Лечение сна по полису омс
Отделение сомнологии
Отделение сомнологии ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России – полнофункциональный стационарный центр диагностики и лечения нарушений сна, аккредитован в этом качестве Российским обществом сомнологов.
Сотрудниками отделения проводится полная полисомнография (полисомнографические системы «Энцефалан-ПСГ» и SomnoStar Pro под наблюдением персонала с синхронизированным видеоконтролем), используются скрининговые методы диагностики нарушений дыхания во сне (респираторное мониторирование и компьютерная пульсоксиметрия). Осуществляются дневные сомнологические исследования: множественный тест латентности сна и тест поддержания бодрствования.
Сотрудниками сомнологического отделения, кроме нарушений дыхания во сне, проводится диагностика и лечение всего спектра нарушений сна, включая инсомнии, гиперсомнии, парасомнии, нарушения циркадного ритма сна и бодрствования и нарушения движений во сне. Наш сомнологический центр активно занимается диагностикой и лечением хронической инсомнии (бессонницы), в том числе с использованием основного метода лечения – когнитивно-поведенческой психотерапии.
Дневные сомнологические исследования позволяют осуществить диагностику нарколепсии и других гиперсомний центрального происхождения, а также дать объективную оценку ключевого симптома нарушений сна – избыточной дневной сонливости.
Заведующий отделением:
Мельников Александр Юзефович
В 1980 году закончил с отличием 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова.
После окончания клинической ординатуры специализировался в области терапии и кардиологии, работал в Московском городском кардиологическом диспансере, в отделении коронарной хирургии и трансплантации сердца НИИ трансплантологии и искусственных органов.
С 2009 года, после специализации в сомнологии, активно занимается диагностикой и лечением нарушений сна, работал в отделении медицины сна Клинического санатория «Барвиха» УД Президента РФ. Прошёл стажировку в West Region Sleep Center, Cleveland, Ohio, USA. В сфере научных интересов – сочетание СИПАП-терапии с методами структурной коррекции верхних дыхательных путей при апноэ сна, сочетание синдрома обструктивного апноэ сна и хронической инсомнии, позиционная терапия нарушений дыхания во сне, акустический анализ храпа, когнитивно-поведенческая терапия инсомнии, методы диагностики избыточной дневной сонливости при нарушениях сна. Является ответственным секретарём общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов».
Сомнологическая лаборатория
Врачи-сомнологи:
Сомнология или наука о сне — одно из приоритетных направлений современной медицины, занимающееся изучением и лечением патологических состояний, возникающих в период сна.
Приоритет данного направления обусловлен степенью распространенности проблем со сном в современном обществе.
Своевременное выявление нарушений сна позволяет провести своевременную первичную профилактику сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов и инфарктов, нарушений эндокринной системы, обмена веществ, а также является важной составляющей в комплексной терапии патологии мозгового кровообращения, гипертонической болезни, атеросклероза, метаболических нарушений.
Инсомния
Это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна, либо сочетанием этих явлений, на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться.
Инсомния может привести к следующим патологиям:
К проблемам психологического характера, которые могут стать причиной инсомнии, относят депрессию, тревожность, хронический стресс, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. А также причиной бессонницы могут быть лекарственные препараты, которые вы принимаете.
Причиной развития инсомнии могут быть различные соматические заболевания: астма, аллергия, болезнь Паркинсона, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), кислотный рефлюкс (заброс кислоты желудка в пищевод), заболевания почек, онкологические заболевания, нарколепсия (приступы непреодолимой сонливости), синдром беспокойных ног, характеризующийся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое и вынуждают совершать облегчающие движения.
Храп и синдром обструктивного апноэ сна в структуре нарушений сна
Одной из ведущих причин инсомний является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), проявляющийся остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями, избыточной сонливостью в дневные часы.
При тяжелых формах СОАС может отмечаться до остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна. Что, свою очередь, существенно увеличивает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.
Каждая остановка дыхания сопровождается частичным или полным пробуждением мозга, что приводит к резкому ухудшению качества сна.
Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий.
