Нехватка кислорода во время сна
Почему во время сна может не хватать воздуха
Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья. Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется. Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.
Стресс и перенапряжение
Нехватка воздуха ночью во время сна может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:
Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.
Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.
Когда нужно обратиться к врачу
Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.
К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.
Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:
Постановка диагноза
Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.
Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:
Причины нарушения
Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания. Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме». Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д. Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.
Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.
Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу. Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена. Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.
Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя. Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.
Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.
Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.
Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх. Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.
Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.
Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.
Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.
Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким. Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется. Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.
Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.
Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.
Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.
Подведем итоги
Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.
Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.
Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Нарушение сна и сердечная недостаточность
Здоровый сон – залог хорошего самочувствия и крепкого здоровья каждого человека. Как один из основных физиологических процессов, сон обеспечивает правильное функционирование всего организма. Именно поэтому важно вовремя корректировать и устранять нарушения сна, дабы избежать проявления серьезных патологий. В этой статье вы узнаете, как связаны нарушения сна и сердечная недостаточность, и почему так важно нормализовать сон для успешной терапии этого заболевания.
Хроническое нарушение сна приводит к появлению разных патологий, включая сердечную недостаточность
Прежде всего под термином «сердечная недостаточность» понимают нарушение насосной функции сердца, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. В результате этого происходит нарушение нормального кровоснабжения органов и тканей организма, которые страдают от нехватки кислорода и не могут нормально функционировать.
Что такое синдром обструктивного апноэ сна?
Серьезной предпосылкой к развитию сердечной недостаточности (с вероятностью до 50 процентов) является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), сопровождаемый регулярным храпом и остановками дыхания во сне.
Синдром апноэ сна – это частые (10 раз в час и более) эпизоды полной остановки дыхания на 10 и более секунд, для возобновления которого человеку приходится на несколько мгновений проснуться.
Синдром апноэ сна характеризуется внезапной остановкой дыхания и микро-пробуждением пациента
С физиологической точки зрения при СОАС мышцы глотки, расслабленные в процессе сна, при прохождении воздуха колеблются, вызывая храп. Периодически они полностью смыкаются, инициируя остановку дыхания. При пробуждении тонус мышц увеличивается и дыхательные пути освобождаются. Таким образом организм защищается от острой нехватки воздуха и гипоксии.
Пока человек не проснулся хотя бы на несколько мгновений, воздух не может пройти сквозь сомкнутые стенки глотки, хотя попытки сделать вдох сохраняются (наличие дыхательных движений живота и грудной клетки). В итоге: воздух не поступает в легкие, и у пациента развивается кислородное голодание. В то же время, усиленные попытки сделать вдох резко понижают внутригрудное давление, вызывая приток крови к сердцу и его перегрузку возросшим кровяным объемом. По той же причине резко повышается артериальное давление. Если при этом пациент полностью просыпается, он чувствует недомогание и зачастую испуг. Но в большинстве случаев человек не запоминает микропробуждений.
Из-за неполноценности такого ночного сна пациенты жалуются на не проходящую в течение дня усталость, легко утомляются и находятся в депрессивном и угнетенном состоянии. Также нарушение длительности и качества сна сказывается на всем организме в целом, создавая предпосылки для развития артериальной гипертензии, появления стенокардии и угрозы инфаркта миокарда или инсульта.
Синдром обструктивного апноэ сна может привести к развитию сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность и неполноценный сон
Зачастую именно повышение нагрузки на сердечную мышцу приводит к возникновению сердечной патологии. Постепенно течение заболевания ухудшается, и отклонение перерастает в сердечную недостаточность (СН), которая проявляется, когда сердце поражается настолько сильно, что становится неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Доказано, что СОАС является существенным фактором риска для развития сердечной недостаточности.
Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами (такими как коронарная болезнь или гипертензия), риск ухудшения состояния резко возрастает при развитии СОАС. Ведь сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные синдромом апноэ.
Так как сон – неотъемлемое условие правильного функционирования организма любого человека, его хронический недостаток сказывается даже на здоровье молодых и крепких людей, прежде не имеющих жалоб на самочувствие. Синдром обструктивного апноэ сна постепенно приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, обуславливая все основные заболевания, касающиеся ССС, в том числе сердечную недостаточность.
