Питтсбургский индекс качества сна интерпретация
ПИТТСБУРГСКИЙ ОПРОСНИК НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА КАЧЕСТВА СНА PSQI
ПИТТСБУРГСКИЙ ОПРОСНИК НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА КАЧЕСТВА СНА PSQI
Дата ___/___/20___ год Идентификационный номер пациента: ____________
Результат: ___________
Следующие вопросы касаются Вашего сна в течение прошедшего МЕСЯЦА. Ваши ответы должны отражать наиболее подходящую ситуацию для большинства дней и ночей за прошедший месяц. Пожалуйста, ответьте на все вопросы.
В какое время Вы обычно ложились спать в течение последнего месяца?
ОБЫЧНОЕ ВРЕМЯ ОТХОДА КО СНУ _______
Сколько времени (минут) Вам обычно требовалось, чтобы заснуть (в течение последнего
месяца)?
В какое время Вы обычно просыпались в течение последнего месяца?
ОБЫЧНОЕ ВРЕМЯ ПОДЪЕМА _______
Сколько часов в среднем Вы спали за ночь в течение последнего месяца? (количество
Часов может отличаться от количества времени, проведенного в постели).
КОЛИЧЕСТВО ЧАСОВ СНА ЗА НОЧЬ ______
Для каждого из оставшихся вопросов выберите один наиболее подходящий ответ. Пожалуйста,
ответьте на все вопросы.
5. В течение прошедшего месяца как часто у Вас были проблемы со сном, потому что Вы…
(а) не могли уснуть в течение 30 минут
 Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(б) просыпались в середине ночи или под утро
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(в) были вынуждены вставать, чтобы воспользоваться ванной комнатой
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(г) не могли свободно дышать
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(д) кашляли или громко храпели
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(е) чувствовали, что холодно
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(ж) чувствовали, что жарко
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(з) видели плохие сны
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(и) испытывали боль
| Ни разу в течение последнего месяца | Менее, чем один раз в неделю | Один или два раза в неделю | Три или более раз в неделю |
(к) Другая(ие) причина(ы), пожалуйста, напишите______________________________________
Как часто за прошедший месяц Вам было сложно оставаться бодрствующим во время
Чтобы сделать все дела?
| Совсем не сложно |
| Лишь чуть-чуть сложно |
| Несколько сложно |
| Очень сложно |
ПИТТСБУРГСКИЙ ОПРОСНИК НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДЕКСА КАЧЕСТВА СНА PSQI
Дата ___/___/20___ год Идентификационный номер пациента: ____________
Результат: ___________
Следующие вопросы касаются Вашего сна в течение прошедшего МЕСЯЦА. Ваши ответы должны отражать наиболее подходящую ситуацию для большинства дней и ночей за прошедший месяц. Пожалуйста, ответьте на все вопросы.
Питтсбургский индекс качества сна интерпретация
Сон – физиологическое состояние, которое характеризуется понижением реакций на окружающий мир, присущее млекопитающим. Но сон может представлять и угрозу жизни человека при его нарушениях, ярчайшим примером чего может являться синдром апноэ во сне (или сонных апноэ) [1]. Критериями заболевания являются значительное снижение воздушного потока или остановка дыхания во время сна. Данный синдром можно выявить с помощью мониторинга деятельности сердца и дыхательной системы во сне при полисомнографии. Проявляется он в виде периодического уменьшения дыхательного потока более чем на 50% (гипопноэ) или в виде прекращения дыхания (апноэ) продолжительностью от 10 до 30 секунд с уменьшением содержания оксигемоглобина на 5% и более по данным пульсоксиметрии. В основе синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) лежит периодическое прекращение дыхания из-за спадения стенок дыхательных путей. Дыхательные пути могут спадаться частично или тотально, и в зависимости от этого может развиться как само апноэ, так и гипопноэ.
Ранее критерием степени тяжести СОАС являлся суммарный подсчет индекса – отношение апноэ к гипопноэ. На сегодняшний день это считается нецелесообразным, так как они несут одинаковые риски в отношении развития сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Распространенность данного заболевания составляет примерно 5–10% от всего населения старше 35 лет. Этим заболеванием страдают до 15% женщин и до 30% мужчин среднего и более старшего возраста [2]. СОАС может наблюдаться у каждого второго пациента и чаще при повышенном артериальном давлении, ожирении 2–3-й степени и выше, увеличении щитовидной железы. Лица старше 50 лет болеют СОАС намного чаще, причем влияние возраста на частоту заболевания у мужчин больше, чем у женщин (почти в 1,5 раза).
