Кому выписывают льготные рецепты
III. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства на льготных условиях и оформления рецептурных бланков
III. Порядок выписывания рецептов на лекарственные
средства на льготных условиях и оформления
3.2. Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:
3.2.1. Лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
3.2.2. Наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
(п. 3.2.2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 313)
3.2.3. Лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;
3.2.4. Специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.
3.3. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях в порядке, установленном п. 3.2, имеют также:
3.3.1. В пределах своей компетенции врачи, работающие в поликлинике по совместительству;
3.3.2. Врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Федерации) подчинения:
категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие);
3.3.3. Частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.
3.4. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся только лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, рецепты для получения в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такого учреждения в соответствии с п. п. 3.1 и 3.2.
Перечень таких учреждений и порядок лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях определяются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
В отдельных случаях, по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с вышеуказанными условиями предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу.
3.5. Выписывание льготных рецептов
3.5.1. Осуществляется лечащим врачом только по решению врачебной комиссии поликлиники:
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 313)
на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны,
в случаях, указанных в пп. 3.2.1 и 3.2.3 настоящей Инструкции;
3.5.2. Производится лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на:
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 313)
3.6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.1999 N 393 «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами».
Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты для получения лекарственных средств на льготных условиях, за исключением случаев, указанных в п. 3.3.3.
3.8. На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.
При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 476)
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 476)
3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно.
(п. 3.11 в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 N 206)
3.12. Порядок выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в случаях, не оговоренных в настоящей Инструкции, определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на основании нормативных правовых актов Российской Федерации.
Как получить бесплатные рецепты и обеспечение льготными лекарствами
Одна из мер поддержки социально незащищенных граждан – обеспечение лекарствами.
Она направлена на поддержание здоровья, нормального уровня жизни нуждающейся части населения.
Законодательство
Обеспечение лекарствами осуществляется как на федеральном, так и на уровне субъектов России. В регионах не закреплена конкретная сумма на больного, там выделенные средства делятся на всех получателей льгот. Порядок реализации мер по обеспечению медикаментами устанавливается каждым субъектом России самостоятельно.
Какие лекарства выдают бесплатно
Получить на безвозмездной основе можно медикаменты, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Также лекарственные препараты для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Это утверждено Распоряжением Правительства России от 23 октября 2017 г. № 2323-р. Перечень имеет 4 приложения, лекарства указаны по виду болезни.
Со льготами
Постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890 установило категории больных и группы заболеваний, при которых пациент имеет право на лекарственное обеспечение бесплатно или с 50% скидкой.
Как стать льготником и получить соответствующую справку
Первоначально следует обратиться к лечащему врачу, т. е. к участковому терапевту по месту регистрации. В зависимости от состояния больного делается назначение.
ВАЖНО: рецепт оформляется на специальном бланке и заверяется печатью завотделения или главврача. Оттиск ставится в регистратуре.
Если он написан на рекламном бланке и/или на нем штамп лечащего врача, лекарства придется покупать.
Перечень документов
Для того чтобы оформить льготу, в ПФ России сдается пакет документов:
Получив справку ПФ России, пациент предоставляет ее медицинскому учреждению, где он наблюдается. С этого момента каждый месяц ему выдают рецепт на получение лекарства. Этот документ имеет номер и серию, в нем обязательны:
Горячая линия по обеспечению
Каждое муниципальное образование на официальном сайте обязательно размещает телефон специалиста по вопросам лекарственного обеспечения.
Это позволяет любому гражданину обратиться без расходов на телефонные переговоры и максимально быстро решить возникшую проблему.
По телефону оказывается справочно-консультативная помощь, например, подскажут адрес аптеки, выдающей лекарства по рецептам.
Также на сайте министерства/департамента здравоохранения каждого субъекта размещен телефон горячей линии по вопросам лекарственного обеспечения. Если на уровне муниципалитетов вопрос не разрешается, необходимо звонить на горячую линию министерства/департамента здравоохранения субъекта либо в Росздравнадзор, т. 8 800 500 18 35.