Основная симптоматика сердечной недостаточности, которая может быть вызвана нарушениями сна
Бессонница и ее влияние на сердце
Однако не только СОАС может оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую и иные системы организма, ухудшая качество сна и нарушая все физиологические процессы. Бессонница, также имеющая в своем определении нарушение сна, по мнению современных норвежских исследователей, зачастую приводит к развитию сердечной недостаточности у пациента.
Пациенты с СН часто отмечают такие симптомы бессонницы, как сложность засыпания или недостаточная глубина сна. Авторы исследования отметили, что бессонница ассоциирована с повышением общей смертности и развитием СН. Так, установлено, что:
Авторы исследования отмечают, что повышенная реакция организма в ответ на стрессовые факторы может приводить к нарушению сна так же, как и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, что может объяснить наличие взаимосвязи между бессонницей и СН.
Установлено, что у пациентов с нарушениями сна резко возрастает риск сердечной недостаточности
Взаимосвязь заболеваний сердца и некачественного сна
Однако важно помнить, что заболевания сердца тоже оказывают прямой эффект на качество сна. Хотя это влияние менее сильное, его следует учитывать. Например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью часто отмечают трудности с засыпанием и сохранением качественного сна. Происходит это из-за затрудненного, прерывистого дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается в положении лежа, поскольку возрастающий приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность больного сердца качать кровь. У таких пациентов выделяют два основных симптома:
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью часто отмечают сложности с засыпанием
Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку сон становится прерывистым. Помимо вышеописанных ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама по себе способна привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца и расстройств дыхания во время сна, становится ясным, что люди с сочетанной патологией нуждаются в своевременной коррекции сна для обеспечения нормального и полноценного отдыха.
СИПАП-терапия является самым действенным и современным методом лечения апноэ сна
Коррекция нарушений сна сегодня
Наиболее эффективным методом лечения апноэ сна признана СИПАП-терапия. Это аппаратная методика, которая основана на контроле проходимости дыхательных путей во время сна, обеспечивающая поступление воздуха в них под определенным давлением. Нагнетаемый аппаратом воздух не дает смыкаться верхним дыхательным путям, предотвращая уменьшение воздушного потока и гарантируя достаточное насыщение крови кислородом.
В научных исследованиях убедительно показано, что у пациентов с обструктивным апноэ сна и уже возникшей сердечной недостаточностью, включение СИПАП-терапии в комплекс лечебных мероприятий приводит к лучшему и более быстрому восстановлению работоспособности сердца по сравнению с теми пациентами, которые получают только медикаментозное лечение. Важно отметить, что для правильного подбора подходящего аппарата и проведения качественной терапии пациенту необходима консультация с сомнологом и кардиологом.
Таким образом, многие расстройства сна, включая ОАС и бессонницу, сегодня успешно лечатся. Своевременное обращение к доктору для коррекции расстройств сна поможет обеспечить более здоровое состояние сердца, избежать его заболеваний, а значит увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить ее качество.
Ночная одышка
Одышка чаще всего связана с физиологическими явлениями, например, перенесенной нагрузкой или сильными эмоциями. А если человек просыпается от чувства нехватки воздуха посреди ночи, когда на него не воздействуют ни нагрузка, ни стресс? Это значит, что причиной появления симптома является какое-то патологическое состояние, возможно, связанные со сном и, с большой степенью вероятности, несущее серьезную угрозу здоровью человека.
Беспокоит ночная одышка? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы – в большинстве случаев, ишемическая болезнь сердца – приводят к такому осложнению, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом состоянии сердце человека теряет способность полноценно перегонять через себя кровь, и она застаивается в венозной части большого и/или малого круга кровообращения. Недостаточность по малому кругу как раз и проявляется признаками дыхательной недостаточности, в частности, приступами одышки, которые часто развиваются по ночам. Данное состояние также получило название сердечной астмы, или пароксизмальной ночной одышки.
У человека, страдающего тяжелой формой ХСН по малому кругу, одышка может быть выражена и днем, однако ночью этот симптом усиливается, так как в положении лежа происходит перераспределение жидкости в организме, и она частично переходит из нижней части тела в верхнюю. В легочных капиллярах возрастает давление, это способствует пропотеванию жидкости в межальвеолярные пространства. В результате страдает газообмен, и у человека развивается одышка с преимущественным затруднением вдоха.
