Препараты при нарушение сна ребенка

Успокоительные для детей

Успокоительные для детей – это различные формы лекарственных и гомеопатических препаратов (таблетки, капли, суспензии и т.д.), травяные сборы, которые помогают быстро привести нервную систему в состояние покоя.

Выраженность симптомов тревоги и беспокойства зависит от причины их появления. В тех случаях, когда проявления возникают редко и не вызывают особого беспокойства, достаточно ввести ритуалы перед сном и следить за режимом дня. У некоторых детей симптомы гиперактивности присутствуют на регулярной основе: в этом случае могут использоваться капли или таблетки с мягким эффектом. Иногда для нормализации состояния достаточно давать препараты всего пару дней.

Однако длительные жалобы и сопутствующие отклонения могут говорить о наличии заболевания в организме, поэтому перед покупкой успокоительных препаратов нужно советоваться с врачом. Снотворное для детей – это скорая помощь для нервной системы родителей и самого малыша: проблема с большой вероятностью вернется вновь. Иногда нужна помощь психолога, в более тяжелых случаях привлекается невролог или психиатр. Не стоит бояться помощи этих врачей: они помогут найти причину беспокойства, научат справляться с этой ситуацией и назначат необходимое лечение.

Далее в статье мы расскажем, когда нужны успокоительные, какие они бывают, можно ли их давать грудным детям.

Когда нужны успокоительные?

Прибегнуть к приему успокоительных средств для детей рекомендуется только по назначению врача в следующих ситуациях:

Виды успокоительных препаратов для детей

Седативные средства делятся на три большие группы: это лекарственные препараты, растительные средства и гомеопатические.

Можно ли давать снотворное грудному ребенку?

Детям грудного возраста в ряде случаев показан прием успокоительных средств. В этой ситуации подойдут натуральные средства (например, Дормикинд): они разрешены для применения с самого раннего возраста, поэтому их можно использовать без опасений. Обязательно следует посоветоваться с врачом, так как успокоительные и снотворные препараты нужны не всегда. Грудной ребенок может плакать или плохо засыпать по разным причинам и не во всех случаях необходимо именно снотворное. Например, малыша могут беспокоить колики в животе, прорезывания зубов, мокрый памперс и т.д. Достаточно устранить триггерный фактор и проблема решится самостоятельно.

При прорезывании зубов можно воспользоваться специальными гелями, которые наносятся на десну и снимают боль. При аллергических проявлениях нужно внимательно следить за рационом питания, исключить те продукты питания, которые вызывают дискомфорт и колики в животе.

Успокоительные в школьном возрасте

Средства для нормализации деятельности нервной системы вполне можно использовать при наличии показаний у детей школьного возраста. Бояться лекарственных седативных средств не стоит: при грамотном подборе дозировки большинство из них не имеет побочных эффектов и не вызывает сонливости.

Перед поступлением в школу ребенок испытывает колоссальный стресс: начинается новая для него жизнь, полна неизвестностей. Синдром дефицита внимания и гиперактивности нередко обнаруживается у детей начальных классов. В этом возрасте посредством корректировки поведения лекарственными препаратами и различными немедикаментозными методами (спорт, медитация, организация времени ребенка и т.д.) можно добиться нормализации работы нервной системы. Если головной мозг не поврежден и работает нормально, то препараты не дадут никакого эффекта. Занятия в спортивных секциях помогают таким детям направить свою активность в нужное русло, развивают концентрацию внимания.

Без рецепта: что можно?

Назначать успокоительные или снотворные препараты детям, особенно до года, должен только педиатр или невролог. Без рецепта от специалиста ребенку в год можно давать следующие успокоительные в домашних условиях:

Перед началом применения успокоительных средств родители должны обращать внимание на следующие пункты:

Снотворные и успокоительные можно давать ребенку без каких-либо опасений только в случае, если исключены любые патологии и другие методы борьбы не принесли результата. Если при осмотре специалистом обнаружено заболевание, то успокоительными здесь не обойтись. В этом случае нужно лечение, а не купирование симптомов.