Проявлениями синдрома обструктивного апноэ сна служат:
С целью выявления нарушений сна с пациентом проводится:
Диагностические возможности сомнологической лаборатории Пироговского Центра
Методы лечения нарушений сна, определяемые по результатам проведенного обследования
В рамках комплексного подхода в лечении нарушений сна привлекаются ведущие врачи смежных специальностей Пироговского Центра — оториноларинголог, эндокринолог, кардиолог, невролог, психиатр, уролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, используется высокотехнологическое и современное диагностическое оборудование.
Организация лечебно-диагностической помощи сомнологической лаборатории
Кардио-респираторный мониторинг проводится как на амбулаторном этапе, так и при госпитализации в отделение патологии мозгового кровообращения
При необходимости проведения дополнительных методов обследования и консультаций специалистов — сроки госпитализации определяются индивидуально.
Контактная информация
Пироговский Центр
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70
Телефон:
На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.
Лечение сна по полису омс
В центре сомнологии МЕДСИ проводится полисомнография (ПСГ). Это основной и самый надежный метод исследования в медицине сна. Полисомнография проводится не более чем в 40 медицинских центрах в Москве, и МЕДСИ – один из них.
Для целенаправленного определения нарушений дыхания во сне может использоваться другой метод диагностики – кардио-респираторный мониторинг. Он одновременно фиксирует параметры дыхания (в том числе наличие храпа и остановок дыхания – апноэ), работы сердца (частота пульса, наличие аритмий) и содержание кислорода в крови.
Чтобы уточнить причины сомнологических заболеваний, требуется подробная беседа с пациентом, оценка результатов тестирования или заполнения специальных опросников. Наши специалисты используют международные валидизированные анкеты и опросники, которые позволяют с высокой точностью определять нарушения сна и их возможные причины.
Сомнология в России – молодая наука, которой всего лишь около 50 лет. Нам удалось накопить обширный опыт диагностики и лечения всех расстройств сна. Мы наблюдали за результатами применения разных методов лечения, отслеживали состояние пролеченных пациентов и течение хронических расстройств сна в течение многих лет. Это делает сомнологические услуги в МЕДСИ исключительными по своему качеству и обеспечивает высокий процент эффективности лечения.
Даже при хронических расстройствах сна, которые не могут быть излечены полностью на современном этапе развития медицины (нарколепсия, синдром апноэ), мы составляем план лечения, который позволяет пациенту хорошо себя чувствовать, не испытывать симптомов, полноценно жить и работать.
Мы следим за современными тенденциями в сомнологии и внедряем в свою практику инновационные методы лечения.
Центр сомнологии – это полифункциональный центр диагностики и лечения всего спектра нарушений сна. Мы обладаем всеми ресурсами, чтобы успешно помочь пациентам даже с длительными, комплексными и осложненными расстройствами сна.
Запишитесь на прием в Центр Компетенции
Полифункциональный Центр сомнологии занимается диагностикой и лечением всего спектра нарушений сна. У нас есть все ресурсы, чтобы эффективно помогать пациентам даже с комплексными, длительными или осложненными расстройствами сна. Осуществляем лечение следующих заболеваний:
Виды манипуляций
Сурненкова Татьяна Алексеевна
Руководитель Центра, врач функциональной диагностики.
Опыт практической работы – более 13 лет.
Ночное полисомнографическое исследование – «золотой стандарт» диагностики нарушений сна.
Метод позволяет получить максимально полную информацию о функционировании различных систем организма во время сна. В своей работе мы используем полисомнограф экспертного класса «Нейрон Спектр СМ» от компании «Нейрософт».
«Нейрон-Спектр-СМ» позволяет регистрировать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) по 21 каналу системы «10-20%». Кроме каналов ЭЭГ прибор «Нейрон-Спектр-СМ» содержит полный набор полисомнографических каналов (соответствует типу 2 согласно рекомендациям AASM – American Academy of Sleep Medicine). Он имеет и встроенный пульсоксиметр для регистрации уровня насыщения крови кислородом во сне (SpO2), каналы дыхания (термистор и канюля), движения грудной клетки и брюшной стенки, тонуса подбородочных мышц, ЭКГ, храпа, движения глаз. Также есть выделенный канал постоянного тока. Дополняют картину встроенные в блок регистратора датчики движения и освещенности.