Больные с подобным нарушением часто просыпаются по ночам от ощущения нехватки воздуха, особенно выраженного тогда, когда они спят с низким изголовьем, или когда во сне их голова сползает с подушки. При этом, стоит подложить под голову дополнительную подушку или принять сидячее положение, и через несколько минут им становится легче. Это один из важнейших признаков, благодаря которому, можно отличить симптомы сердечной астмы от других патологий, также сопровождающихся ночными нарушениями дыхания.
Некоторые нелеченные больные с этим нарушением постоянно спят на нескольких подушках или даже сидя, чтобы испытывать меньше дискомфорта. Однако в подобных случаях, да и вообще при малейших признаках сердечной недостаточности, пациентам можно посоветовать прекратить подобную практику и обратиться к врачу, чтобы тот назначил мочегонные препараты и средства, усиливающие сердечную деятельность(если они не противопоказаны). Долгое время оставаться без лечения опасно, потому что сердечная астма может перерасти в осложнение – отек легких. При данном нарушении из-за внезапно усилившегося застоя жидкость заполняет альвеолы, и у человека вместо одышки начинается удушье, требующее оказания экстренной медицинской помощи.
Ночная одышка при бронхиальной астме
Приступы бронхиальной астмы могут возникать как в светлое время суток, так и на протяжении ночного отдыха. Частота дневных и ночных приступов обязательно учитывается при установлении степени тяжести заболевания. При оптимальной схеме лечения больной не должен испытывать ни дневных, ни ночных симптомов, так что, если на фоне назначенной врачом терапии у человека регулярно случаются приступы днем или, тем более, во время сна, ему надо получить консультацию пульмонолога, чтобы тот уточнил форму тяжести болезни и скорректировал лечение.
Ночная одышка при синдроме апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна часто проявляется приступами ночной одышки, которые следуют за каждым эпизодом остановки дыхания во сне.
Во время сна у больных обструктивным апноэ происходит значительное снижение тонуса мышц дыхательных путей, что приводит к уменьшению их просвета или даже полному его перекрытию. Второе вызывает эпизоды апноэ – полного прекращения дыхания. Во время таких пауз содержание кислорода в крови падает, и в дыхательный центр начинают поступать сигналы о том, что ткани находятся в состоянии гипоксии. Через 10-20 секунд уровень кислорода в крови падает до минимального, и это, наконец, заставляет организм среагировать на ситуацию. У человека возникает микропробуждение мозга, благодаря которому повышается тонус мышц верхних дыхательных путей и становится возможным вдох. На протяжении нескольких секунд после этого дыхание спящего остается более частым и глубоким, так как организм восполняет недостаток кислорода. В это время пациент и испытывает одышку, хотя при этом он может и не просыпаться.
Иногда после особенно значительных по продолжительности периодов апноэ больные просыпаются полностью. Полное пробуждение при синдроме апноэ чаще встречается у пожилых людей, отличающихся более чутким сном, и у лиц, страдающих избыточной массой тела. У последних дыхательная недостаточность во сне усугубляется еще и тем, что увеличенный живот оказывает давление на диафрагму и поджимает ее вверх, ограничивая пространство для легких и усиливая признаки кислородного голодания.
По факту, одышка – это обязательный симптом апноэ, и она существует независимо от того, помнит человек о ней по пробуждении или нет.
Проведение СИПАП-терапии при синдроме апноэ сна позволяет полностью устранить нарушения дыхания во сне и предупредить появление ночной одышки. Людям, у которых можно предположить это заболевание, стоит обратиться в сомнологический центр для проведения диагностики и лечения заболевания.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.
Как показали исследования, наличие у человека дыхательных проблем во время сна примерно в 2 раза повышает для него риск смерти от любых причин. Об этом необходимо помнить пациентам, когда они делают выбор между игнорированием симптома и обращением к специалисту. При появлении сложностей с засыпанием или пробуждений из-за ночной одышки следует провести обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заболевания которых и вызывают этот симптом.
Беспокоит ночная одышка? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.