Мед для зачатия рецепт
100 удивительных вещей отечественного акушерства и гинекологии
Все пункты касаются РУТИННОЙ практики. Возможны, конечно, отклонения и исключения.
Буду благодарен за идеи и дополнения!
1. Лечение кист/кистом яичника курсом антибитиков в стационаре, когда ясно как белый день, что это не воспаление (цистаденомы, дермоидные, эндометриоидные кисты). Сюда же относится и лечение апоплексий яиччника/гематом желтого тела длительным применением антибиотиков.
Патологическая практика из далеких 80-х. Полезно для отделения, т.к. заполняются койко-дни, но вредно для женщин, т.к. кисты никуда не уходят, антибиотики приводят к побочным эффектам, а также антибиотикорезистентности, что может в редких случаях даже погубить чью-то жизнь.
2. Стационарное лечение больных, требующих амбулаторного лечения
3. Лечение «угрозы прерывания» в стационаре
4. Лечение «угрозы прерывания» в малых сроках вообще.
5. Антибиотикотерапия вместо антибиотикопрофилактики перед операцией.
6. Бесконтрольное применение антибиотиков, в том числе и антибиотиков резерва.
Конечно, каждому врачу хочется выглядеть лучше, чем предыдущие коллеги и «полечить так полечить», тем более если платят. Это приводит к назначению удивительно сильных антибиотиков без особых причин. Например, моксифлоксацин или гатифлоксацин при каких-то банальных инфекциях. Сюда же относится и лечение антибиотиками в тек случаях, когда они вообще не нужны. Например, лечение вагинитов системными антибиотиками (там где специфические инфекции исключены). Помимо побочных эффектов, такие подходы повышают шанс того, что пациентке антибиотик не поможет, когда он действительно нужен. Более того, это приводит к повышению распространенности резистентных штаммов в популяции.
9. Тромбофилии и их лечение
10. Полипрагмазия
12. Назначение анализа на прогестерон во время берменности, чтобы понять, когда он снижен и потом добавить в лечение препараты прогестерона
13. Применение эмболизации маточных артерий при бессимтомной миоме «чтобы не росла дальше». Это, конечно же, касается и миоэктомии, но такое встречается реже.
14. Лечение миомы матки методом ЭМА у женщин планирующих беременность и тем более у женщин с бесплодием.
Бывают ситуации (редко), когда это единственный вариант. Но, чаще всего, существуют и другие возможности. При бесплодии миома играет в большинстве случаев далеко не первостепенную роль. Естественно, ЭМА не позволяет оценить и восстановить трубный фактор, эндометриоз и т.д. ЭМА не является процедурой, восстанавливающей фертильность. Об этом говорится во всех современных рекомендациях Даже приведу примеры:
Также, нужно говорить пациенткам о том, что после ЭМА в течение жизни есть 33% шанс повторного инвазивного лечения, шанс рецидива около 7,5% в год и, самое интересное, ряд проспективных исследований показало негативное влияние на беременность (см. ссылки выше): повышение частоты невынашивания преждевременного разрыва плодных оболочек, акушерских кровотечений. Есть и противоположные исследования (в основном на малых выборках), однако, сейчас ЭМА не рассматривается как метод выобра женщинам, планирующим беременность.
15. Назначение анализа на D-dimer беременным и (!) последующая антикоагулянтная терапия на основании лишь одного его повышения!
Это в корне неверная тактика. Даже писал об этом заметку «d-dimerовая паранойя». Почитайте. D-dimer может быть полезен при клинике ТЭЛА/инфаркта, чтобы быстро провести дифференциальную диагностику. При беременности пожет повышаться в 3-5 раз (в НОРМЕ!).
17. Применение кольпоскопии не по назначению, вернее злоупотребление ею, применение в качестве скринингового метода. Дилетанту трудно понять что здесь такого, наоборот, лишний раз «посмотреть шейку» с помощью кольпоскопа считается знаком дополнительного внимания, что, конечно же, взяли на вооружение очень многие. Кольпоскоп используют как фонарик, для того чтобы сделать красивое фото шейки матки «на память» и как замечательный кладезь различных находок, которые становятся поводом для необоснованных биопсий и всевозможных «лечений». С кольпоскопией у нас «мрачно». Этот пункт я позднее распишу подробнее.
18. Добавление в схемы лечения инфекций иммуномодуляторов, а иногда и подмена лечения набором различных «иммуномодуляторов»
19. Применение различных вариаций препаратов с бактериями (пре- про- эубиотики) во всех ситуациях, которые можно и нельзя себе представить, начиная с любого курса антибиотиков (даже трехдневного) заканчивая лечением чего угодно, например, болевого синдрома. На самом деле имеются ограниченные показания для пробиотиков в гинекологии и совсем небольшая доказательная база.
