Кофекс нужен ли рецепт
Кофекс
Состав
Препарат Кофекс включает такие действующие компоненты, как хлорфенирамин и кодеина фосфат.
Дополнительные вещества: сахароза, раствор глюкозы, пропилпарагидроксибензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор, раствор сорбита, метилпарагидроксибензоат натрия, бензоат натрия, краситель Е 110, чистая вода.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде оранжевого сиропа с приятным запахом и вкусом.
Фармакологическое действие
Комбинированное средство от кашля при простуде.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сироп от кашля Кофекс включает хлорфенирамин, который обладает противоаллергическим действием и антихолинергической активностью. Это ингибитор Н1-рецепторов, который ликвидирует эффекты эндогенно высвобожденного гистамина, сосудистые реакции, отек тканей и симптомы, связанные с аллергическим ринитом. При приеме он вызывает выраженное седативное действие.
Время полувыведения хлорфенирамина – 12-15 часов. Около 34% дозировки выводится с мочой в течение 2 суток. Менее 1% данного активного вещества выделяется с калом.
Кодеин – противокашлевое средство центрального действия. Это агонист опиоидных рецепторов. По особенностям действия он близок к морфину, но обезболивающее действие несколько слабее и центр дыхания угнетается меньше. Кодеин активизирует опиоидные рецепторы нейронов мозга и снижает возбуждение кашлевого центра. При длительном использовании может провоцировать запоры.
Кодеин быстро всасывается из ЖКТ. Противокашлевое действие при использовании препарата согласно инструкции становится заметно спустя примерно 2 часа и продолжается еще 4-6 часов. Кодеин быстро распределяется в тканях, главным образом, в печени, почках и селезенке.
При биотрансформации кодеина в печени образуются морфин и норкодеин. Данное активное вещество практически полностью выводится почками в течение суток.
Показания к применению
Препарат применяется в следующих случаях:
Противопоказания
Нельзя применять сироп при негативных реакциях организма на его составляющие. Кроме того, он противопоказан при:
Лекарство также не применяется после операций на желчных путях и при алкогольном опьянении.
Побочные действия
При негативной реакции организма на составляющие препарата, как правило, появляются следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, замедление сердечного ритма, рвота, запор, проблемы с мочеиспусканием, тошнота. Кроме того, возможны ниже перечисленные негативные последствия:
При длительном применении кодеина возможно развитие привыкания.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
При помощи мерного колпачка легко дозировать Кофекс, инструкция по применению рекомендует принимать по 4 мерных колпачка в день пациентам от 12 лет. Детям от 6 до 12 лет показана доза в двое меньше. А детям от 2 до 6 лет достаточно давать всего 1 мерный колпачок (5 мл) в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 10 дней.
Передозировка
В случае передозировки данным лекарственным средством возможны следующие реакции: сухость кожи и слизистых, усиление побочных действий, повышение внутриглазного давления, головокружение, задержка мочи, нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, возбуждение ЦНС.
Кроме того, известны следующие симптомы передозировки:
В качестве лечения показано промывание желудка и прием слабительных. В остальном терапия симптоматическая. Однако не следует применять аналептические средства.
Симптомы передозировки кодеином:
Кроме того, в некоторых случаях возможны брадикардия и артериальная гипотензия.
Терапия симптоматическая. Нужно уделить особое внимание восстановлению правильной дыхательной функции. Специфический антидот – гидрохлорид налоксона, который вводят внутривенно. При необходимости это средство вводят повторно с интервалом в 2-3 минуты. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.
Взаимодействие
В сочетании с кодеином нужно с осторожностью принимать:
Взаимодействие с опиоидными антагонистами приводит к синдрому отмены.
Сочетания с Ципрофлоксацином желательно избегать. Оно может привести к уменьшению концентрации препарата в плазме крови. Циметидин блокирует биотрансформацию опиоидных анальгетиков, что вызывает снижение уровня кодеина в плазме. Взаимодействие с Ритонавиром может привести к обратному эффекту. Одновременный прием с Мексилетином замедляет его всасывание.
Если применять хлорфенамин совместно с алкоголем или спиртосодержащими препаратами, это может вызвать симптомы передозировки и усилить угнетающее действие на ЦНС.
Не желательно принимать Кофекс совместно с ингибиторами МАО, так как это может усилить антихолинергический эффект и угнетающее действие на нервную систему.