Источник

Успокоительные средства для грудничков: можно или нельзя

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Ребенок часто капризничает, долго не засыпает, мало спит и плачет по ночам — обычные примеры из жизни грудничков. Нужно ли успокоительное для маленьких детей в таких ситуациях? Узнаем о подходящих средствах, о том, когда их принимать и безопасно ли это, если ребенок младше года, в беседе с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, некоторые родители держат в домашней аптечке успокоительные для детей. Эти средства всегда должны быть под рукой?

— Беспокойство детей очень часто вызывает беспокойство у родителей. Особенно если в семье первый малыш и родители не понимают, в чем причина его плача или плохого сна. По собственному усмотрению или подсказке родственников они приобретают различные препараты. Но прежде чем дать какое-либо лекарство грудничку, необходимо все-таки понять истинную причину его слез и плохого самочувствия.

Распространенные причины детского беспокойства

Все то, что доставляет ребенку физический дискомфорт и боль, может привести к изменениям в его поведении.

— В каких случаях ребенка необходимо показать невропатологу?

— Если ребенок непривычно суетливый, плохо спит и ест, часто плачет, но при этом нет явных причин для беспокойства, нужно обратиться к врачу и не заниматься диагностикой самостоятельно. Не рекомендую сразу бежать к невропатологу, так как в большинстве ситуаций решить проблему способен педиатр.

— Безопасно ли давать успокоительные маленькому ребенку?

— Каждое конкретное успокоительное средство по-разному влияет на детский организм. Травяные настойки дают минимальные побочные эффекты. Серьезные неврологические препараты обладают мощнейшей седацией, поэтому принимаются строго по назначению и под контролем врача. Прием такого средства без показаний и в неправильной дозировке может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Не покупайте и не давайте лекарства ребенку по собственной инициативе. Врач всегда соотносит вероятность побочных реакций на назначаемый препарат и опасность для ребенка при отказе от этого препарата.

Какие успокоительные можно давать детям

— В назначении фармпрепаратов все индивидуально, противопоказания и показания к ним определяет врач. В инструкции практически ко всем седативным средствам сказано: «Не рекомендуется детям до года». Но если прием средства влияет на качество жизни малыша и побочные эффекты менее опасны, чем отказ от лечения им, то врач выпишет ребенку рецепт.

Особенности успокоительных для грудничков

К приему препарата должны быть прямые показания, и если можно обойтись без него, то лучше так и сделать.Глицин

В современной педиатрической практике препарат не применяют у грудничков. В Европе он и вовсе не продается.

— В фармакологической группе есть ряд препаратов, которые разработаны специально для детей. Остальные седативные средства отличаются дозировкой для детей и взрослых. И каждое из них, даже на растительной основе, требует медицинской консультации.

Серьезные медикаментозные седативные препараты назначаются только по медицинским показаниям, таким как:

— Что делать родителям, чьи дети почти не спят?

— Нарушение сна в большинстве случаев вызвано сбоем в режиме дня ребенка. Даже у новорожденного, несмотря на кормление по требованию, можно отследить такой режим. Физиологическое время отхода к ночному сну у новорожденных и детей до 6 месяцев — 19-20 часов, и в это время ребенок должен уже спать. Ночной сон длится почти 12 часов с подъемами 1 раз в 3-4 часа на ночное кормление.

Что же происходит в семьях на самом деле? Заботливая мама в вечернее время ждет папу с работы. Ему нужно пообщаться с ребенком. Малыш рад возвращению папы и забывает про то, что хотел спать. И поскольку продлевается время его бодрствования, нервная система приходит к выводу, что пора активизироваться. Выделяются гормоны стресса, и малыш какое-то время остается бодрым и веселым. Родителям кажется, что все нормально. Но затем нервная система истощается, ребенок резко становится вялым и уставшим. Его пытаются укладывать, однако гормоны стресса не сдаются: они еще циркулируют в крови и не дают уснуть. В итоге малыш хочет спать, но не может заснуть, пока гормоны стресса не разрушатся. К этому моменту его нервная система уже сильно истощена, сон будет беспокойным, ребенок не отдохнет — и его новый день начнется с проблемы. Такой замкнутый круг нужно разрывать. Поэтому прежде чем идти к неврологу и перебирать множество диагнозов, стоит начать с оценки режима.

