Проблемы сна какой врач лечит
Врач-сомнолог – специалист по расстройствам сна
Для того чтобы сон оказывал свое благотворное действие, мы должны легко и быстро засыпать, спокойно и полноценно спать, просыпаться бодрыми и отдохнувшими. Недостаточное количество и качество сна негативно отражается на нашем самочувствии, и, в то же время, само может быть следствием различных проблем со здоровьем.
Плохой сон – причина и следствие проблем со здоровьем
К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Определить причину возникших проблем и подобрать правильное лечение поможет врач-сомнолог.
Где найти сомнолога?
Врачей по этой специальности в медицинских институтах и университетах не подготавливают. Ими становятся терапевты, неврологи, кардиологи, пульмонологи, психотерапевты, т.е. те специалисты, которые в своей врачебной практике сталкиваются с расстройствами сна той или иной этиологии. Они работают в специализированных сомнологических центрах, а также в клиниках, поликлиниках, лабораториях, имеющих соответствующие подразделения или штатные должности.
Один из сомнологических центров находится в 1-ой клинической больнице университета им. Сеченова (г. Москва)
Попасть на прием к сомнологу в России сегодня не проблема – в нашей стране работают специалисты по коррекции нарушений сна международного уровня, владеющие современными методами диагностики и лечения, имеющие доступ к специализированному оборудованию, технологиям и лекарственным препаратам последнего поколения.
Нужна ли вам консультация сомнолога, и к какому врачу лучше записаться на прием?
Важность полноценного ночного отдыха для нашего здоровья сложно переоценить. Вы не можете заснуть, плохо спите по ночам, будите членов семьи громким прерывистым храпом и/или чувствуете себя разбитым по утрам, а нередко – и в течение всего дня? Запишитесь на прием к сомнологу и избавьте себя не только от вышеперечисленных, но и от более серьезных проблем со здоровьем, которые рано или поздно настигают человека, лишенного полноценного сна.
Обращение за помощью к врачу-сомнологу позволит:
Причины нарушений сна самые разные. В том числе, они могут быть частью синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При СОАС воздух не способен свободно поступать в легкие из-за частичного или полного перекрывания просвета верхних дыхательных путей расслабляющимися во время сна мышечными стенками. Подробнее о вариантах нарушения дыхания у больных с синдромом обструктивного апноэ вы можете прочесть в этой статье.
Перед визитом к сомнологу можно протестировать себя на СОАС с помощью специального опросника, но окончательный диагноз должен ставить только специалист.
Плохой сон также может стать следствием врожденных особенностей анатомии верхних дыхательных путей, ожирения, несовершенства работы дыхательного центра, нервных стрессов, гормонального дисбаланса и др.
Грамотный сомнолог точно определит причину расстройства сна, разработает план лечения и будет курировать вас до полного выздоровления.
Как проходит консультация
Первичное консультирование пациента включает изучение его медицинских документов и сбор анамнеза – информации, которая поможет врачу определиться с тактикой и объемом диагностики. Точный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при обследовании.
Какие исследования помогают сомнологу поставить диагноз
Наиболее полно и точно определить характер и выраженность нарушений сна позволяет полисомнография – специальное сложное многофакторное исследование, которое проводится во время ночного сна и заключается в мониторинге различных параметров и показателей, включая:
Полисомнография – наиболее точный и информативный метод исследования расстройств сна
В ряде случаев (прежде всего, при подозрении на СОАС) достаточно результатов облегченного, более дешевого и доступного варианта диагностики нарушений сна – кардиореспираторного мониторирования.
Кроме того, сомнологу могут потребоваться данные лабораторных и инструментальных исследований.
Как лечат расстройства сна
В зависимости от вида и причины расстройств сна, лечение может включать медикаментозную терапию, психотерапевтические и аппаратные методы, хирургическую операцию. При необходимости и по возможности корректируется режим труда и отдыха, рацион, добавляются дозированные физические нагрузки.
С помощью лекарственных препаратов врачи восстанавливают нормальный гормональный фон, выводят из тревожно-депрессивных состояний. При грамотно назначенном медикаментозном лечении качество сна улучшается параллельно с исчезновением причин, вызвавших его нарушения.
