Почему груднички храпят во сне
Почему грудничок храпит во сне
Если вы обнаружили, что грудничок сопит или храпит во сне, не стоит переживать по этому поводу понапрасну. Врачи утверждают, что такое явление считается нормой в первые несколько недель после рождения. Младенец иногда похрапывает во сне из-за банального насморка, чрезмерно высокой сухости воздуха и некоторых других причин. Когда малыш храпит, но при этом не обнаружено никаких сопутствующих симптомов, беспокоиться не стоит.
Факторы, провоцирующие храп
Ребенок храпит во сне вследствие вибрации надгортанника и мягкого неба при дыхании. У многих совсем еще маленьких деток мягкость и подвижность надгортанника является обычной физиологической особенностью. В процессе вдоха надгортанник немного засасывается внутрь, и возникает звук, так похожий на всем нам знакомый храп.
Внимательно понаблюдайте за тем, как спит ваш малыш. В большинстве случаев сопение и другие звуки появляются при глубоком дыхании. Если ребенок пребывает в фазе глубокого сна, дыхание его поверхностно, или же кроха отдыхает на боку, то, как правило, храп не появляется. Поэтому экспериментируйте с различными позами. Устранит чрезмерно громкое сопение положение на животе.
Также грудной ребенок иногда храпит вследствие увеличения железы, ответственной за формирование иммунитета. Речь идет о тимусе, который активно развивается в первые пару лет жизни. Он находится за грудиной в непосредственной близости от 3-4-го ребра. Если малыш спит на спине, то железа может немного сдавливать гортань и трахею. Чтобы исправить ситуацию, просто положите кроху на бочок. Сопение мгновенно прекратится. Сам же храп полностью исчезнет к двум годам.
Нередко родители путают храп с обычным громким сопением. Такое явление возникает у детей из-за узости носовых проходов. При достаточно большом размере головки и грудной клетки малыш имеет непропорционально маленький носик. По этой причине (особенно во время глубокого вдоха) может появляться звук, очень похожий на храп.
Присмотритесь к ребенку во время кормления. Если в этот момент он активно сопит и пыхтит, но дышит носом, то с ним все нормально.
Насморк и заложенный нос
Очень часто храп у грудничка объясняется отечностью носика вследствие аллергического или простудного насморка. Кроме того, свистящие звуки могут появляться из-за несвоевременной очистки носовых каналов от застывшей слизи.
Чтобы улучшить отхождение соплей и не допустить их пересыхания, мы рекомендуем регулярно:
По словам педиатров, чистить забитый носик нужно не меньше двух раз в день. Лучше делать это утром после пробуждения и на ночь, когда малыш выкупан. Для устранения засохших корочек слизи мы рекомендуем пользоваться ватными палочками, предварительно смоченными в теплой кипяченой воде.
Если грудничок храпит во сне вследствие простуды, то нужно устранять не только симптом, но и сам недуг, который его вызывает.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь за помочью к детскому доктору. Он осмотрит вашего малыша, подберет оптимальное лечение и даст полезные рекомендации. Пользоваться препаратами для сужения сосудов без консультации с врачом нельзя. Они чрезмерно сушат слизистую носа и делают мелкие кровеносные сосуды очень хрупкими.
Другие причины храпа
Сон ребенка может сопровождаться сильным сопением из-за влияния таких факторов:
Пару слов о профилактике
Как уже было сказано выше, необходимо создать в детской комнате идеальный для малыша микроклимат. Регулярная влажная уборка и проветривание обеспечат подходящие условия для отдыха. Если пренебречь такими советами, велика вероятность возникновения неприятных последствий в виде:
Если есть возможность, проводите больше времени на берегу моря. Пусть ребенок почаще дышит свежим соленым воздухом, в котором так много йода и других полезных микроэлементов. Климатотерапия очень эффективна против храпа. Купание в чистой морской воде укрепляет иммунные силы организма, положительно сказывается на состоянии кожи ребенка и его дыхательных путей.
Чаще гуляйте с детьми, установите правильный режим дня. И вы заметите, как быстро улучшится качество их дневного и ночного сна. А от сопения и храпа не останется никакого следа.
Детское апноэ сна
Примерно один ребенок из ста детей страдает синдромом обструктивного апноэ сна (обструкция выдоха), которое в этом возрасте обычно обусловлено увеличением миндалин (в том числе и аденоидов). Тем не менее, дополнительные факторы, такие как наличие ожирения, анатомические нарушения или сопутствующие заболевания могут осложнить течение заболевания. И в данном случае речь идет не просто о храпе у ребенка, а о достаточно опасном состоянии.