Антихолинергические препараты в сочетании с хлорфенамином усиливают действие друг друга. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ желательно немедленно обратиться к специалисту.
Ототоксические средства могут уменьшить такие побочные средства как звон в ушах, обмороки и головокружение.
Действие фотосенсибилизирующих лекарств в сочетании с Кофексом может усиливаться.
Условия продажи
Купить сироп Кофекс можно только по рецепту.
Условия хранения
Держать препарат нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и темном месте при температуре до 25°С.
Малыш здоров!
Блог практикующего врача-педиатра
Кофекс – противокашлевое средство с Кодеином: что нужно знать лекарстве
Эффективные лекарственные средства для терапии кашля у детей является актуальной темой на сегодняшний день и это связанно с одной стороны с распространенными случаями самолечения, а с другой с огромным выбором препаратов в виде сиропов, микстур, капель, суспензий, растворов для ингаляций, настоев и настоек.
При этом пациенты часто обращаются за консультацией к провизорам и фармацевтам, которые не могут оценить:
Это может определить только квалифицированный специалист – терапевт, педиатр или семейный врач.
Сегодня рассмотрим сироп Кофекс – комбинированный противокашлевой лекарственный препарат, который производится индийской фармацевтической компанией «Дженом Биотек».
Он применяется для лечения заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются сухим частым раздражающим кашлем, как противокашлевое лекарственное средство центрального действия.
Кофекс – эффективное противокашлевое средство
Кофекс представляет собой прозрачный сироп с приятным вкусом и запахом по 60 миллилитров во флаконе с мерным стаканчиком.
В своем составе он содержит два основных активнодействующих вещества:
Кроме этого сироп содержит вспомогательные субстанции: сахарозу, сорбитол, глюкозу, натрия метилпарабен, натрия бензоат, краситель, малиновую эссенцию и лимонную кислоту.
Это лекарственный препарат оказывает:
Показания к назначению препарата Кофекс
Кофекс назначается только специалистом:
Дозирование Кофекса
Кофекс – это противокашлевой сироп, который предназначен для перорального применения в неразведенном виде после приема пищи, при необходимости его можно запивать водой.
Для дозирования сиропа используется мерный колпачок.
В педиатрической практике Кофекс назначается детям:
Противокашлевое действие при приеме Кофекса в терапевтической дозе развивается через два часа и продолжается в течение шести часов.
Длительность приема этого лекарственного средства и доза определяется лечащим врачом, но не должна превышать семи – десяти дней во избежание привыкания и проявления побочных эффектов препарата.
Почему нельзя применять Кофекс самостоятельно
Родителям всегда нужно помнить, что кашель — это особый защитный механизм организма, возникающий:
Эти состояния возникают чаще всего в связи с катаральным воспалительным процессом при вирусных или бактериальных инфекциях.
Выраженный мучительный кашель вызывает у малыша нарушение сна и общего самочувствия и может сопровождаться выраженными закашливаниями и рвотой.
Он возникает на фоне:
Такой кашель может быть признаком развития осложнений в виде воспаления легких (пневмонии) и/или плеврита.
При этом нужно помнить, что Кофекс относится к группе противокашлевых препаратов, которые подавляют функции кашлевого центра ЦНС.
Он является лекарственным средством с наркотическим эффектом, поэтому назначается только под контролем врача, с обязательным динамическим наблюдением, и только в случае, когда другие противокашлевые препараты не эффективны.
При его неправильном (самостоятельном) назначении у детей, без консультации и осмотра специалиста, он может принести больше вреда, чем пользы.
Это лекарственное средство при применении у детей младше шестилетнего возраста (особенно у детей до трех лет) может угнетать дыхательный центр.
Также Кофекс часто вызывает:
Поэтому при отсутствии уточнения диагноза – это лекарство только усугубит ситуацию и вызовет осложненное течение болезни.
Этот лекарственный противокашлевой препарат необходимо назначать только при сухом навязчивом кашле и при отсутствии мокроты в трахее и бронхах.
При наличии мокроты, прием Кофекса может привести:
С осторожностью необходимо принимать Кофекс одновременно с другими лекарственными средствами – это может вызвать снижение эффективности препаратов или потенцирование их терапевтического действия, приводящее к отрицательным эффектам.