Психофизическую коррекцию можно проводить и посредством свето-звуковой стимуляции.
Если у вас диагностирован синдром обструктивного апноэ сна, то лекарства не принесут пользы, а прием препаратов некоторых групп вообще противопоказан. В данном случае сомнолог подберет способ лечения с учетом тяжести СОАС, наличия и вида сопутствующих заболеваний и осложнений:
Автоматический СИПАП ResMed AirMini
Проблемы сна какой врач лечит
Появление признаков нарушения сна очень часто указывает на несоблюдение принципов здорового образа жизни, игнорирование правил организации цикла отдыха и бодрствования. Специалисты не рекомендуют при первых же симптомах диссомнии отправляться к врачу или начинать принимать снотворные лекарства. От дискомфорта и тревожных проявлений помогут избавиться изменения, внесенные в режим дня, питание, распорядок. В ситуациях, когда такие шаги не помогают, лучше не прибегать к приему каких-либо медикаментов, а отправиться к участковому терапевту для прохождения базовой диагностики. То, какой врач будет лечить бессонницу в дальнейшем, зависит от специфики ситуации, причин проблемы.
Выбор врача зависит от специфики нарушения.
Особенности бессонницы
В зависимости от сроков сохранения симптоматики заболевания бессонницу делят на эпизодическую, кратковременную и хроническую. Первая форма может возникнуть у любого человека, чаще всего это происходит под влиянием стресса, изменения режима дня, серьезных перемен в жизни. Клиническая картина остается не больше недели. При кратковременной бессоннице признаки патологии держатся от 1 до 3 недель. Хроническую форму ставят в случае сохранения симптомов дольше 3 недель.
Распространенные причины проблем со сном:
Прием медикаментов может спровоцировать проблему со сном.
Врачи не называют сроки, в течение которых необходимо заниматься самолечением или записываться на консультацию к специалисту. Здесь все индивидуально, большое значение имеет реакции организма на дефицит отдыха. Если уже через 2-3 дня состояние ухудшается, а предпринимаемые действия не дают никакого положительное эффекта, надо посетить участкового врача. Терапевт может судить об общем состоянии организма, он способен выявить ряд провокаторов бессонницы. По результатам базового осмотра он составит заключение и при необходимости направит к доктору узкого профиля.
Какой доктор проводит лечение бессонницы и что прописывает?
Человеку с нарушениями сна порой сложно решить, к кому из медиков обращаться со своей проблемой. Некоторые сразу направляются на платный прием к сомнологу, но это не гарантирует избавления от недуга. Начать лучше всего с получения консультации терапевта. Специалист проведет базовый осмотр, назначит ряд анализов и тестов, соберет анамнез. 
По результатам исследований он поставит предварительный диагноз и скажет, к какому врачу дальше обращаться по поводу бессонницы. В ряде случаев он сам способен провести необходимое лечение и избавить от тревожной симптоматики.
Терапевт
Причинами заболевания наиболее часто оказываются нарушения правил организации сна, поэтому врач соберет полный анамнез, попытается обнаружить источник проблемы. Опытные специалисты крайне редко прописывают своим пациентам снотворные препараты с целью восстановления сна. В случае отсутствия очевидных провокаторов они выписывают направление к психологу, неврологу, психиатру. В ситуациях, когда причиной бессонницы оказываются сбои в работе внутренних органов, врач-терапевт способен самостоятельно назначить лечение. Это может быть диета, специальный режим, медикаментозная терапия. Чаще всего такая помощь требуется лицам с заболеваниями сердца, сосудов, органов ЖКТ и дыхания, опорно-двигательного аппарата, печени.
Терапевт нужен, когда причиной отклонения оказываются сбои в работе внутренних органов.