В основе патогенеза СОАС лежит спадение суженных верхних дыхательных путей на уровне глотки во время сна. Причинами сужения могут быть акромегалия, врожденное уменьшение дыхательных путей, анатомические дефекты на уровне глотки и носа, сдавление дыхательных путей увеличенными глоточными структурами (щитовидной железой, воспаленными миндалинами).
Этому заболеванию способствуют снижение тонуса глоточных мышц из-за нервно-мышечных заболеваний, процессов старения, действие алкоголя и снотворных. В ходе этого процесса происходят релаксация глоточной мускулатуры и увеличение ее подвижности. Вдох приводит к прекращению альвеолярной вентиляции в легких и спадению респираторных путей, при этом спящий продолжает пытаться вдохнуть и в ответ на происходящую гипоксию прилагает к этому еще больше усилий. В связи с нарастающим угнетением всех органов происходит поступление сигнала в мозг, и человек «частично просыпается», в результате процесс прекращается, и респираторные пути раскрываются снова. Наблюдается храп, человек делает несколько глубоких вдохов, и в итоге все процессы в организме уравниваются, кислорода становится достаточно, и мозг дает сигнал снова засыпать. Апноэ таким путем может повторяться от 1 до 500 раз за ночь, а суммарная длительность отсутствия дыхания может составлять от 3 до 8 часов. Это может привести к увеличению риска развития артериальной гипертензии, мозговых и кардиальных сосудистых катастроф и внезапной смерти во время сна.
Целью нашего пилотного исследования был анализ субъективной оценки своего сна, включая синдром обструктивного апноэ сна, пациентами, госпитализированными в неврологический стационар с заболеваниями нервной системы, сопровождающимися или не сопровождающимися болевыми проявлениями.
Материал и методы исследования. Нами обследованы 26 пациентов, из них 12 мужчин (46,2%) и 14 женщин (53,9%) в возрасте от 27 до 87 лет (средний возраст 53 года). Для сбора данных в течение 2 недель производились добровольные опросы и анкетирование пациентов Клиники БГМУ в неврологическом отделении. Все пациенты были информированы о целях и предмете исследования и выразили добровольное согласие на участие в нем.
В качестве инструментов был использован «Питтсбургский опросник на определение индекса качества сна (PSQI)». Он состоит из 24 пунктов, которые помогают оценить: субъективное качество сна, латентность сна, длительность сна, субъективное восприятие достаточности количества сна, нарушения сна, использование снотворных медикаментов, нарушение дневного функционирования. Для оценки дневной сонливости использовалась «Шкала сонливости Эпворта (ESS)» (ШСЭ), где максимальный балл составляет 24, анкетируемым предлагалось ответить на вопрос: «Настолько вероятно, что вы можете задремать или уснуть в ситуациях, описанных ниже, по сравнению с ощущением обычной усталости?» На выбор были представлены варианты, которые оценивали по балльной системе: никогда бы не заснул / не задремал» (0 баллов), очень небольшая вероятность заснуть или задремать (1 балл), вероятно, засну или задремлю (2 балла), большая вероятность заснуть или задремать (3 балла). Дневная сонливость при 0–5 баллах оценивалась как низкая (норма), при 6–10 баллах – как высокая (норма), при 11–12 баллах – как легкая чрезмерная, при 13–15 баллах – как умеренная чрезмерная дневная сонливость, а при 16–24 баллах – как чрезмерная тяжелая. Для практических целей ESS служит унитарной шкалой, которая является надежной и результативной для измерения избыточной дневной сонливости у человека [3]. Она легко может быть использована для больших групп и незатратна.