— Как успокоить ребенка перед сном?

— С точки зрения доказательной медицины альтернативные средства — гомеопатия, травяные чаи, сборы, капли и ванны с травами — не имеют эффекта и часто провоцируют аллергические реакции. Травы не так безобидны, как кажется многим. И лучше без назначения врача ничего не предпринимать.

Теплая ванна также не всегда помогает расслабиться: одни дети ведут себя в воде спокойно, а для других купание становится способом взбодриться, им хочется плескаться, играть, нырять. И вроде бы нужно скоро идти спать, но ребенок перевозбуждается и потом не может заснуть. Поэтому время для купания грудничка устанавливается родителями индивидуально.

Малыша может успокоить поглаживающий массаж, особенно если сделать его частью ритуала засыпания. А вот массаж, который сопровождается интенсивной гимнастикой, не будет обладать успокаивающими свойствами.

Что точно нужно делать, так это прекращать активные игры перед сном, приглушать свет, убирать громкие звуки и настраивать малыша на сон совершением определенных действий, индивидуальным ритуалом.

— Как прием успокоительных скажется на детском развитии?

— Желательно избегать необоснованного приема успокоительных средств до года и после года. Успокоительное назначается при доказанном неврологическом, остром или хроническом заболевании, которое качественно отражается на состоянии малыша.

Здоровый ребенок должен быть активным. Иногда достаточного его только немного успокоить — сменить обстановку дома, пересмотреть режим и окружение, убрать внешние раздражители, исключить семейные стрессы и послеродовую депрессию. Важно посмотреть, что можно изменить. В 90 % случаев у ребенка, у которого нет органической патологии и который в этот момент не переживает периодов скачка в развитии или появления молочных зубов, беспокойство проходит.

Назначение седативного препарата происходит только под контролем врача: он подбирает дозировку и следит за переносимостью, корректирует дозу для терапевтического эффекта. Он же отменяет препарат. Некоторые успокоительные нельзя отменять резко, это нужно делать постепенно под медицинским контролем.

— Отрицательное действие лекарств на ребенка заметно сразу?

— Побочные реакции разнообразны и зависят от лекарственного средства. Нужно обращать внимание на описание нежелательных эффектов в инструкции и возможные проблемы, названные лечащим врачом.

— Можно ли давать снотворное ребенку до года?

— Ребенку до года желательно вообще ничего не давать, если нет прямых врачебных показаний. И если ребенок плохо спит, лучше пересмотреть его режим, чем прибегать к снотворному препарату, в том числе растительного происхождения. Лекарства могут быть не только неэффективными, но и давать побочные эффекты: от головокружения, сонливости, апатии до серьезного ступора, сопора и даже комы, когда происходит сильное угнетение сознания. Поэтому прием любого снотворного должен быть оправдан.

Мысли о детском успокоительном средстве появляются тогда, когда родители не понимают, почему ребенок перевозбужден и плохо засыпает при отсутствии очевидных изменений в его здоровье. Прежде чем открывать аптечку, нужно подумать, что мы сами делаем не так. За исключением очень редких случаев можно обойтись без седативных препаратов. Необходимо разобраться с режимом сна и бодрствования грудничка, самим быть спокойными, сходить на прием к педиатру и проконсультироваться у него.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Источник

Успокоительные средства для детей разных возрастных групп

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В силу различных причин возбудимость ЦНС у детей различных возрастных групп может быть повышенной, и успокоительные средства для детей применяются, чтобы помочь ребенку избавиться от излишнего беспокойства, тревожности, напряженности, раздражительности, приступов паники, трудностей со сном. Но определить наличие проблемы и назначить то или иное успокоительное должен детский невропатолог или психоневролог.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по АТХ

Фармакологическое действие

Показания к применению успокоительных средств для детей

Еще раз подчеркиваем: любое решения об использовании лекарственных препаратов и конкретные показания к применению успокоительных средств для детей выявляются врачами после обследования ребенка или подростка.