Психолог
Решая, к какому врачу следует обращаться при бессоннице, мало кто думает о психологе, уверенный в отсутствии у себя проблем психоэмоционального плана. Некоторые годами живут в условиях постоянного стресса, привыкая к нему, не обращая внимание на плавное угнетение состояния. Бессонница на таком фоне становится одним из самых ярких симптомов. Иногда несколько сеансов с врачом позволяют взглянуть на жизнь со стороны, понять источник проблем, сделать первый шаг в нужном направлении. Психологи редко прибегают к медикаментозному лечению бессонницы, стараясь обойтись специальными техниками. В крайних случаях они рекомендуют успокоительные, транквилизаторы или анксиолитики, которые можно приобрести без рецепта.
Психиатр
Бессонница нередко оказывается первым признаком развития психических заболеваний. Также она может стать их провокатором, если дефицит сна наблюдался в течение длительного времени, но был проигнорирован. Медикаментозная поддержка на таком фоне необходима. Врач может использовать целый арсенал психотропов и психолептиков для облегчения состояния пациента, торможения прогрессирования патологии.
Анксиолитики и антидепрессанты нередко сами по себе провоцируют нарушения сна, поэтому качество лечения зависит от профессионализма врача. Он должен подобрать оптимальный перечень продуктов, их дозировку, график приема.
Задача психиатра подобрать правильную дозировку и график приёма лекарств.
Сомнолог
В клинической практике встречаются лица, которые кажутся здоровыми после прохождения необходимой диагностики. Врачи широкого и узкого профиля не выявляют у них очевидных причин нарушения сна. В отдельных случаях требуется даже посещение сомнолога – специалиста по лечению нарколепсии и других расстройств естественного процесса. Основой диагностики становится полисомнография. Процедура с применением аппарата, работающего по принципу ЭЭГ, проводится во время сна больного и позволяет получить дополнительные данные по проблеме. По результатам исследований врач подбирает схему терапии, которая позволяет минимизировать дискомфорт, повысить качество жизни пациента.
Невролог
Бессонница часто возникает у лиц, перенесших черепно-мозговую травму или инсульт. Она сопровождает различные формы паркинсонизма, повышение внутричерепного давления, старческую деменцию и ряд других неврологических нарушений. Такими проблемами занимается невролог, который с помощью медикаментов исправляет положение или корректирует его. Снотворные препараты и здесь выписываются в крайнем случае. Лекарства подбираются в соответствии с основной проблемой – ноотропы, вазодилататоры, седативные, мочегонные, витамины, ангиопротекторы и многое другое. Поводом для визита к такому врачу должно стать появление храпа, внезапных ночных апноэ.
Проблема часто возникает у лиц, перенесших инсульт.
Мануальный или иглорефлексотерапевт
Мышечные спазмы в результате эмоционального или физического перенапряжения не позволяют расслабиться и уснуть. Зачастую они связаны не с болезнью, а настроем пациента, его настроением.
Какие-то приемы можно освоить самостоятельно, но для получения максимального эффекта следует обратиться к специалисту. Устранение мышечных блоков и зажимов будет способствовать расслаблению и налаживанию сна.
Иглотерапия расслабляет мышцы.
Другие специалисты
В зависимости от типа патологии бессонница может заставить обратиться еще к ряду врачей. Кардиолог поможет при нарушениях на фоне учащенного пульса, аритмии, перепадов артериального давления. Дерматолог облегчит состояние при зудящем дерматозе или другой кожной проблеме.
Иногда инсомния сопровождает развитие раковой опухоли, здесь необходима консультация и поддержка онколога.
Последствия для психики и здоровья
Игнорирование бессонницы даже в течение нескольких дней грозит общим ухудшением самочувствия, развитием психоэмоциональных проблем, сбоем в работе органов. Проблема, которая возникает систематически или сохраняется в течение длительного времени, нуждается во врачебной оценке. Отказ от терапии чреват необратимыми изменениями в психике, соматическими заболеваниями, угнетением всех функций организма, ослаблением иммунитета. По мере усугубления проблемы справиться с ней будет все сложнее, поэтому в случаях, когда своими силами наладить сон не удается, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
В зависимости от причин лечением бессонницы могут заниматься разные врачи. Для начала борьбы с болезнью достаточно обратиться к любому специалисту общего или узкого профиля. Собрав базовый анамнез, он направит к нужному доктору или сам подберет схему терапии.