Для расчета риска СОАС была использована «Шкала STOP-BANG», которая расшифровывается как: S – Snoring (храп), T – Tired (усталость), O – Observed (наблюдение), P – Pressure (артериальное давление). Опрашиваемым задавались следующие вопросы: «Громко ли вы храпите (достаточно громко, чтобы быть услышанным через закрытые двери)?», «Часто ли вы чувствуете дневную усталость и сонливость?», «Кто-нибудь говорил Вам, что наблюдал у Вас остановки дыхания во сне?», «Наблюдается ли у Вас повышенное артериальное давление?» Второе слово в названии теста также подлежит расшифровке: B – это Body (тело), A – Age (возраст), N – Neсk (шея), G – Gender (пол). В первом случае высчитывался индекс массы тела (больше ли он 35 кг/м2), затем возраст, в расчет брались люди старше 50 лет, учитывались объем шеи больше 40 см и мужской пол. В качестве низкого риска расценивались ответы «да» на 0–2 вопроса, промежуточного риска – ответы «да» на 3–4 вопроса, высокого риска – ответы «да» на 5–8 вопросов или «да» до 2, или более из 4 вопросов STOP + мужской пол, или «да» до 2 или более из 4 вопросов STOP + ИМТ> 35 кг/м2, или «да» до 2 или более из 4 вопросов STOP + окружность шеи 17 дюймов / 43 см у мужчин (или 16 дюймов) / 41 см у женщин [4].
В связи с небольшим числом наблюдений основными методами статистического анализа были описательные. Различия между показателями в группах считались значимыми при p
Воронежский Институт Психологии
Исследование, проведённое Медицинским центром «Шаритэ» и Реабилитационным Центром «Сихоф» в Германии, показало, что жалобы на сон могут свидетельствовать о реальных нарушениях сна. Ранее считалось, что субъективные свидетельства пациентов не являются индикаторами реальных проблем со сном, потому что сообщения о бессоннице и усталости составляют симптоматику многих соматических заболеваний. Особенно обесцениваются жалобы психосоматических пациентов, поскольку они имеют повышенную склонность к негативному восприятию их здоровья.
Оказалось, игнорировать подобные жалобы нельзя! Немецкие учёные попытались определить, есть ли связь между объективными изменениями сна и субъективными жалобами больных на сон.
В исследовании приняли участие 92 человека. Для составления объективной характеристики сна использовалась полисомнография – компьютерное исследование сна испытуемых, после проведения которого пациенты самостоятельно оценивали качество своего сна с помощью специальных опросников (Питтсбургский индекс качества сна и Утренний протокол). Впоследствии фактические показатели измерений были соотнесены с субъективными оценками испытуемых.
Показания участников, оценивших свой сон как «неспокойный», подтвердились лабораторными измерениями: полисомнография выявила у них более низкую эффективность сна и более продолжительное время бодрствования ночью по сравнению с теми, кто не жаловался. Это означает, что человек, пусть он даже не здоров, действительно может самостоятельно оценить качество своего сна, в чём раньше сомневались терапевты. Эти результаты поднимают уровень значимости субъективной оценки самочувствия и сна пациентов и могут заставить врачей пересмотреть своё отношение к жалобам больных.
Подробные материалы исследования изложены в научной статье.
Ключевые термины: Проспективное исследование, Полисомнография, Соматические расстройства, Соматизация, Соматоформные расстройства, Психосоматические расстройства, Эксплораторный анализ, Питтсбургский индекс качества сна, Утренний протокол, Ранговая корреляция Кендалла
Субъективные жалобы на сон указывают на объективные нарушения сна у психосоматических пациентов: проспективное полисомнографическое исследование
До сих пор нет единого мнения о взаимосвязи субъективных жалоб на сон и объективных параметров сна, измеренных с помощью полисомнографии. Некоторые исследования показали существенные положительные корреляции между субъективными оценками и объективными полисомнографическими показателями, такими как общая продолжительность сна (ОПС) и эффективность сна (ЭС). Тем не менее, общепринятым остаётся мнение, что субъективные свидетельства недостоверны и скорее связаны с отношением ко сну, а не с реальными проблемами. Несколько исследований показали, здоровые испытуемые переоценивают их ЭС, тогда как пациенты преклонного возраста её недооценивают. Страдающие бессонницей, как правило, демонстрируют большое расхождение между субъективными и объективными данными. Больные с жалобами обладали даже лучшим объективным качеством сна, чем индивиды без жалоб. Сообщения о бессоннице и усталости составляют симптоматику многих соматических, неврологических, ортопедических заболеваний, а также заболеваний внутренних органов. В таких случаях сложно определить, является ли нарушение сна основной проблемой или же вторичным симптомом соматического заболевания. Эта проблема обретает больший масштаб с психосоматическими пациентами, потому что эти пациенты имеют повышенную склонность к негативному восприятию и жалобам на благосостояние и сон. Жалобы на сон перечислены в диагностических критериях многих психических расстройств наряду с другими так называемыми «необъяснимыми соматическими расстройствами».