Так как прибор является полностью автономным (питается от батарей и сохраняет данные на встроенную карту памяти), пациент во время обследования может свободно передвигаться, регистрируемые данные при этом остаются под полным контролем медицинского персонала.
Исследование возможно проводить как в условиях центра сомнологии, так и дома.
Кардио-респираторный мониторинг – метод диагностики нарушений дыхания во сне (храпа и апноэ сна) в домашних условиях с использованием аппарата ApneaLink Air (Resmed) – экономичное устройство III типа, способное регистрировать до пяти каналов информации: дыхательное давление, пульс, насыщение кислородом, носовое давление и храп. По результатам диагностики предоставляется четкий диагноз и эффективные отчеты, которые соответствуют определениям AASM (Американской Академии Медицины сна) и CMS (Центры по оказанию страховых услуг Medicare&Medicaid). Пациент получает прибор на ночь, а утром возвращает в медицинское учреждение. Самостоятельная установка аппарата перед сном проста и проблем не вызывает. Небольшое число датчиков не мешает спать, поэтому АpneaLink Air крайне удобен для проведения диагностики храпа и апноэ во сне.
Множественный тест латенции ко сну (MSLT) – объективный метод оценки дневной сонливости. Важен для правильной постановки диагноза нарколепсии (чрезмерной дневной сонливости) или других заболеваний, которые сопровождаются этим симптомом.
Тест пенильных тумесцеций путем регистрации спонтанных эрекций с помощью устройства «Андроскан «МИТ». Метод показан для пациентов с выявленными нарушениями неврологического и психологического характера, когда неясна роль этих нарушений в развитии эректильной недостаточности. Тест важен для пациентов с психогенной импотенцией.
Энцефалофония, или Музыка мозга, – это уникальный немедикаментозный метод лечения бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств, хронического стресса благодаря ежедневному прослушиванию музыкальных файлов, полученных с помощью компьютерной обработки собственной ЭЭГ пациента (оценки электрической активности головного мозга). Подробнее.
Метод лечения на основе ингаляций, в котором используется ксеноно-кислородная смесь. Ксеноновые ингаляции проводятся на специальном оборудовании путем вдыхания через маску. Благодаря своей эффективности и безопасности ксенон хорошо проникает сквозь клеточные мембраны и положительно влияет на молекулярный состав клеток. Ксенон не вызывает химических и биохимических реакций, выводится из тела без побочных эффектов и не токсичен. Он оказывает глубокий восстанавливающий, тонизирующий и оздоровительный эффект на организм человека. Подробнее.
Метод основан на использовании специальных очков, генерирующих световые волны определенной длины, в результате чего нормализуются циркадные ритмы человека: восстанавливают циклы сна и бодрствования.
Рекомендованы людям с нарушениями сна, пожилым, тем, кто часто летает, студентам и всем, кто стремится быть успешным и эффективно использовать свой потенциал.
СИПАП-терапия, или CPAP-терапия (Continuous Positive Airway Pressure), – уникальный метод коррекции остановок дыхания во сне. Он заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специального аппарата. Метод СИПАП-терапии эффективен как в устранении синдрома апноэ сна и храпа, так и в лечении заболеваний, с ними связанных: артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нарушений сердечного ритма, нарушений липидного обмена и т. д.
В результате лечения значительно уменьшается риск опасных сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и мозгового инсульта, вероятность смерти на протяжении последующего десятилетия снижается более чем в 3 раза. Специалисты центра помогают пациенту в адаптации к аппарату, подбирают маску и исходное комфортное давление, обучают использованию оборудования. Мы делаем все для максимально эффективного применения СИПАП-аппарата в домашних условиях. Подробнее.
Методы позитивной психотерапии
Физиологические и психические реакции являются различными проявлениями индивидуального внутреннего состояния человека. Преодолевая полосы стрессовых, конфликтных и проблемных ситуаций, попадая в жизненные кризисы, организм человека может испытывать продолжительные состояния напряжения, что неизбежно приводит к различным нарушениям сна.
Основной задачей позитивной психотерапии выступает трансформация убеждений пациента относительно собственного заболевания и поиск новых возможностей внутреннего резерва в преодолении болезни.