20. Лечение спаечного процесса назначением свечей либо пероральных капсул с ферментами. Никаких доказательств хоть сколько-нибудь выраженного влияния на спаечный процесс не получено. Большинство исследований проводилось еще в 70-е годы в Германии на животных с использованием дозировок в тысячи раз больших, чем те, что используются в современных препаратах.
21. Бинтование нижних конечностей эластическими бинтами с целью профилактики венозных тромбоэмболий. К сожалению, бинтование не эффективно. Более того, неравномерное распределение компрессии приводит к чрезмерному сдавливанию в области коленных суставов, что само может повышать риск тромбозов.
22. Применение перед обычными гинекологическими операциями осмотических слабительных, таких как фортранс и аналоги. Никакой пользы такое «очищение» кишечника не дает, а вымывание жидкости из организма приводит к сгущению крови, ухудшению ее реологических свойств и повышению тромбоэмболических рисков.
25. Лечение «хронической фето-плацентарной недостаточности» различными «капельницами» и «уколами» с всевозможными метаболическими препаратами, средствами влияющими на реологию. К сожалению, ни один из этих препаратов не показал своей эффективности.
26. Поиск во влагалище «уреаплазмы» и активное дорогостоящее лечение женщины вместе с партнером страшной болезни «уреаплазмоз». На самом деле, такого диагноза не существует и само наличие Ureaplasma urealyticum во влагалище не является показанием к назначению антибиотиков. Более того, в наиболее развитых странах на эту бактерию рутинно не тестируют.То же самое касается Микоплазмы хоминис. Гениталиум лечить нужно.
27. Посевы из влагалища при хронических вагинитах. Многие не знают, что не менее половины хронических вагинитов вообще не связаны с микроорганизмами. Посев из влагалища часто выделяет не тех возбудителей, которые могли бы быть причиной симптомов. Это заводит врача и пациентку в тупик и приводит к назначению ненужных антибиотиков.
28. Лечение ишемии миоматозного узла антибиотиками. Ишемия/некроз миоматозного узла связаны, как это понятно из термина, с недостаточным его кровоснабжением. Бактерии, как правило, не принимают в этом участие. Нив одном международном протоколе нет антибиотикотерапии при данных состояниях
29. Посев из зева и носа на St. aureus всем беременным с последующим агрессивным лечением. Уже всем известно, что носительство стафилококка не равно болезнь, а его лечение не приводит к улучшению исходов беременности и родов.
30. Лечение носительства ВПЧ различными иммуномодуляторами. Порочная практика. Нет эффективности, но вред может быть очевидным в некоторых случаях.
33. Применение витаминов, особенно жирорастворимых, особенно в очень больших дозировках при беременности. Например, витамин Е (токоферола ацетат) некоторые всерьез назначают при беременности с целью ее «сохранить» и это в дозировке 400 мг (при допустимой 20 мг).
34. Здесь же стоит добавить и о витаминотерапии вне беременности, например, витамины для нормализации менструального цикла или витамины «в комплексе терапии» в стационаре. В большинстве случаев назначение витаминов не имеет каки-либо обоснований. Иногда может быть опасным.
36. Немного забегу на территорию урологии. Лечение «лейкоцитов» в сперме у мужчин с исключенными ЗППП не увеличивает шанс наступления беременности и не рекомендуется.
37. Хирургическое лечение варикоцеле не увеличивает шанс наступления беременности.
38. Медикаментозное лечение эндометриоза легкой и средней степени тяжести не увеличивает шанс наступления беременности и не рекомендуется
39. Медикаментозное лечение по поводу тяжелого эндометриоза ПОСЛЕ операции также не повышает шансов наступления беременности и не рекомендуется.
41. Использование измерения базальной температуры для подтверждения овуляции не позволяет достоверно предсказать овуляцию и не рекомендуется
42. Упорное применение у женщин с ановуляцией препаратов прогестерона c целью восстановления овуляции. Приходят такие женщины с ановуляцией, пьют прогестерон или его аналоги по нескольку лет. Цикл регулярный, овуляции все равно нет и беременность вполне ожидаемо не наступает.
47. Гидроперитонеум с антибиотиками/антисептиками и/или дексаметазоном после лапароскопии для профилактики спаек! Такой коктейль сам вызывает спайки! Есть данные, что даже физ. раствор вызывет спайки!