Поскольку сообщения психосоматических пациентов о плохом сне могут быть лишь отражениями стенаний или соматизации и/или неверного восприятия, задача настоящего исследования состояла в изучении степени обоснованности субъективных жалоб психосоматических пациентов на сон в соответствии с лабораторными измерениями.
Данное исследование было рассмотрено и одобрено отделом защиты данных и внутренней экспертной комиссией Федерального пенсионного агентства ФРГ, и все участники дали письменное информированное согласие.
Настоящее исследование было проведено в период между 2011 и 2012 годами. В Департаменте Психосоматической Медицины Реабилитационного Центра Сихоф (Seehof) в Тельтове и Берлине, Германия, все пациенты систематически заполняли Питтсбургский индекс качества сна (ПИКС), который является инструментом оценки общего качества сна. В данном исследовании было использовано только 19 пунктов самостоятельной оценки. Из общего числа 1325 пациентов было отобрано 92 из-за значения ПИКС >10 (бессонница) и 22 из-за показателя ПИКС 10, 19 с ПИКС 10 означает серьёзные нарушения сна, а 10 по сравнению с Research Group Psychosomatic Rehabilitation, Charité University Medicine Berlin, Department of Psychosomatic Medicine, Rehabilitation Centre Seehof, Teltow, Interdisciplinary Center of Sleep Medicine, Charité University Medicine Berlin, Berlin, Germany
There is still a debate in the literature about the relationship between subjective sleep complaints and objective sleep parameters, measured by polysomnography. Some studies have found significant positive correlations between subjective estimates and objective polysomnographic variables such as total sleep time (TST) and sleep efficiency (SE). Still, a general notion is that subjective reports about sleep have only limited validity and are rather the result of sleep-related attitudes than real sleep problems. Several studies have shown that healthy subjects on the one hand tend to overestimate the latency to fall asleep, while on the other hand underestimate the durations of wakefulness during the night. Healthy volunteers overestimate their SE, while older patients with insomnia have a tendency to underestimate SE. Patients with insomnia tend to show a large discrepancy between subjective and objective sleep data. Complaining poor sleepers even had a better objective sleep quality than noncomplaining good sleepers. Discrimination between good and poor sleepers is even more difficult in patients with comorbid disorders. Complaints about poor sleep and fatigue are regular symptoms of many somatic illnesses, be they neurological, internal, or orthopedic. In these cases, it is difficult to discriminate between sleep complaints being a primary problem or being secondary to the somatic illness. This problem is even greater in psychosomatic patients as these patients have an increased tendency to see things in a negative light and to complain about their well-being and their sleep. Complaints about poor sleep are listed in the diagnostic criteria for many mental disorders, similar to others, the so-called “unexplained somatic symptoms”.
Since reports of poor sleep in psychosomatic patients could be reflections of lamentation or somatization and/or poor perception rather than actual poor sleep, the aim of the present study was to investigate the extent to which subjective reports of poor sleep by psychosomatic patients have validity when compared to sleep measured in the laboratory.
This study has been reviewed and approved by the data protection department and the internal review board of the Federal German Pension Agency and all participants provided written informed consent.
Мы в соцсетях
Переходя на сайт вы соглашаетесь на получение ваших персональных данных счетчиками сайта.
Вход на внутренний портал
ИНСТИТУТ
Обработка персональных данных
Новости практической психологии. Рассылка
Центр Тренинга и Развития
Центр Психологической Помощи и Реабилитации
Безопасность бизнеса
Наши проекты
Книги
Предлагаем следующие услуги: обучение психологии в Воронеже, тренинги и бизнес-тренинги в Воронеже, подростковые тренинги; бизнес-консалтинг, психологическая консультация Воронеж. Воронежский Институт Психологии с 1989 года оказывает услуги психолога-консультанта, психологическое консультирование, психологическую помощь – индивидуальные психологические консультации, семейная психология, детско-родительские отношения.