Бессонница причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Бессонница — патологическое или физиологическое состояние, выражается в недостаточной продолжительности и/или неудовлетворительном качестве сна. Другое название — инсомния. Причины самые разнообразные: от безобидных, как несоблюдение гигиены сна, неблагоприятные условия засыпания до угрожающих здоровью и жизни: заболевания нервной системы, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые патологии.
Содержание статьи
Причины бессонницы
Влияние на развитие нарушения сна оказывают внешние факторы, а именно:
Проблема полноценного возникает у пожилых людей, при беременности, в детском возрасте из-за ночных страхов, недержания мочи, на фоне гипнофобии (боязнь наступления сна). В других случаях человек не может заснуть из-за боли, одышки, заложенного носа, приступов стенокардии, зуда, нарушения частоты сердечного ритма. В основе развития инсомнии лежат неврологические и соматические заболевания, как:
Типы бессонницы
Симптомы бессонницы зависят от времени их проявления, и разделяют на три группы:
Нарушения до, после и во время сна возникают вместе или по отдельности, приводят к снижению дневной активности, расстройству памяти, невозможности сконцентрироваться, вызывают психическую и двигательную заторможенность.
Классификацию бессонницы проводят и по другим критериям:
Методы диагностики
Диагностика расстройства сна не вызывает трудностей, сложнее определить причины подобного состояния. Пациенты с хронической инсомнией нуждаются в комплексном обследовании сомнолога, невролога или терапевта. Из разговора врач получает информацию о нарушениях до, после или во время сна, условиях засыпания, хронических и ранее перенесенных болезнях, оценивает общее физическое состояние. В некоторых ситуациях с целью отследить особенности сна пациенту предлагают вести дневник сна в течение месяца.
Чтобы выявить патологические отклонения, оценить функциональность организма и активность мозга назначают полисомнографию — комплексное обследование человека во сне. При подозрении, что бессонница вызвана органическими или неврологическими расстройствами, направляют на консультацию к узкому специалисту, проводят дополнительные исследования определенных органов и систем.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы установить причины бессонницы, рекомендуют пройти разноплановые методы исследования, как:
Какие врачи лечат бессонницу и к какому лучше обращаться
Мало кому известно, к какому врачу обращаться при бессоннице. Зачастую нарушения сна имеют различную природу. И заниматься, казалось бы, схожими проблемами приходится разным специалистам. И все же можно выявить некоторые общие закономерности. К тому же многие не обращают на плохой сон внимания, считая это незначительной проблемой. На самом деле нарушения режима бодрствование-отдых может являться симптомом серьезных проблем. Особое внимание нужно уделить недугу, если бессонница у вас давно. При инсомнии, так по-научному называется бессонница, организм испытывает постоянный стресс. А отсутствие полноценного сна может привести к еще более серьезным болезням. Итак, если у вас бессонница, к какому врачу обращаться?
Терапевт
Именно к этому врачу следует обратиться с бессонницей в первую очередь. Он проведет первичный осмотр, опрос, а если потребуется, направит на дополнительную диагностику.
На первом приеме доктор спросит у вас:
Третий пункт очень важен, так как многие сильнодействующие лекарства имеют в списке побочных эффектов бессонницу.
Сначала грамотный врач попытается устранить инсомнию без медикаментов. Ведь действие всех снотворных основано на угнетении сознания. Причина бессонницы при этом не уходит. К тому же чувствуют себя люди после таких препаратов не лучшим образом. Перед тем как идти к врачу, стоит сдать анализы. Так доктору будет проще выяснить причину. Самыми основными исследованиями являются общие анализы крови и мочи.
Если терапевт увидит причину бессонницы, лечение которой входит в его компетенцию, он распишет схему лечения основного заболевания. Если же причина обнаружена не будет, или болезнь будет специфична, он отправит к узкому специалисту.
Перед визитом к терапевту попробуйте создать себе комфортные условия для сна. Воздух в комнате должен быть прохладным и свежим. Ведите здоровый образ жизни, побольше времени проводите на свежем воздухе, регулярно проветривайте помещение.
Невролог
Следующим врачом, лечащим бессонницу, является невролог.