Какие симптомы детского апноэ сна?
Апноэ во сне (ночной храп с паузами в дыхании) – это основной синдром и причина других злокачественных процессов в организме у ребенка. Поэтому храп с паузами в дыхании необходимо рассматривать как первичный признак патологии у детей.
На какие другие симптомы следует обращать внимание, или когда храп перестает быть просто громким звуком:
Основные причины апноэ у ребенка
Самой частой первопричиной храпа у детей, конечно же являются аденоидные вегетации или увеличенные аденоиды. В зависимости степени их увеличения, происходит закрытие дыхательного просвета носовой полости. Что формирует не только проблемы с носовым дыханием, но и приводит к таким частым заболеваниям, как: синуситы, риниты, отиты и конечно же хронический аденоидит.
Второй по распространенности, причиной данного состояния является ожирение. Которое в виду конституциональных особенностей приводит к анатомическому сдавливанию верхних дыхательных путей у ребенка. А учитывая дополнительное наличие гиперплазии аденоидов, соответственно, блокировка носового дыхания становится еще более тяжелым.
Другими, менее распространенными причинами детского апноэ сна, являются:
Как лечить апноэ сна у ребенка?
Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата.
Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.
Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.
Курс терапевтического лечения может включать:
В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.
В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия. К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения.
Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.
Какие можно сделать выводы о детском апноэ сна?
Хотя и основной причиной детского апноэ сна по прежнему являются увеличенные аденоиды, не стоит забывать о других заболеваниях. Достаточно часто единственным первичным симптомом указывающих на них, оказывается храп у ребенка.
Существует достаточно много косвенных признаков или симптомов указывающих на то, что храп это серьезная проблема. Которая может привести к более серьезным нарушениям, в том числе и с сердечной деятельностью.
Достаточно широкий лечебный комплекс методов может включать как консервативное, так и хирургическое направления. В данном случае выбор помощи ребенку зависит от причинного заболевания, которое выявляется при необходимой диагностике ЛОР-специалистом.
Почему грудной ребёнок храпит во сне
Новорождённый ребёночек нередко во сне издаёт звуки, которые очень напоминают храп. Если грудничок храпит во сне только до месяца, то это можно считать физиологическим явлением. Такое состояние может возникать из-за узких носовых проходов или скопившихся в носу корочек. В большинстве случаев похрапывание прекращается после тщательного очищения носика младенца. Однако если малышу уже исполнилось два месяца, а похрапывание продолжается, то родителям нужно проконсультироваться со специалистом. Нельзя забывать о том, что храп может быть признаком обструкционного апноэ.
Причины храпа
Если новорождённый храпит во сне, то, прежде всего, стоит определить фазу сна, во время которой наблюдается такое явление. Чаще всего похрапывание наблюдается у младенцев только при глубокой фазе. При поверхностной фазе малыш может тихонько посапывать, но звуков не издаёт. Если грудничок уж сильно похрапывает, его можно положить на животик, в таком случае дыхание нормализуется и характерное звучание пропадает.
Причин возникновения храпа во время сна у грудного ребёночка довольно много. Спровоцировать это явление может:
Недопустимо использовать любые лекарственные препараты без назначения врача деткам до одного года. Не стоит забывать о том, что у них слишком нежная слизистая, поэтому может быть отёк или ожог.
Могут быть и более серьёзные причины похрапывания во сне. К ним относятся такие патологические состояния, как заболевание лёгких, пищеварительного тракта и аденоидов. При часто и длительно повторяющемся храпе нужно обязательно пройти полную диагностику, а если необходимо, то и лечение. Если этого не сделать, то храп может быть опасным для жизни, так как может стать причиной апноэ.
Лечение
Начинать лечить храп у ребёнка следует только в том случае, если есть ещё какие-то дополнительные симптомы, которые свидетельствуют о заболевании. Если у младенца узкие носовые проходы или врождённые патологии, то чаще всего лечение бессмысленно, в этом случае необходима только поддерживающая терапия.
Чтобы предотвратить похрапывание ребёнка во сне, следует придерживаться рекомендаций известного доктора Комаровского. Он советует поддерживать в доме нормальную влажность и температуру. В детской комнате должна быть влажность более 50% и температура не выше 21 градуса. Для поддержания нормальной влажности в детской комнате можно поставить аквариум. Этот естественный водоём поможет в поддержании оптимальной влажности. Но ставить аквариум можно лишь в том случае, если у младенца нет склонности к аллергии.
Если у малыша насморк, то врач может посоветовать сосудосуживающие капли. Следует покупать именно те лекарства, которые прописал доктор и в детской дозировке.