Кто выписывает льготные рецепты
Лечащий врач, терапевт или узкий специалист, назначая лечение, должен выяснить, входит ли пациент в какую-либо группу лиц, имеющих льготу на обеспечение лекарствами. Он проверяет наличие препарата и выписывает бланк, одновременно объяснив пациенту, в какой аптеке им можно воспользоваться.
Где выдача по рецепту
За каждой поликлиникой закреплена аптека, в которой размещен отдел по данному направлению. Как правило, это бывшие государственные аптеки либо аптечные пункты, расположенные на территории больничных комплексов
Правила выдачи бесплатных рецептов на всей территории России одинаковы. Для лиц, проживающих в домах престарелых, а также отбывающих наказание лекарства приобретаются сотрудниками указанных учреждений. Находясь на территории другого субъекта России, гражданин при необходимости обращается в ближайшую больницу или поликлинику, и после предоставления документов, подтверждающих право на льготное обеспечение, ему выпишут рецепт.
Если необходимое лекарство (изделие, продукт) отсутствует, то аптечное учреждение в течение двух недель обязано организовать его доставку и сообщить о появлении либо заменить на аналог.
ОСТОРОЖНО: возникновение побочных реакций на принимаемый препарат, особенно когда его вынужденно заменили, – это повод для незамедлительного обращения к врачу.
Как получить льготные медикаменты в аптеке
Детям
Право на льготное получение лекарств имеют дети из следующих категорий:
Часто родители, не зная о своих правах, покупают лекарства. Только юридически подкованные пользуются льготами, предусмотренные законом. Педиатры выписывают раз в год бесплатный рецепт ребенку до 3 лет для статистики, чтобы показать свою работу.
При каждом обращении к врачу необходимо спрашивать, что назначил специалист, и есть ли это средство в перечне медикаментов, отпускаемых бесплатно.
После выдачи рецепта врач обязан проинформировать, в какой аптеке можно им воспользоваться.
Инвалидам
Инвалиды детства, I группы и неработающие инвалиды II гр. получают лекарства из перечня бесплатно. Выдача медикаментов осуществляется на основании справки, которую ежегодно выдает медико-социальная экспертная комиссия. Этот документ предоставляется в ПФ России. Если гражданин желает получить денежное возмещение, то сразу в отделении ПФ составляет соответствующее заявление. Сумма зависит от группы инвалидности.
Справку, полученную из ПФ России и подтверждающую право на льготное обеспечение медикаментами, необходимо предъявить врачу. Она будет основанием для оформления бесплатных препаратов.
Также законодателем установлено право на отпуск медикаментов из перечня с 50% скидкой работающим инвалидам II группы и безработным III гр.
Беременным
Росздравнадзор на сайте дал разъяснение, что беременные обеспечиваются медикаментами бесплатно в рамках государственных программ, а оказание лекарственной помощи входит в полномочия субъекта. Таким образом, регионы самостоятельно определяют меры поддержки.
Как правило, при диспансерном учете беременных отпуск медикаментов осуществляется бесплатно, при амбулаторном лечении рецепт на льготные лекарства выписывает гинекологом по медицинским показаниям. Адреса аптек, обслуживающих льготные рецепты, указываются на стенде в женской консультации.
В некоторых субъектах закрепили перечень витаминов, которые беременная вправе получить бесплатно, встав на учет (например, г. Москва).
Наблюдайтесь у врача и обязательно разговаривайте со своим акушером-гинекологом, выясняя все подробности о лекарствах.
Онкобольным
Согласно действующему законодательству, онкология является заболеванием, при котором необходимые медикаменты выдаются бесплатно по рецепту онколога.
Сложившаяся практика свидетельствует о том, что граждане, прооперированные с таким диагнозом, впоследствии получают инвалидность и обеспечиваются лекарственной помощью в соответствии с присвоенной группой нетрудоспособности.
Что делать, если нет льготных лекарств или не дают рецепт
ВАЖНО: отпуск лекарств по рецептам с истекшим срокам запрещен за исключением 10 рабочих дней, когда аптека ищет медикамент или аналог.