Он занимается лечением таких серьезных заболеваний, как:
Все эти диагнозы вызывают инсомнию. Вылечить ее отдельно не получится. Потребуется длительный курс лечения, чтобы ввести в ремиссию основное заболевание. Чем точнее определена причина, тем выше шансов на успех. Невролог может направлять на такие исследования, как МРТ, КТ, УЗИ. Делать их заранее не нужно. Только доктор знает, какую область потребуется обследовать.
Многие препараты, назначаемые неврологом, очень сильные. Не пытайтесь заниматься самолечением. При неправильном применении они могут еще больше навредить.
Психолог
Очень важный врач, к которому наши соотечественники никак не привыкнут обращаться за помощью. Люди привыкли отрицать наличие психологических проблем. Тем более никто не связывает с ними проблемы со сном. А напрасно. Часто корни инсомнии именно там.
Грамотный психолог в совершенстве владеет двумя методами анализа.
После того как проблема определена, психолог начинает работать с отношением пациента к ней. Вопреки расхожему мнению, этот доктор не дает советов и не указывает, как жить. Наводящими фразами он бережно подталкивает больного к составлению собственного мнения и принятию решения.
Психолог обычно не назначает лекарств. Его сила — в мудром слове. Препараты потребуются, если имеют место расстройства психики. Психолог с ними уже не справится, потребуется помощь психиатра.
Чаще всего бессонницу вызывают именно психологические проблемы. Нестабильность в семье, межличностных отношениях, недовольство собственной жизнью — все это не покидает подсознание и мешает уснуть. Не бойтесь, идите к психологу. Он поможет посмотреть на проблему с нового ракурса, и решение придет само собой.
Психиатр
Этого врача люди опасаются еще больше, чем психолога. Тоже зря. Посещение психиатра необязательно означает диагноз, требующий немедленной изоляции и госпитализации.
В его сферу деятельности входят и такие частые болезни, как:
С неврозом в легкой форме сталкиваются многие. Поэтому не бойтесь этого врача. Его посещение не сделает вас изгоем в обществе. Напротив, своевременная терапия позволит избежать еще больших проблем в дальнейшем.
В отличие от психолога, психиатр имеет право назначать различные препараты.
Многие из них имеют инсомнию как среди показаний, так и в списке побочных действий. Поэтому врач должен подбирать препарат внимательно. Также важен постоянный контроль самочувствия. Если бессонница усиливается, значит, потребуется смена схемы лечения.
Психиатр может назначить успокоительные и снотворные препараты. Часто бывает, что короткого курса лечения оказывается достаточно, чтобы справиться с нарушением и избавиться от бессонницы.
Сомнолог
Сомнолог — очень редкая специализация. Такие доктора есть не во всех крупных городах. А уж в небольших селениях о нем и не слышали. Если вам повезло, и в поликлинике есть такой специалист, смело обращайтесь к нему. Этот врач — специалист по сну и его нарушениям. Ему доступны некоторые специфические исследования. Так, сомнолог может провести полисомнографию.
Сомнолог лечит такое опасное заболевание, как нарколепсия. Она считается неизлечимой. Вся терапия сводится к ослаблению симптомов. Врач должен максимально возможно нормализовать сон больного. Для этого назначают два вида препаратов. Первые таблетки принимаются днем. Они тонизируют нервную систему, не давая человеку погрузиться в сон неожиданно. Вторые препараты — снотворные — принимаются на ночь. Они угнетают ЦНС и помогают больному уснуть. Обязательной является и работа над поведением.
Сомнолог — очень редкий врач. Этот доктор знает все о сне и его нарушениях. Если у вас есть возможность попасть на прием к нему — воспользуйтесь ею.
Теперь стало ясно, какой врач лечит бессонницу. Точнее, этой проблемой занимается целая группа специалистов.
Ведь человеческий организм — единая, слаженная система. Сбой в одном месте неизменно приводит к проблемам в другой. Поэтому не оставляйте инсомнию без внимания. К счастью, серьезные болезни (как нарколепсия) встречаются нечасто. Поэтому велика вероятность, что от бессонницы не останется и следа после проведенной терапии.