49. Обследование на ВПЧ при наличии остроконечных кондилом. Это очевидно, что ВПЧ. Нет никакого смысла в дополнительном тестировании на ВПЧ при очевидном образовании вирусного происхождения
53. Ранее я писал о лечении многоводия антибиотиками. Но отдельно хочу написать о «лечении» эхо-взвеси в околоплодных водах антибиотиками и донаторами оксида азота. Нигде в мире этого нет. Это не обосновано, не доказоно и, со всей уверенностью могу сказать, что вредно.
54. Необоснованные дозировки и длительность курса антибиотиков. Среди некоторых коллег сложилось мнение, что если, например, флуконазол стал плохо работать, нужно назначить больше и дольше. Встречаю при кандидозах схемы 200 мг х 2 раза в день 10 дней. Сюда можно отнести и сочетания антибиотикив, антимикотиков и других средств от инфекций, которые не следует сочетать. Например, фторхинолоны и цефалоспорины. И то, и то в максимальных дозировках. Сверх-высокие дозировки, которые часто назначают при персистирующих, но все же амбулаторных, не тяжелых инфекциях вызывают недоумение. Это же опасно! А сочетание антибиотиков с одинаковыми спектрами действия чаще всего приводит к антагонизму, а не синергизму, что наоборот, ухудшает эффективность терапии.
56. Думал сначала не писать, думал, что это «болезнь» отдельного ЛПУ, но нет. Использование НЕрассасывающихся нитей для ушивания матки во время кесарева сечения. Объяснять здесь нечего. Шокирован неоднократными случаями из разных роддомов.
57. «Резекция маточной трубы»- можно найти такую операцию в учебнике «Оперативная гинекология Рембеза» 60-х годов. Оказывается и сейчас такую операцию делают с целью помочь женщине при бесплодии. Но доказано давно, что это не эффективно. Доказано, что нельзя делать больше одной органосохраняющей операции на трубе (и это не резекция). Но делают. Делают по 3 операции.
58. Упорное длительно лечение герпетических инфекций у бессимптомных пациенток с бесплодием. Нет никаких международных руководств, в которых было бы сказано, что наличие вируса простого герпеса как-то связано с бесплодием и что у бессимптомных пациенток с герпесов в анализах что-то нужно длительно лечить, но лечат, лечат по пол года пациенток «хорошо за 37», теряя время.
59. С эрозией уже разобрались, теперь пишут эктопия. Название более правильное, но суть не меняется. Чаще всего это вариант нормы, эктопия не является предраковым процессом и чаще всего не требует никакого активного лечения.
60. Применение мифепристона для «подготовки» шейки матки при живом плоде. Мифепристон можно использовать только при антенатальной гибели.
Пока на этом закончу, но обещаю, что без труда допишу еще много порочных практик в течение некоторого времени. Следите за обновлениями.
«Здоровой женщине не нужно ничего высчитывать». Гинеколог — о признаках овуляции
Многие женщины при планировании беременности тщательно высчитывают самые благоприятные для зачатия дни и покупают специальные тесты. Врач-гинеколог Виктория Матвиенко рассказала, как понять, что произошла овуляция, и всегда ли нужно ее отслеживать.
Что такое овуляция?
Овуляция — это разрыв доминантного фолликула в яичнике и выход из него яйцеклетки, способной к оплодотворению. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу.
Считается, что овуляция происходит примерно в середине цикла. На деле это случается не строго в одно и то же время и необязательно в середине цикла. На всякий случай напомню, менструальный цикл — это промежуток от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Какие признаки указывают на овуляцию?
Частые признаки того, что овуляция произошла:
Но женщина может и не чувствовать овуляцию, и это нормально. Также стоит отметить, что тесты на овуляцию не очень информативны, не обладают высокой точностью.
Акушер-гинеколог может видеть признаки произошедшей овуляции при ультразвуковом исследовании и исследовании прогестерона в определенный день менструального цикла.
Овуляции может не быть совсем?
Овуляция зависит от гормонального фона и от того, как много сохранилось фолликулов, способных расти. То есть овуляций может не быть при гормональных нарушениях: например, высокий уровень пролактина, заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников.
Также овуляции могут отсутствовать при истощении овариального резерва, когда иссякают запасы фолликулов с яйцеклетками в яичниках. Постепенно с возрастом овуляций становится все меньше, так как происходит естественное угасание репродуктивной функции и в итоге наступает менопауза.
Всегда ли можно забеременеть после незащищенного секса, если он совпал с овуляцией?
Нет, не всегда. Беременность возможна примерно в течение 24 часов после овуляции — это и есть период жизнеспособности яйцеклетки. Жизнеспособность сперматозоидов 2−3 дня.