Профилактические мероприятия
Чтобы ребёнок был здоровый и хорошо развивался, следует соблюдать определённые рекомендации, которые помогут избежать проблем с органами дыхания:
Для полноценного и безопасного сна важно правильно подобрать постельное бельё. Детский матрасик должен быть не очень мягким, но и не сильно твёрдым. Младенцу нужна и небольшая подушечка физиологической формы. Хотя некоторые педиатры советуют подкладывать под головную часть матрасика небольшое махровое полотенце, свёрнутое валиком.
Затруднённое дыхание и храп нередко наблюдаются у деток, которые страдают аллергией. Чтобы это предотвратить, необходимо устранить контакт младенца с любыми аллергенами. В детской комнате должно быть минимум текстильных изделий, игрушек и комнатных цветов. Подушка и матрасик должны быть набиты гипоаллергенным наполнителем.
Если малыш во сне часто вздрагивает и начинает судорожно глотать воздух, то это может быть апноэ. В таком случае кроху нужно срочно показать педиатру и невропатологу.
Нередко грудничок храпит во сне, но это не всегда является патологией. Родители должны бить тревогу только в том случае, если помимо похрапывания у малыша наблюдаются иные симптомы. Самой опасной патологией, которая может привести к храпу у младенца, считается апноэ, в этом случае необходима обязательная консультация не только педиатра, но и невропатолога.
Храп у детей
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
МКБ-10
Общие сведения
Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
Патогенез
Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.
Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Осложнения
Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.
Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.
Диагностика
Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:
Лечение храпа у детей
Консервативная терапия
При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.
Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.
Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.
Хирургическое лечение
Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.
Что делать, если у ребенка храп во время сна?
Появился храп у ребенка, и вы забеспокоились? Ваше беспокойство абсолютно оправданно! Храп – это физиологическое явление. Сегодня он настолько распространен, что входит в привычку. Однако помните, наличие громкого сопения у ребенка – это далеко не норма. Время сна для вас и для него просто превращается в пытку!
Конечно, проблема не касается ситуационного храпа у ребенка во сне. Например, при насморке, как правило, возникает заложенность носа у ребенка. Храп пройдет, когда уйдет сама болезнь. Слишком пересушенный воздух в помещении тоже может стать причиной храпа у ребенка. Ситуацию нормализует увлажнение воздуха и промывание носа солевым раствором.
Если же вы заметили сильный храп у ребенка, не оставляйте это без внимания, так как вероятность ухудшения здоровье весьма велика. Зачастую, сильный храп у ребенка отражается негативно на здоровье детей, и дает о себе знать во взрослой жизни.
Храп у ребенка: основные причины
Если у ребенка храп, время сна для него не может быть полноценным отдыхом. И родители должны об этом помнить всегда. Очень важно выявить причины, вызывающие храп. В носу ребенка, например, могут быть полипы или наросты, которые подлежат удалению.
Во всех этих случаях необходимо лечение храпа у ребенка. Основная задача – установление причин, и грамотное их устранение, что положительно повлияет на лечение апноэ у детей.
Если ночные трели появляются из-за неудобных постельных принадлежностей, то лечение храпа у ребенка может заключаться в подборе подходящей для него ортопедической подушки.
Храп у детей разных возрастов
Часто задают вопрос, почему у ребенка храп может вызвать замедление физического роста. Медицина дает однозначный ответ. Если малыш храпит, он систематически просыпается, а именно ночью вырабатываются соматотропные гормоны, отвечающие за рост детей.
Храп при аденоидах у детей: как лечить?
Итак, какое лечение храпа при аденоидах у детей самое эффективное? Если малышу тяжело дышать, причиной могут быть аденоиды, то есть миндалины, что разрослись в носоглотке. Они не дают кислороду нормально циркулировать. Кроме того, малыши с аденоидами чаще подвергаются атакам аденовирусов. Запущенные случаи приводят даже к ухудшению слуха, гиперактивности, а также к подергиванию лицевых мышц.
Храп при аденоидах у детей лечить нужно обязательно. В зависимости от ситуации, ЛОР-врач может назначить консервативную терапию. Но, чаще всего проводится именно операция.
Но, храп после удаления аденоидов у ребенка может и не пройти. Даже после того, как проведено хирургическое вмешательство, миндалины могут разрастаться повторно. Чтобы к ребенку после удаления аденоидов храп не вернулся, в течение некоторого времени после операции малыша нужно постоянно показывать доктору.
Очевидно, что храп во сне у ребенка не относится к безвредным явлениям, особенно если речь идет о регулярных трелях. Консультация с отоларингологом обязательна. Только специалист может определить грамотное лечение. Главное не упустить время!