Лидский опросник для оценки сна
Самодиагностика нарушений сна
Диагностика храпа
Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна
Гораздо сложнее обстоит дело с диагностикой синдрома обструктивного апноэ сна. Анкетирование помогает установить пациентов с повышенным риском наличия синдрома обструктивного апноэ сна для дальнейшего более детального их обследования. Так, Р.В. Бузунов (2004) предложил скрининговое правило, в соответствии с которым при наличии трех или более специфических признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование на предмет выявления синдрома обструктивного апноэ сна.
| Признак | Да | Нет |
| 1 | Указания на остановки дыхания во сне (например, со стороны родственников) | |
| 2 | Громкий прерывистый ночной храп | |
| 3 | Учащенное ночное мочеиспускание | |
| 4 | Длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев) | |
| 5 | Повышенная дневная сонливость | |
| 6 | Избыточный вес или Ожирение | |
| 7 | Артериальная гипертония (особенно ночная или утренняя) |
Для направления на полисомнографию достаточно положительного ответа на 1-ый или 3 положительных ответа с 2 по 7 пункты.
Еще одна анкета, разработанная Т.С. Елигулашвили (1998), представляет собой попытку создать опросник, который дал бы возможность на основании суммы баллов оценить риск наличия синдрома обструктивного апноэ сна. Анкета содержит вопросы о симптомах, комбинация которых, по данным автора, в том или ином варианте наиболее часто встречается у пациентов с обструктивными нарушениями дыхания во время сна. При этом каждому свойственному синдрому обструктивного апноэ сна феномену был присвоен определенный балл (от 1 до 3) в зависимости от степени его специфичности для этого расстройства.
Анкета для первичной диагностики СОАС
| Вопросы | Оценка в баллах |
| Вы храпите во сне | 1 |
| Окружающие замечают у Вас остановки дыхания во сне | 3 |
| Вас беспокоит дневная сонливость: только в расслабленном состоянии или после еды | 1 |
| во время активной деятельности | 3 |
| У Вас повышенное артериальное давление | 1 |
| В большей степени повышается диастолическое артериальное давление | 2 |
| Утром диастолическое артериальное давление выше, чем вечером | 2 |
| Вас беспокоят утренние головные боли | 1 |
Дальнейший анализ показал, что если пациент набирает 4 балла и более по предложенной анкете, то он страдает синдромом обструктивного апноэ сна с вероятностью 96%.
Диагностика дневной сонливости
Для оценки дневной сонливости во всем мире принято использовать шкалу Эшворта:
Оцените возможность уснуть в определенной ситуации по 3-балльной шкале:
| Ситуация | Баллы |
| При чтении в положении сидя в отсутствие других дел | |
| Просмотр телепередач в кресле | |
| Пассивное сидение в общественных местах (театр, кино, концерт) | |
| В качестве пассажира в машине не менее чем в часовой поездке | |
| Если прилечь отдохнуть после обеда в отсутствие других дел | |
| Сидя и разговаривая с кем-нибудь | |
| Находясь в тихой комнате после завтрака | |
| За рулем автомобиля, при остановке в дорожной пробке |
Уже при уровне сонливости более 5 баллов индекс дыхательных расстройств часто оказывается выше нормы. Сонливость более 10 баллов расценивается как значительная и на практике обычно соответствует выраженному синдрому обструктивного апноэ сна.
Точный диагноз может быть установлен только врачом на основании консультации и полисомнографии!
Диагностика бессонницы (инсомнии)
Для клинической оценки выраженности бессонницы (инсомнии) можно использовать анкету балльной оценки сна, предложенную Левином Я.И.:
Максимальная оценка составляет 30 баллов. Оценка 22 балла и выше – норма. Оценка 19-21 балл- пограничный результат. Показатель менее 19 баллов – признак наличия инсомнии.
Объективное исследование больных бессонницей (инсомнией) обязательно включает полисомнографию!