Куда жаловаться и что писать
Во всех рассмотренных ситуациях при отсутствии лекарственного обеспечения больной вправе обратиться с жалобой в письменной или электронной форме в территориальный орган управления здравоохранением субъекта и/или в Росздравнадзор.
Жалоба составляется в произвольной форме. После регистрации начинает исчисляться 30-дневный срок, в течение которого государственные органы обязаны рассмотреть обращение, принять необходимые меры и дать ответ.
Больным сложно разбираться и отстаивать свои права, и люди платят за то, что должны получить бесплатно. Для начала можно позвонить на горячую линию либо обратиться в бесплатную юридическую консультацию.
Чтобы законы действовали, нужно ими пользоваться. Реализуйте свои права!
Полезное видео
Как все на самом деле:
Льготные лекарства и как их получить
Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2020 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.
Какие лекарства считаются льготными?
Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств — «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Вот он на 2020 год. Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.
Кто имеет право на льготные лекарства?
Льготными категориями считаются:
Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.
Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?
Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.
Как человек может получить эти льготы?
Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.
Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.
Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?
Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:
Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федбюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.
Федеральным законом от 13 июля 2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.
С 2021 года все льготники независимо от уровня льготы будут получать льготные лекарства в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Над чем ГД работает сейчас в этом направлении, какие планы по совершенствованию льготного лекарственного обеспечения?
«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов
Также продолжится работа над проектом ФЗ, направленного на совершенствование правового регулирования оборота лекарственных средств и создание условий комплексного и стабильного обеспечения граждан России лекарственными препаратами.
Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?
В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.
Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.
Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.
Как получить льготный рецепт на лекарства?
В России определенные категории граждан имеют право лечиться за государственный счет, но знают о такой возможности немногие. Еще меньше людей пользуются такой привилегией. Национальный проект приоритетного значения «Здоровье» призван оказывать помощь населению, имеющему льготы. По законодательству, лечение некоторых серьезных заболеваний должно оплачивать государство. Если врачи требуют оплатить дорогостоящие препараты гражданам, имеющим право на бесплатное лечение, они грубо нарушают требования закона. Но на практике оказывается не все так просто.
Как получить льготный рецепт на лекарства? Куда для этого обращаться и какие документы предъявлять? Каковы правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.
Кому положены лекарства по льготам?
Все категории граждан, имеющие право на получение льготного обеспечения и социальной поддержки разделяются на льготников региональных и федеральных в соответствии с законом №122 о монетизации льгот. К федеральным льготникам закон относит:
Этим категориям граждан положены медпрепараты, оплата которых частично или полностью осуществляется за счет федерального бюджета. Отказавшись от этих льгот, граждане данных категорий могут получать вместо них каждый месяц определенную сумму денег.
Деньги на лекарства, выписанные по рецепту для этих категорий, выделяются из местного бюджета. Сумма выделяемых средств по региональной программе на порядок ниже федеральной. В разных регионах различные условия получения положенной по закону социальной поддержки.
Как получить льготный рецепт на лекарства?
Получить лекарства бесплатно можно по рецепту врача государственной больницы или у частного практикующего врача, включенного в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. Так как доктора не часто предлагают пациентам воспользоваться своим правом на получение лекарств бесплатно, граждане должны пользоваться своими правами самостоятельно.
Первое, что нужно сделать – это прийти на прием к врачу и подтвердить медицинские показания, которые дают право на получение бесплатных лекарств. Данная процедура является основным условием, которым может воспользоваться представитель льготной категории получателей бесплатного медикаментозного лечения. Врач обязан выписать рецепт на специальном рецептурном бланке по форме № 148-1/у-06 (л). Чтобы гражданин мог получить рецепт на льготное лекарственное обеспечение необходимо предоставить определенный пакет документов. В него входят:
Если бесплатные лекарства нужны ребенку до 3 лет, врачу предъявляется только свидетельство о его рождении. На основании этих документов врач должен оформить рецепт, обязательно внести назначения в амбулаторную карточку пациента. Возможно, что со временем будет необходимо взять выписку из карты, чтобы подтвердить назначение. Рецептурный бланк должен быть правильно заполнен. Он подписывается заведующим поликлиникой. Важно, чтобы на бланке стояли все необходимые подписи и печати – врача и поликлиники.