При этом оплодотворение — это сложный многофакторный процесс, и зачатие может не произойти даже в день овуляции. Если женщина не планирует беременность, стоит предохраняться, а не рассчитывать на «безопасные» дни.
Что можно сделать, чтобы повысить вероятность зачатия?
Если у женщины регулярный менструальный цикл, который длится 24−35 дней (напоминаю, что колебания +\- 7 дней в продолжительности цикла — это норма), то с вероятностью 90−95% у нее есть овуляция. Нужно ли при этом специально отслеживать овуляцию? Нет.
Каких-то дополнительных средств или действий, повышающих вероятность наступления беременности, нет. Народные советы вроде «полежать после полового акта» или «выбирать определенные позы», «сделать березку» не имеют медицинского обоснования.
Также важно думать о беременности заранее, в долгосрочной перспективе. Желательно, чтобы на этапе планирования пара прошла небольшие исследования, отказалась от курения и алкоголя, вела здоровый образ жизни; чтобы женщина пила фолиевую кислоту уже за три месяца до планирования беременности (она не повышает шанс забеременеть, но нужна, чтобы у эмбриона не было порока развития со стороны нервной системы).
В каком возрасте выше вероятность забеременеть?
Выше всего вероятность забеременеть у женщин 21−35 лет. Также в этом возрасте ниже вероятность мутаций при оплодотворении.
В более молодом возрасте репродуктивная система еще может устанавливаться, а после 35 лет овариальный резерв организма постепенно снижается.
Как длительный прием оральных контрацептивов влияет на овуляцию?
По современным представлениям, прием КОК не влияет на возможность беременности в будущем. То есть, если женщина имела до приема гормональной контрацепции нарушения менструального цикла, они будут и после окончания ее приема.
Также имеет значение возраст женщины. Ведь если она прекратила принимать КОК, допустим, в 36−37 лет, то вероятность забеременеть ниже, чем в 25 лет. И это связано не с таблетками, а с тем, что с возрастом снижается овариальный резерв.
Еще неверно и убеждение, что КОК сохранят овариальный резерв, якобы продлевая тем самым «молодость яичников». К сожалению, это не так. После отмены КОК беременность может наступить в следующем самостоятельном цикле, а иногда на возобновление овуляций нужно 1−3 месяца, и мы воспринимает это как норму.
Читайте также
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Подготовка к беременности
Подготовка к беременности – это целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной или периконцепционной подготовкой.Существует мнение, что готовиться должна только мать, но это заблуждение – такое планирование необходимо для обоих родителей.Преконцепционная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.
Подготовка к беременности – это целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка. В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной или периконцепционной подготовкой.
Существует мнение, что готовиться должна только мать, но это заблуждение – такое планирование необходимо для обоих родителей.
Преконцепционная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.
В каком возрасте лучше планировать первую беременность
Возраст рождения первого ребенка в странах западной цивилизации существенно вырос, и многие женщины рожают первенца после 30-ти. Но законы физиологии никто не отменял, и для женщины оптимальный период для первых родов, как и прежде – 18–25 лет.
Чем позже рожает женщина, тем менее растяжимы мягкие и хрящевые ткани, ниже фертильность, тяжелее накопленный «багаж» хронических заболевания и выше вероятность передачи малышу наследственных патологий. Также с возрастом обоих родителей повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Конечно, возраст «за тридцать» – не препятствие для нормальной беременности и родов. Просто в этом случае нужно тщательнее подходить к своему здоровью, более скрупулезно проходить обследования и выполнять рекомендации врачей.
Подготовка к беременности – с чего начать?
Во-первых, с посещения семейного врача, гинеколога женщине и уролога (андролога) мужчине. Есть целый комплекс исследований, который нужно пройти до зачатия ребенка, а если возникнет необходимость – спланировать дополнительные исследования во время беременности.
Во-вторых, немедленно бросить все вредные привычки, контакт с токсичными веществами и прекратить прием некоторых медикаментозных препаратов. Последний вопрос решается исключительно с врачом.
Какие обследования нужно пройти
Ряд заболеваний и особенностей строения организма могут влиять на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Это анемия, нарушения работы щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обменных процессов, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза, а также строение его костей. Некоторые хронические и серьезные системные заболевания требуют особого контроля. Генные мутации опасны рождением ребенка с патологиями развития. Поэтому обследование родителей должно быть многоплановым.