Услуги Воронежский Институт Психологии оказывает в Воронеже и Центральном Черноземье, возможен выезд специалистов в другие города (Москва, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Саратов, Краснодар, Ярославль, Рязань, Астрахань, Липецк, Тула, Тамбов, Орел, Лиски, Россошь, Курск, Белгород и др.).
Мероприятия Института в Воронеже и других городах могут быть организованы как: мастер-класс, семинар, лекция, тренинг, интенсив, сессия и в других форматах, исходя из ваших потребностей и запросов.
Мы, сотрудники Воронежского Института Психологии, будем рады видеть вас на всех перечисленных и других мероприятиях в Воронеже и других городах!
Отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта
Оценка преимуществ индивидуального консультирования по качеству сна для пожилых людей, проживающих дома
Оценка преимуществ индивидуального консультирования по качеству сна для пожилых людей, проживающих дома, проспективное, моноцентрическое и открытое исследование
| Общий статус | Завершено | ||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дата начала | 2018-01-08 | ||||||||||||||||||||||||
| Дата завершения | 2019-07-30 | ||||||||||||||||||||||||
| Дата первичного завершения | 2019-07-08 | ||||||||||||||||||||||||
| Фаза | Нет данных | ||||||||||||||||||||||||
| Тип исследования | Интервенционный | ||||||||||||||||||||||||
| Первичный результат |
| ||||||||||||||||||||||||
| Вторичный результат |
| ||||||||||||||||||||||||
| Регистрация | 45 |
Тип вмешательства: Поведенческий
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Другое имя: Кац АДЛ
Тип вмешательства: Поведенческий
Описание: Шкала инструментальных действий повседневной жизни (IADL) Лоутона была разработана для оценки более сложных видов деятельности (называемых «инструментальные повседневные действия»), необходимых для функционирования в условиях сообщества (например, покупки, приготовление пищи, управление финансами). Способность справляться с этими сложными функциями обычно теряется перед основными «повседневными действиями», которые измеряются шкалами «Активность повседневной жизни». Таким образом, оценка инструментальной активности в повседневной жизни может выявить начинающееся снижение у пожилых людей, которые в остальном способны и здоровы. Применение шкалы Лоутона для инструментальной активности в повседневной жизни занимает от 10 до 15 минут. Он содержит 8 пунктов, которые оцениваются по суммарной шкале от 0 (низкая функциональность) до 8 (высокая функциональность). Эта шкала может быть введена посредством интервью или письменной анкеты. Пациент или лицо, осуществляющее уход, знакомое с пациентом, может дать ответы.
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Описание: Нейропсихиатрический опросник передается лицу, осуществляющему уход, если у пациента оценка миниатюрного психического состояния составляет от 10 до 20. Neuropsychiatric Inventory (NPI) был разработан Cummings et al. (1994) для оценки поведенческих симптомов, связанных с деменцией, которые, по их мнению, не были устранены с помощью других мер. Первоначально NPI исследовал 10 поддоменов поведенческого функционирования: бред, галлюцинации, возбуждение / агрессия, дисфория, тревога, эйфория, апатия, расторможенность, раздражительность / лабильность и аберрантная двигательная активность. С момента его разработки были добавлены еще два поддомена: ночные нарушения поведения и аппетита, а также нарушения питания (Cummings, 1997). Такое большое разнообразие доменов означает, что, в отличие от других показателей деменции, NPI может выявлять различные типы деменции, а не только болезнь Альцгеймера.
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Описание: Мини-шкала нагрузки на лицо, осуществляющее уход за пациентом Зарит, для лица, осуществляющего уход, если пациент имеет оценку мини-теста психического состояния от 10 до 20.
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
Тип вмешательства: Поведенческий
Этикетка Arm Group: Администрирование индивидуальной консультации
1. Пациент дает подписанное информированное согласие
2. Пациент жалуется на сон.
3. Пациент, живущий дома.
4. Пациент, получивший 10 или более баллов по мини-экспертизе психического состояния. Оценка государственного экзамена от 10 до 20, лицо, осуществляющее уход, может готов отвечать за календарь сна
5. Пациент может заполнять анкеты.
1. Пациент, проживающий в доме престарелых
2. Пациент находится под защитой закона
3. Пациент с психотической декомпенсацией.
4. Пациент с патологией сна.
5. Пациент с болезнью тельцов Леви на момент зачисления.