Детям до шести лет Кофекс не назначается в связи с невозможностью определения терапевтической дозировки.
Он может вызывать развитие побочных явлений и симптомов передозировки:
Длительный бесконтрольный прием этого препарата может привести к привыканию и развитию хронической передозировки препарата, неврозоподобным патологиям (депрессии, нарушения сна, перевозбуждение нервной системы) и учащению эпилептических приступов.
Поэтому это лекарство не назначается:
Также с осторожностью нужно принимать Кофекс одновременно с антидиарейными, антипсихотическими, анестезирующими и антигипертензивными препаратами – это может вызвать потенцирование их терапевтического действия, приводящее к отрицательным эффектам и развитие «синдрома отмены».
Кофекс: инструкция по применению сиропа
Кофекс является лекарственным средством с комбинированным составом, применяется при кашле, вызванном аллергией или инфекционно-воспалительными недугами дыхательных путей.
Показания к применению
Данное лекарственное средство назначается к приему в таких случаях:
Состав
В 5 миллилитрах противокашлевого сиропа содержится:
Дополнительными компонентами сиропа выступают:
Лечебные свойства
Сироп от кашля, содержащий хлорфенирамин, оказывает антигистаминное действие, проявляет антихолинергическую активность. Этот компонент препятствует высвобождению гистамина, предупреждает сосудистые реакции, снимает отечность тканей, устраняет симптоматику, наблюдаемую при рините аллергической природы. Во время применения сиропа наблюдается выраженное успокаивающее действие.
Хлорфенирамин выводится из организма на протяжении 15 часов с момента приема сиропа. Примерно 34% от принятой дозы выводится из организма вместе с мочой на протяжении 48 часов. Процесс выведения остаточного количества хлорфенирамина производится кишечником.
Форма выпуска
Средняя цена: 140 руб
Сироп представлен прозрачным раствором с оранжевым оттенком, имеет приятный вкус и аромат малины. Выпускается Кофекс во флаконе объемом 60 мл.
Кофекс: инструкция по применению
Лекарственный сироп применяется перорально после прима пищи. Лекарство стоит запивать достаточным количеством воды.
Взрослым, а также детям с 12 лет назначается Кофекс пов количестве 4х мерных колпачков за сутки.
Детям с 6 до 12 лет следует пить вдвое меньше (2 колпачка в сутки).
Длительность приема Кофекса определяет лечащий врач. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней.
Применение во время беременности и ГВ
Кофекс сироп нельзя принимать во время беременности. В случае необходимости приема лекарства в период ГВ стоит прекратить кормление грудью.
Противопоказания
Противокашлевое средство противопоказано:
Меры предосторожности
Принимать Кофекс следует только по назначению врача.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
С особой осторожностью следует принимать данный препарат с ингибиторами моноаминоксидазы.
При приеме алкоголя может усиливаться угнетающее действие кодеина на ЦНС.
Кодеина фосфат способен усиливать воздействие некоторых анальгетиков.
Налоксон и налтрексон нейтрализуют действие кодеина.
Побочные эффекты
В единичных случаях наблюдается сыпь на кожном покрове или же иные аллергические проявления.
При продолжительном приеме противокашлевого сиропа в повышенных дозировках может развиться привыкание к препарату.
Передозировка
Прием больших доз противокашлевого сиропа может вызвать:
В качестве лечения рекомендуется провести процедуру промывания желудка, а также очистку кишечника. В некоторых случаях рекомендуется прием слабительных ЛС. Показана симптоматическая терапия.
Условия хранения и срок годности
Хранить противокашлевой препарат Кофекс необходимо при температуре 25 С на протяжении двух лет.
Аналоги
Коделак
Фармстандарт-Лексредства, Россия
Цена: от 99 до 375 руб.
Плюсы:
Минусы:
Кодтерпин
Интерхим, Украина
Цена: от 250 до 400 руб.
Плюсы:
Минусы:
Кофекс : инструкция по применению
Состав
5 мл сиропа содержат: хлорфенирамина малеата 4 мг, кодеина фосфата 10 мг
Вспомогательные вещества: сахароза; сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420) глюкозы раствор натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217) натрия бензоат (Е 211) кислота лимонная моногидрат, краситель Желтый закат FCF (E 110) ароматизатор малиновый; вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: сироп оранжевого цвета, прозрачный, с приятным запахом и вкусом.