Методы позитивной психотерапии направлены на помощь пациенту для того, чтобы осознать, что проживать собственную жизнь (positum) нужно так, чтобы она становилась ярче, несла здоровье, уважение и принятие собственной уникальности.
Когнитивная психотерапия – коррекция существующих психопатологических симптомов как в отношении самого сна, так и в отношении нарушений, отмечающихся в период бодрствования. Уменьшение уровня тревожности, как наиболее частого симптома, сопутствующего нарушению ночного сна. В рамках психотерапии проводится поиск основных факторов, провоцирующих развитие нарушения сна, и работа с ними. Пациенты с бессонницей склонны «катастрофизировать» свою болезнь. Они считают, чем позже они уснут, тем меньше энергии они получат и тем хуже сложится следующий день, и это усиливает тревожность и напряжение. Целью когнитивной терапии являются дисфункциональные убеждения относительно сна и неадаптивные стратегии поведения. Ее методами являются поведенческие эксперименты и диалог, когда перед пациентом ставятся последовательные вопросы, отвечая на которые он самостоятельно формулирует правильные суждения. В результате формируются реалистичные представления о потребности организма во сне и источниках дневной энергии, пациент перестает «винить» бессонницу в своих дневных неудачах – для них есть другие объективные причины.
Нервно-мышечная релаксация по Э. Джекобсону заключается в выполнении комплекса упражнений, состоящих в чередовании максимальных напряжений и расслаблений групп мышц. Благодаря упражнениям снимается напряжение с отдельных частей тела, что вызывает уменьшение эмоционального напряжения.
Метод сенсорной репродукции образов заключается в расслаблении с помощью представления образов, предметов и целостных ситуаций, ассоциирующихся с отдыхом. При этом внимание акцентируется на правильном дыхании и приятных ощущениях в различных частях тела.
Метод аутогенной тренировки основан на обучении возможностям самовнушения. В ходе обучения происходит формирование связей между самоприказами и психофизиологическими процессами в организме. Пациент, прошедший курс тренировок, может с помощью определенных формул самовнушения вызвать нужное ощущение расслабления и покоя.
Считается одним из наиболее эффективных и изящных методов современной психотерапии. Это «мягкий» недирективный гипноз. Он использует нашу способность к непроизвольному гипнотическому трансу – состоянию психики, в котором она наиболее открыта и готова к позитивным изменениям.
Так, когда мы засыпаем, но еще не спим, перед нашим мысленным взором возникают разные образы, которые погружают нас в мир, находящийся между явью и сном. Во время эриксоновского гипноза человек остается в бодрствующем состоянии: он видит, слышит, чувствует. Но фокус его внимания направлен не во внешний мир, как в обычной жизни, а во внутренний: на воспоминания, фантазии, образы. В этом состоянии открывается доступ к внутренним ресурсам, забытым человеком, но сохраненным в его бессознательном. Во время эриксоновского гипноза пациенту ничего не внушают. Цель здесь – освободить те знания, опыт, ощущения и мысли, которые уже есть в человеческом подсознании, и на их основе создать совершенно новые ресурсы и обнаружить источники проблем.
Врачи Центра практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предлагаем комфортные условия пребывания в Центре, отсутствие очередей, персональное сопровождение во время диагностики и лечения. Внимательное отношение со стороны специалистов, использование экспертного оборудования, высокое качество медицинских услуг гарантированы всем пациентам.
Бесплатное приложение «Сон и храп» позволит вам протестировать себя на степень дневной сонливости и возможность наличия опасных остановок дыхания во сне.
Здоровый сон: как правильно спать и как уснуть, если нестабильный график
Руководитель Центра сомнологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики высшей категории Татьяна Сурненкова дала рекомендации, как научить себя засыпать.
Как плохой сон «ударит» по вашему кошельку, и что с этим делать
Сурненкова Татьяна Алексеевна, руководитель Центра сомнологии клинико‑диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне описала последствия хронической бессонницы.
Лечь и заснуть: советы врача для борьбы с бессонницей
Руководитель Центра сомнологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики высшей категории Татьяна Сурненкова поделилась рекомендациями, как решить проблемы со сном.