Если при серьезных психических нарушениях, расстройствах личности (в том числе конверсионных) и генерализованных гиперкинезах возникает необходимость в применении нейролептиков (антипсихотических препаратов), то для снижения тревожного состояния и нервного возбуждения, а также уменьшения судорог и улучшения сна используются транквилизаторы. Попутно транквилизаторы тормозят все психомоторные реакции, расслабляют мышцы и снижают концентрацию внимания. Подходят такие успокоительные средства для детей при лечении зубов (одноразовый прием перед посещением стоматолога или ортодонта), после сильного стресса; их назначают при лечении эпилепсии, спастической формы ДЦП, энуреза.

Среди транквилизаторов есть группа анксиолитиков, которые, снимая напряжение, нервное возбуждение и спонтанно возникающую повышенную двигательную активность, не парализуя основных моторных и когнитивных функций. И в некоторых случаях их назначают как успокоительные средства для гиперактивных детей с синдромом дефицита внимания.

В современной педиатрии поддерживается тенденция к использованию психолептиков – более легких успокоительных (седативных) средств. Как правило, это успокоительные средства на травах для детей.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Форма выпуска

Форма выпуска различная: таблетки и капсулы для приема внутрь, таблетки для рассасывания, сублингвальные таблетки или гранулы, капли, травяные сухие смеси (для приготовления отвара) или фильт-пакеты для приготовления фиточая.

Названия успокоительных средств для детей

Приведем названия успокоительных средств для детей, которые в клинической практике назначаются и применяются чаще всего.

Успокоительные средства для гиперактивных детей (с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, код по МКБ-10 – F90.0): Страттера (Атомоксетин), Мебикар (Мебикс, Адаптол), Пантокальцин (Кальция гопантенат, Пантогам) – помогают детям успокоиться и сосредоточиться, активизируя участки мозга, ответственные за концентрацию внимания.

Успокоительные средства для детей до года: цветки ромашки аптечной (отвар), Вибуркол (ректальные свечи).

Успокоительные средства для детей от 3 лет: настои корня валерианы, Нервохеель (сублингвальные таблетки).

Народные успокоительные средства для детей: валериана лекарственная (отвар корней и корневища), ромашка аптечная (настой цветков), водные настои и отвары листья мяты перечной, травы мелиссы лекарственной (лимонной мяты), пустырника.

Натуральное успокоительное средство для детей: Успокоительный сбор №3.

Успокоительные средства на травах для детей: Персен (Релаксил), Успокоительный сбор №3.

Гомеопатические успокоительные средства для детей: Киндинорм (гранулы), Дормикинд (таблетки для лечения беспокойства и нарушений сна у детей в возрасте до 6 лет), Вибуркол, Нервохеель.

[14], [15], [16]

Успокоительные средства для гиперактивных детей

В обзор включены такие успокоительные средства для гиперактивных детей (повышенная нервная возбудимость которых сопровождается проблемами с концентрацией и удержанием внимания), Страттера (Атомоксетин) ­– капсулы по 10, 18, 25, 40 и 60 мг для детей старше 6 лет; Мебикар (Адаптол) – таблетки по 300 и 500 мг для детей старше 12 лет; Пантокальцин (Кальция гопантенат, Пантогам) – таблетки по 0,25 г для любого возраста. Фаримакологические характеристики этих лекарств следующие.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата Страттера базируется на связывании активного вещества атомоксетина гидрохлорида с белками, осуществляющими перенос норадреналина в ЦНС. Блокируя транспорт этого гормона через пресинаптические щели нейронов, атомоксетин способствует повышению его концентрации, и уровень нервной возбудимости снижается.

Анксиолитическое средство Мебикар стабилизирует мембраны нервных клеток и действует адренергически, стимулируя рецепторы нейромедиатора дофамина.