Фармакологическая группа
Препараты от кашля и простуды. Кашлевые супрессанты, исключает комбинацию из экспекторант. Опиоидные алкалоиды и дериваты.
Фармакологические свойства
Метаболизм радиактивномиченого хлорфенирамина изучали у здоровых добровольцев. Разовые дозы хлорфенирамина малеата по 12 мг, принятые каждым из 6 добровольцев перорально, приводили к средней пиковой концентрации хлорфенирамина в сыворотке около 17 мг / мл через 2:00 после применения с периодом полувыведения 12-15 часов. Метаболиты хлорфенирамина имелись в сыворотке крови не менее 48 часов. В среднем почти 34% дозы выделялось с мочой в течение 48 часов; менее 1% выделялось с калом. Двум добровольцам вводили разовые дозы по 4 мг, и период полураспада в сыворотке крови составлял около 15 минут при стадии первичного распада и 28 часов во время второй стадии метаболизма. При пероральном применении около ⅓ дозы выводилось с мочой после 48 часов и только незначительное количество содержалось в кале. Сравнение данных по содержанию метаболитов в каловых выделениях после перорального и внутривенного применения свидетельствуют, что Хлорфенирамин может подвергаться кишечно-печеночной циркуляции. Хлорфенирамин активно выделяется с мочой в виде неизмененного вещества, а также моно- и дидесметилхлорфенирамд и неидентифицированных соединений. Исследования in vitro показали, что Хлорфенирамин примерно на 72% связывается с белками плазмы крови. Средний период полувыведения хлорфенирамина в 5 здоровых добровольцев составлял 30,3 часа (колебался от 20,6 до 42,5 часа) после принятия 8 мг хлорфенирамина малеата перорально натощак и был значительно более длительным, чем ранее зарегистрированные периоды полураспада.
Показания
Симптоматическое лечение сухого, раздражающего, изнурительного кашля аллергического или инфекционного характера, связанного с заболеваниями верхних дыхательных путей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлорфенирамина или другим антигистаминных препаратов, кодеина или других опиоидов, или в других веществ, входящих в состав препарата. Обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема, пневмония, бронхиальная астма, острое угнетение дыхания, черепно-мозговые травмы, повышение внутричерепного давления, состояния после оперативного вмешательства на желчевыводящих путях, паралитическая непроходимость кишечника, алкогольная интоксикация, декомпенсовна сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, аритмии, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени и почек, гипокоагуляция, глаукома, гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, пи лородуоденальний стеноз или обструкция шейки мочевого пузыря, гипертиреоз. Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО.
Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни до летального исхода (очень редко).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Хлорфенамин
Алкогольные напитки или препараты, угнетающие центральную нервную систему, могут усилить угнетающее действие подобных или антигистаминных препаратов, таких как Хлорфенирамин, что может вызвать симптомы передозировки.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), включая фуразолидон (антибактериальный препарат) и прокарбазин (противоопухолевый препарат): одновременный прием не рекомендуется, поскольку могут удлиняться и усилиться антихолинергическое действие и угнетение центральной нервной системы, присущее антигистаминным препаратам.
Трициклические антидепрессанты мапротилин (чотирицикличний антидепрессант) и другие препараты антихолинергического действия может усилиться антихолинергическое действие этих препаратов или таких антигистаминных средств как Хлорфенирамин. В случае возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как это может привести к паралитической непроходимости кишечника.
Ототоксические препараты могут замаскировать такие симптомы ототоксичности как звон в ушах, головокружение и обмороки.
Фотосенсибилизирующее препараты могут вызвать появление дополнительной фотосенсибилизирующее действия.
Хлорфенирамину малеат может подавлять действие антикоагулянтов.
кодеина фосфат
Одновременное применение кодеина с опиоидными антагонистами (бупренорфин, налоксон, налтрексон) может вызвать симптомы синдрома отмены.
Особенности применения
Нельзя превышать рекомендованные дозы.
Кофекс ™ следует с осторожностью назначать пациентам при хронической обструктивной болезни легких, когда удаление слизи является проблемой, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией.
Препарат содержит натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219) и натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).
Препарат содержит натрия бензоат (Е 211), что может умеренно раздражать слизистые оболочки.