Доктор может дать пациенту адреса аптек, которые обслуживают льготных пациентов, в любой аптеке получить их нельзя. Информация об аптеках, имеющих право выдавать льготникам лекарства, может быть вывешена на видном месте в поликлинике. Выданный рецепт обычно имеет ограниченный срок действия до 1 месяца. Рецепт, на больший срок до 3 месяцев могут выписать только на детей или инвалидов I группы. Если срок действия рецепта истек, нужно повторно обратиться в поликлинику, чтобы получить новый.
Если в аптеке нет необходимых препаратов, фармацевт может порекомендовать их аналоги или выписать рецепт, отсроченный на 10 дней с регистрацией в специальном журнале. Когда лекарство будет в аптеке в наличии, его можно будет прийти и получить. Если пациенту пришлось самостоятельно приобретать отсутствующие в аптеке медикаменты самому, нужно сохранить чек и обратиться в страховую компанию, в которой пациент оформил медицинский полис. Она обязана возместить потраченные страхователем деньги.
Образец льготного рецептурного бланка (форма 148-1/у-06(л))
Приказом №1175н в редакции, действующей с 01.01.2017 г. утверждена форма рецептурных бланков, в том числе и на получение льготных лекарств. С образцом рецептурного бланка можно ознакомиться по ссылке. Под названием бланка в левом верхнем углу должен быть штамп медицинской организации, выдавшей рецепт, код ОГРН, на противоположной стороне – наименование формы. Ниже расположена таблица, и все необходимые данные. К ним относятся:
Отрывной корешок для пациента рецепта содержит дозировку препарата и способы приема. Кроме того, данный документ является защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, он должен соответствовать требованиям, указанным в приложении № 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. № 14н «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 817».
Правила выписки и отпуска льготных лекарственных средств по программе ОНЛС
Чтобы получать помощь по государственной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), нужно чтобы препараты, которые положены пациенту по показаниям, содержались в Перечне лекарственных препаратов (Постановление Правительства РФ №2724-р от 26.12. 2015) и Распоряжении Правительства 2053-р. в редакции от 27.12.2010.
Чтобы получать лекарства и изделия медназначения по этой программе, нужно обратиться в ЛПУ, которые предоставляют первичную медпомощь. Специализированное лечебно-профилактическое питание можно получить в ЛПУ, предоставляющих медико-генетическую помощь.
В регистратуре ЛПУ на пациента заводят амбулаторную карту или историю развития ребенка, которая маркируется буквой «Л». На ней также указывается страховой номер пациента (СНИЛС). В медкарте больного или истории развития ребенка указывается срок, на протяжении которого он может воспользоваться правом на госпомощь.
Основанием для выписки лекарств по программе ОНЛС служат предоставленные документы (указанные в начале статьи). Доктор проводит осмотр пациента, и по его результатам выписывает рецепт на медикаменты, медицинские изделия или ЛПП для детей-инвалидов, входящие в Перечень. Получить эти лекарства можно в аптеках, которые имеют право на бесплатную выдачу лекарств по данной программе.
Если гражданин временно выехал на территорию другого субъекта федерации, он может получить бесплатные лекарства в соответствующем ЛПУ. Нужно предъявить документы, выписку из своей медкарты или истории развития ребенка с указанием СНИЛС. Во время выписки препаратов такому пациенту должны написать на бланке рецепта справа в верхней его части «иногородний».
Заключение
Для получения льготного рецепта на лекарства пациент должен обратиться к своему лечащему врачу или профильному специалисту ЛПУ, к которому он прикреплен. На основании предоставленных документов, подтверждающих право на льготу, врач медучреждения выпишет рецепт, который можно будет реализовать в одной из аптек, обслуживающих пациентов-льготников.
Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта
Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!