Что будет c организмом, если не спать несколько суток
Какими последствиями для здоровья грозит недостаток сна, рассказала Татьяна Сурненкова, врач функциональной диагностики, сомнолог, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач высшей квалификационной категории.
Как справиться с бессонницей: восемь советов от врача
Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики высшей категории, дала 8 советов о том, как справиться с бессонницей.
Почему возникает бессонница, и как научиться быстро засыпать
Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач-сомнолог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики высшей категории, дала работающие советы о том, как быстро уснуть.
Спать хочется, но не можется: 7 причин бессонницы
Сурненкова Татьяна Алексеевна, Руководитель Центра сомнологии центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне рассказала о причинах бессонницы.
Сомнолог объяснила, сколько необходимо спать подросткам и взрослым
Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне объяснила, как регулируются два режима жизнедеятельности человека — активной фазы и сна
Апатия и головные боли: названы последствия дефицита
Татьяна Сурненкова Руководитель Центра сомнологии центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне рассказала о последствиях дефицита сна.
Сон – роскошь или необходимость? Сомнологи рекомендуют: спать нужно долго и с удовольствием
Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова объяснила, с чем связаны нарушения сна.
Почему днем хочется спать: причины и способы борьбы с сонливостью в дневное время
Врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова объяснила причины и способы борьбы с сонливостью в дневное время.
Что делать, чтобы не уснуть за рулем?
Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне рассказала о причинах сонливости водителя.
Загадки лунатизма: редкое заболевание, особенности психики или общение с потусторонним миром?
Фрис Ян Евгеньевич, руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач-невролог – рассказал о диагностике и причинах возникновения лунатизма.
Снижение работоспособности, ожирение, ранние морщины и другие удручающие последствия бессонницы
Сурненкова Татьяна Алексеевна, руководитель центра сомнологии клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач-сомнолог, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, рассказала о причинах и последствиях бессонницы.
Вы храпите? Срочно к врачу!
Татьяна Сурненкова, руководитель центра сомнологии клинико-диагностического центра МЕДСИ, рассказала о причинах храпа.
Спокойной ночи. Часть 2
Татьяна Сурненкова, сомнолог, врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, дает советы, которые помогут уснуть и выспаться.
Вы храпите? Срочно к врачу!
Татьяна Сурненкова, руководитель Центра сомнологии клинико-диагностического центра МЕДСИ, составила перечень рекомендаций по лечению храпа.
Читать подробнее НОВЫЙ ВТОРНИК 05.11.2019
Если хочешь быть здоров, надо спать не менее 7,5 часов
О том, что такое здоровый сон и как помочь людям, особенно жителям мегаполисов, постоянно пребывающим в стрессе, победить бессонницу и проблемы со сном, говорили участники научно-практической конференции по проблемам сомнологии «Здоровый сон, современные аспекты», которая прошла 16 октября в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне.
Спокойной ночи!
Зачем нужно тяжелое одеяло, при какой температуре в комнате крепче спится и как прекратить думать перед сном, рассказала Татьяна Сурненкова, сомнолог, врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.
Звени, мой будильник!
Сурненкова Татьяна Алексеевна, Руководитель центра сомнологии, врач функциональной диагностики, рассказывает поможет ли будильник со спецэффектами проснуться быстро и безболезненно.
Смотреть подробнее 1 Канал, Доброе утро! 10.04.2019
Как музыка влияет на наш мозг
О том, как можно регулировать свое состояние при помощи музыки, и как современная медицина использует ее для лечения тревоги и депрессии, рассказывает руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии Татьяна Сурненкова.
Как раз и навсегда избавиться от храпа
О том, какие виды храпа существуют и как с ними бороться, рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова.
Забыть о бессоннице и спать спокойно
Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач функциональной диагностики отделения неврологии Татьяна Сурненкова рассказала о причинах бессонницы.
Не наяву, а во сне: как правильно высыпаться и побороть сонливость
Во Всемирный день сна корреспондент «МИР 24» узнала, почему гаджеты негативно влияют на сон и как научиться быстро засыпать. Об этом рассказала врач функциональной диагностики, сомнолог, руководитель Центра сомнологии клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова.