сна, происходит десинхронизация биоэлектрических сигналов мозга, и часть его коры и отдельные зоны подкорки приводятся в состояние частичной физиологической активности.
Патогенез лунатизма у детей и подростков также зависит от степени зрелости мозговых структур, обеспечивающих функциональную активность ЦНС. В детском и подростковом возрасте гипоталамо-гипофизарная система работает интенсивно (вырабатывая гормон роста соматотропин), и биоэлектрическая активность коры больших полушарий мозга имеет свои особенности. Так, синхронизация ее биопотенциалов в 6-10 лет повышается, в 11-14 лет снижается, а после15-16 лет снова возрастает. При снижении уровня синхронизации превалируют процессы возбуждении ЦНС, наблюдаются множественные нарушения вегетативных функций.
А вот лунатизм по Фрейду – признак неразрешенного эмоционального конфликта и является попыткой удовлетворить бессознательные инстинктивные потребности.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Симптомы лунатизма
Первые признаки лунатизма: спящий человек садится в постели, открывает глаза, встает и идет…
Обязательные симптомы лунатизма: пустые, будто остекленевшие глаза и отсутствующее выражение лица; неуклюжесть движений; отсутствие реакции на окружающее и спутанность сознания.
Лунатик может бродить по квартире, начать одеваться, брать в руки предметы, переставлять вещи в комнате, залезть в шкаф, взобраться на подоконник; может выйти из дома и идти в неизвестном направлении (в том числе, по проезжей части). Дети-сомнамбулы могут спокойно идти в спальню родителей или просто в сторону света; частым симптомом у них является энурез и скрежетание зубами во сне (бруксизм).
Приступ лунатизма может длиться меньше минуты, а может продолжаться в течение получаса. Разбудить человека в таком состоянии очень трудно, так как мозг устойчив к возбуждению во время глубокого сна.
Принять лежачее положение и успокоиться пациент может в любом месте. А проснувшись, он ничего не помнит и приходит в замешательство. Правда, взрослые иногда вспоминают отдельные моменты из того, что произошло.
В списке симптомов лунатизм и сомнилоквия называются снохождением и сноговорением, то есть разговором вслух во время сна. Сомнилоквия также относится к парасомнии и проявляется по-разному: бормотанием, довольно громкими звуками, криками и даже длинной, часто невнятной, речью. Чаще всего спящий человек начинает разговаривать во время менее глубокой delta-волны ортодоксальной стадии сна. Лунатизм и сомнилоквия в виде криков чаще бывает у детей и подростков, особенно при сочетании с кошмарными снами.
Лунатизм у взрослых может включать в себя элементы агрессивности, а также неадекватные действия. Возможно непристойное обнажение и даже сексуальная активность в состоянии сомнамбулизма. До 2003 года медики определяли это как сексуальное поведение во сне; но появилась тенденция выделять сексуальный лунатизм, который – с подачи группы канадских невропатологов (Shapiro С., Trajanovic N., Fedoroff J.) – сейчас называется секссомнией.
Осложнения и последствия
Как утверждают медики, сам по себе лунатизм у детей и подростков не причиняет им вреда в эмоциональном плане, поскольку память не фиксирует эти «ночные прогулки», и снохождение не считается признаком психического нездоровья. Но тогда чем опасен лунатизм?
Страдающие лунатизмом могут легко получить травму, например, спускаясь по лестнице, при падении или попытке спрыгнуть с высоты. Длительное нарушение сна способно привести к чрезмерной сонливости в дневное время и, возможно, к проблемам с успеваемостью и поведением в учебном заведении.
Не исключены нежелательные последствия для окружающих – когда действия в парасомническом состоянии носят агрессивный и насильственный характер (особенно, у мужчин).
То, что лунатика нельзя будить, – распространенное заблуждение; на самом деле, будить нужно, иначе «прогулка» может завершиться несчастным случаем. Однако детей рекомендовано не тревожить, а осторожно возвращать обратно в постель.
[35], [36], [37], [38]
Диагностика лунатизма
Диагностика лунатизма должна проводиться невропатологом, психиатром или сомнологом.
Для выяснения степени активность головного мозга и исследования характеристик сна специалистами используется инструментальная диагностика:
[39], [40], [41], [42], [43]
Дифференциальная диагностика
Задача, которую выполняет дифференциальная диагностика, – выявить нейродегенеративные изменения мозга (используется МРТ), обсессивно-компульсивные расстройства и другие состояния, при которых могут наблюдаться парасомнии. И дифференцировать их от бреда и галлюцинаций.
[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
К кому обратиться?
Лечение лунатизма
В преимущественном большинстве случаев лечение лунатизма не проводится: должна оказываться комплексная терапевтическая помощь по поводу заболевания, которое повлекло развитие парасомнии.
Чаще всего устранить проблему или хотя бы смягчить симптомы лунатизма у ребенка можно с помощью улучшения гигиены сна. Например, специалисты советуют проводить регулярные расслабляющие процедура перед сном. Если лунатизм у детей проявляется часто, то врачи могут порекомендовать применять запланированное пробуждение – через 45-50 минут после того, как ребенок заснул. Это нарушает цикл сна и предупреждает приступ.
Для лечения лунатизма у взрослых может применяться гипноз. Кроме того, некоторым возможно назначение фармакологических средств, таких как снотворные и успокоительные лекарства или препараты-антидепрессанты. Так, в качестве первой линии лечения секссомнии (сексуального лунатизма) используют таблетки Клоназепам (др. названия – Клонопин, Икторил, Ривотрил) – по 0,5 мг за час до сна. Это психотропное лекарство противопоказано при заболеваниях почек, проблемах с печенью, при слабости мышц и беременности. Среди побочных эффектов отмечены тошнота, атаксия, депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Продолжительный прием вызывает привыкание.
Главным при лунатизме признана профилактика травм во время приступов. Ребенку нельзя спать сверху на двухъярусной кровати; окна и дверь на балкон на ночь плотно закрываются, лишние предметы мебели убираются (чтобы лунатик не споткнулся), замок на входных дверях следует блокировать (чтобы предупредить выход на улицу).
Лунатизм и армия
Многих интересует, берут ли в армию с лунатизмом?
Пригодность по состоянию здоровья к военной службе военнослужащих Национальной гвардии Украины, проходящих медицинский осмотр в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утверждена приказом Министра обороны Украины от 14 августа 2008 года № 402.
Приложение к Приказу №402, Статья 18: поведенческие синдромы, расстройства личности и эмоций F50-F69; F80-F99 (связанные с расстройствами приема пищи, со злоупотреблениями веществами, которые не вызывают зависимость); расстройства поведения и эмоций в подростковом возрасте (гиперкинетические, социальные, эмоциональные, неуточненные психические) и др. У лунатизма код МКБ – F51.3.
Если перечисленные поведенческие синдромы и расстройства личности: 1) резко выражены, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям – человек непригоден к военной службе со снятием с воинского учета; 2) умеренно выражены с неустойчивой компенсацией или компенсированные – человек непригоден к военной службе в мирное время, ограниченно пригоден в военное время.
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.