А действующей вещество нейро- и церебропротекторного средства Пантокальцин – гопантенат кальция – нормализует метаболизм глюкозы и трикарбоновых кислот в тканях мозга, и тормозит действие в синапсах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В итоге нормализуются процессы проведения нервных импульсов в ЦНС.

[17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

Фармакокинетика данных препаратов схожа относительно их способности абсорбироваться в ЖКТ (после перорального приема таблеток) и в различной степени связываться с белками плазмы крови. Страттера и Мебикар начинают действовать уже через 20 минут, а Пантокальцин – примерно через час. Данные препараты не расщепляются на метаболиты, не накапливаются в организме и выводятся через почки через 36-48 часов после приема.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Противопоказания

Страттера – феохромоцитома (опухоль нейроэндокринной системы), Пантокальцин – непереносимость соединений гопантеновой кислоты, Мебикар – индивидуальная чувствительность к действующему веществу (2,4,6,8-тетраметилгликольурилу) и проблемы с почками.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Побочные действия успокоительных средств для детей

Страттера – боль в животе, расстройства кишечника, потеря аппетита, сонливость, головокружения, учащение пульса;

Мебикар – диспепсия, снижение АД и температуры тела;

Пантокальцин – крапивница, сонливость, головная боль.

[38], [39], [40]

Способ применения и дозы

Суточная доза Страттера определяется из расчета по 0,5 мг на килограмм массы тела при весе ребенка до 70 кг (распределяется на два приема).

Мебикар примается по одной таблетке дважды в день, максимальная доза составляет 10 г в сутки, максимальный курс лечения – три месяца.

Пантокальцин рекомендуется принимать по одной таблетке (0,25 г) три раза в день; продолжительность приема – от 28 дней до трех месяцев.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Передозировка

Страттера в повышенных дозах вызывает тахикардию, судороги, сухость во рту и расширение зрачков. Следует принять сорбенты и промыть желудок. Мебикар не имеет симптомов передозировки, а превышение дозы Пантокальцина выражается в усилении побочных эффектов.

[48], [49], [50]

Взаимодействия с другими препаратами

Рассматриваемые препарат нельзя применять одновременно с бета-адреномиметиками, трициклическими антидепрессантами, бензодиазепиновыми транквилизаторами и любыми нейролептиками.

[51], [52], [53]

Условия хранения

Условия хранения указанных лекарственных средств – при комнатной температуре.

[54]

Срок годности

Срок годности Страттера и Мебикара – 4 года, Пантокальцина – 3 года.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Натуральные успокоительное средство для детей

Согласитесь, что лучшее успокоительное средство для детей – натуральное, дающее эффект, но не осложняющее состояние ребенка нежелательными побочными действиями. К таким средствам относятся лекарственные растения: корни и корневища валерианы лекарственной, цветки аптечной ромашки, листья и верхушки стеблей мяты перечной, мелиссы лекарственной и пустырника.

Фармакодинамика. Успокаивающему действию валерианы содействует комплекс активных веществ эфирного масла ее корней, в который входят валереновая и изовалериановая кислоты, сесквитерпеноиды (борнеол, пинен и камфен), борнилизовалерианат, а также алкалоид изовальтрат, механизм действия которого схож с альфа-рецеторами ГАМК в среднем и продолговатом мозге.

Ромашка аптечная дает легкий седативный эффект благодаря ниацину – никотиновой кислоте (витамину РР), который активизирует синтез серотонина и способствует снижению излишнего нервно-рефлекторного возбуждения. А содержащиемя в цветках азуленовые соединения (хамазулен и матрицин) нормализуют работу кишечника у грудных детей (проблемы с которым в большинстве случаев и вызывают у них беспокойство и повышенную возбудимость). педиатры советуют давть грудничкам ло трех месяцев по чайной ложке отвара дважды в день, после трех месяцев – по десертной ложке.