Препарат содержит краситель Желтый закат FCF (E 110), что может вызвать аллергические реакции.
Препарат содержит сахарозу, глюкозу, это следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Препарат не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозы нарушением всасывания галактозы или сахараз-изомальтазною недостаточностью. Может быть вредным для зубов. Поскольку препарат содержит сорбит, его не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. Он также может иметь незначительный слабительный эффект.
Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат не применять в период беременности.
В случае необходимости лечения следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Во время лечения следует избегать управления автотранспортом или работы с механизмами.
Способ применения и дозы
Применять внутрь после еды. Сироп запивать водой.
Для дозирования сиропа использовать мерный колпачок, имеет деления 2,5 мл, или 5 мл или 10 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет 5 мл 4 раза в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Обычно продолжительность лечения составляет 3 суток.
Применять кодеинвмисни препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.
Не применять детям до 12 лет из-за риска серьезных побочных эффектов, включая проблемы с дыханием (которые, согласно обзору ЕС, могут возникнуть при лечении кашля или простуды у детей).
Детям старше 12 лет препарат применять только по назначению врача.
Применять кодеиносодержащих препараты при лечении кашля у детей от 12 лет возможно только под постоянным медицинским контролем (в условиях стационара) в низкой терапевтической дозе (в зависимости от возраста) в течение короткого периода в случае неэффективности лечения ненаркотическими противокашлевыми средствами.
Передозировка
При передозировке возможны: сухость кожи и слизистых оболочек, усиление побочных реакций, нарушения со стороны пищеварительного тракта, повышение внутриглазного давления, головная боль, головокружение, возбуждение центральной нервной системы, задержка мочи.
Общие симптомы опиоидной токсичности аналогичные симптомам передозировки и включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, тошнота, рвота, запор и отсутствие аппетита. В тяжелых случаях могут возникать симптомы нарушения кровообращения и дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко заканчиваться летальным исходом.
Симптомы передозировки Хлорфенирамин:
со стороны ЦНС: седативный эффект, апноэ, бессонница, галлюцинации, тремор, судороги, головокружение
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечно-сосудистая недостаточность, снижение артериального давления
другие: звон в ушах, атаксия, затуманивание зрения, сухость во рту, расширение зрачков, приливы, гипертермия и нарушения пищеварительного тракта.
Передозировка, обусловленное действием хлорфенирамина малеата, может вызвать повышенное потоотделение, раздражительность, беспокойство, сонливость, тошнота, рвота, нарушение сознания, нарушение сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, гиперрефлексию, повышение артериального давления, судороги, ком.
При передозировке хлорфенирамина малеата могут наблюдаться артроподибни симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атония кишечника. Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (уменьшение частоты пульса, снижение артериального давления до сосудистой недостаточности).
Симптоматическое лечение: не следует применять стимуляторы (аналептические средства).
Побочные реакции
Побочное действие хлорфенирамина малеата:
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, бронхоспазм,
со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения артериального давления, аритмия, ощущение учащенного сердцебиения, тахикардия
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия
со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области,
со стороны мочеполовой системы: затруднение при мочеиспускании и задержка мочи, нарушение менструального цикла импотенция
со стороны дыхательной системы: заложенность носа,
другие: сухость слизистых оболочек, повышенная потливость, светобоязнь, нарушение зрения (затуманивание, двоение).
Побочное действие кодеина фосфата:
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек
со стороны нервной системы: седативный эффект, сонливость, спутанность сознания, слабость, головокружение, летаргия, нарушение умственной и физической активности, боязливость, судороги, дисфория, внезапные изменения настроения, угнетение дыхания, потеря сознания, возбуждение, тревожность, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления,
со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, спазм желчевыводящих путей, сухость во рту
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, включая ортостатическую, брадикардия, тахикардия, учащенного сердцебиения, головокружение
со стороны мочеполовой системы: спазм сфинктера мочевого пузыря и задержка мочеиспускания, снижение либидо, импотенция
другие: приливы, повышенная потливость, зуд, гипотермия, миоз, нарушение остроты зрения, диплопия, ригидность мышц, синдром отмены.
У детей и пациентов пожилого возраста чаще возникают антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (повышение энергичности, беспокойство, нервозность).
При длительном применении в больших дозах возможно развитие толерантности и зависимости к кодеина.