Ментол, из которого состоит эфирное масло листьев перечной мяты, а также терпеноиды и флавоноиды (геспередин, эриоцитрин, 7-O-рутинозид) блокируют напряжение чувствительных каналов Na+ и снижают активность нейронов, которые могут стимулировать мышцы. Также ментол может действовать как модулятор рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, оказывая болеутоляющее и седативное действие.

Седативные свойства мелиссы (лимонной мяты) также кроются в ее эфирном масле, которое содержит терпеновые соединения (цитраль, цитронеллаль и др.). А вот в составе пустырника имеются алкалоид L-стахидрин и дитерпены леонурин, изолеонурин и др. С ними связана фармакодинамика этого растения как эффективного седативного и гипотензивного средства. Действуя на рецепторы эндотелия сосудов и ингибируя высвобождение внутриклеточного Ca2+, алкалоиды пустырника снижают повышенный тонус сосудов и частоту сердечных сокращений.

Такие успокоительные средства на травах для детей, как Персен (Релаксил), содержит валериану, перечную мяту и мелиссу, а в Успокоительный сбор №3 – кроме корня валерианы – входят пустырник, душица, тимьян и донник.

Противопоказания к применению Персена – повышенная чувствительность травам, для препарата в форме таблеток – возраст до трех лет, в форме капсул – дети до 12-ти лет.

Успокоительный сбор №3 не применяется детям младше 12-ти лет, при повышенной кислотности желудка, гипотонии, воспалительных заболеваниях кишечника.

Побочные действия успокоительных средств на травах для детей: снижение АД, вялость, сонливость, нарушения работы ЖКТ (запоры).

Способ применения и дозы: Персена – по две таблетки до трех раз в течение суток; детям младше года – по одной таблетке. Настой из сбора трав рекомендуется давать детям по 50-100 мл дважды в день.

Передозировка Персена и настоя из сбора трав может вызвать слабость, тошноту, головокружения, тремор рук и расширение зрачков.

Взаимодействия с другими препаратами. И Персен, и Успокоительный сбор №3 не сочетают с другими седативными средствами. А настой из сбора лекарственных растений (за счет наличия пустырника) усиливает действие сердечных гликозидов.

Гомеопатические успокоительные средства для детей

Фармакодинамика гомеопатических успокоительных средств в инструкциях, как правило, не разъясняется.

Так в составе препарата Киндинорм содержатся Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Компоненты средства Дормикинд: Cypripedium parviflorum (башмачок мелкоцветный семейства орхидей), сульфат магния и валерианово-цинковая соль (zincum isovalerianicum).

В состав свечей Вибуркол входят ромашка аптечная (Chamomilla recutita), белладонна (Atropa belladonna), сода и др. вещества.

А механизм действия препарата Нервохеель обеспечивают растение игнация горькая, чернила каракатицы, калия бромид, фосфорная кислота (разбавленная), а также валерианово-цинковая соль.

Фармакокинетика гомеопатических средств в инструкциях не описывается.

Противопоказания к применению: Киндинорм – возраст менее 12 месяцев; Дормикинд – лактазная недостаточность.

Наиболее частые побочные действия гомеопатически успокоительных средств включают дерматологические аллергические реакции.

Способ применения и дозы. Киндинорм – детям до пяти 5 лет рекомендовано принимать по 5 гранул под язык (три раза в сутки, за полчаса до еды), детям 5-12 лет – по 10 гранул. Малышам гранулы следует растворять в кипяченой воде.

Так же до приема пищи дают таблетки Дормикинда – по одной штуке трижды в день.

Свечи Вибуркол можно использовать в течение суток два-три раза.

Подъязычные таблетки Нервохеель принимают через 60 минут после еды, по 0,5-1 таблетке.

Сведения о передозировке и взаимодействии данных препаратов отсутствуют.

Хранят гомеопатические успокоительные средства для детей при комнатной температуре, свечи Вибуркол – в темном месте.

Срок годности: Вибуркол – 3 года, Киндинорм – 4 года, Дормикинд и Нервохеель ­– 5 лет.

Источник