Будущим родителям понадобятся консультации:
Необходимые анализы для женщин:
Справка! Гомоцистеин – аминокислота, которая участвует в большинстве метаболических процессов. Повышение его показателей говорит о повышенном риске возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, развития врожденных аномалий у плода, осложнений беременности.
Исследования, которые должен пройти будущий отец:
Анализы на инфекции (проверяются оба партнера):
Важно! Если результат анализа на антитела к ветрянке, кори, краснухе отрицательный, необходимо сделать вакцинацию не менее, чем за 2 месяца до планируемого зачатия.
Эти инфекции во время беременности представляют большой риск для вынашивания, а также физического и умственного здоровья ребенка.
Если один из супругов – носитель вируса гепатита В, второй должен быть вакцинирован.
Вообще будущим родителям лучше обновить все прививки, чтобы не подвергать ненужному риску мать и будущего ребенка.
По поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидии у докторов нет единого мнения. Некоторые медицинские данные утверждают, что это условно-патогенная микрофлора, которая не представляет угрозы для нормально протекающей беременности. Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска, и усилить угрозу выкидыша. Поэтому паре лучше сдать анализы и на эти инфекции.
Также будущей матери желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма) и обследоваться на наследственные или генетические тромбофилии. Такие исследования позволят снизить риски позднего выкидыша, отслойки плаценты, рождения мертвого ребенка и сильных родовых кровотечений.
Консультация генетика
Генетическое обследование направлено на выявление наследственных заболеваний у пары, степени риска передачи их потомству, а также предупреждение появления на свет нездоровых детей.
Посещение этого специалиста полезно для каждой семьи, которая планирует завести ребенка, однако есть ряд показаний, когда это необходимо:
Генетик по необходимости назначает такие анализы:
Справка! Кариотип – исследование полного хромосомного набора человека. С помощью этого метода определяют, наличие в хромосомах человека грубых структурных изменений, а также их количество. Этот анализ необходимо проводить обоим партнерам, так как половину генетического материала ребенок получает от отца, а половину от матери.
Сначала проверяют женщину. При выявлении у нее определенной мутации партнер проверяется на мутацию того же вида. Если у партнера не выявлено подобного заболевания, такая пара не требует дополнительных мер. Если партнер также оказался носителем мутации аналогичного вида, риск рождения больного ребенка в такой семье будет составлять 25%.
Однако это не означает, что пара отказаться от возможности иметь детей. Существуют способы решения проблемы:
Подготовка организма к беременности
Огромное значение для наступления нормальной беременности и рождения здорового ребенка имеет образ жизни обоих родителей. И, в первую очередь, – матери. Поэтому при периконцепционной подготовке нужно соблюдать определенные правила.
Отказ от вредных привычек
Вредные привычки не зря так называются – они негативно влияют на здоровье человека. А для будущего ребенка они могут быть просто губительны. Поэтому на этапе планирования беременности нужно о них забыть.
Курение отца снижает количество активных сперматозоидов на 15–17%.
Лучше полностью прекратить употребление алкоголя до зачатия и во время беременности. Во время беременности безопасных доз алкоголя не существует! Даже малое количество пива или легкого вина могут быть вредны. Этиловый спирт создает угрозу отслойки плаценты, выкидышей, рождения детей с отставанием и пороками развития.
Употребление наркотических веществ (даже легких) перед зачатием любым из родителей, и во время беременности матерью повышает риск врожденных пороков развития плода, невынашивания, преждевременных родов и рождения мертвого ребенка. Кроме того, ребенок может родиться с наркотической зависимостью.
Отказ от вредных привычек касается обоих родителей до зачатия, а во время беременности крайне важен для матери.
Прекращение контакта с токсическими веществами
Если работа связана с химическими реагентами, газами, излучением от рентгенологического оборудования, нужно ее сменить хотя бы за месяц до планируемой беременности.
Это нужно сделать обоим родителям до зачатия. После наступления беременности – женщине.
Вредного воздействия излучения от компьютерных дисплеев на плод современные исследования не выявили. Но сидеть за монитором целый день, в любом случае, вредно.
Отказ от некоторых медицинских препаратов
Если женщина имеет хронические заболевания – например, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, системные заболевания, – как правило, она принимает лекарственные препараты. Часть из них может представлять опасность для развития плода, и от них необходимо отказаться.
Однако, некоторые женщины, считая, что «химия» вредна для будущего малыша бросают пить все таблетки и сразу. А это чревато обострением хронического заболевания, и уже пошатнувшееся здоровье матери может стать препятствием для планирования беременности. Поэтому решать вопросы препаратов нужно только с лечащим врачом! Большинство из них может быть заменено аналогами, которые не вредят внутриутробному развитию ребенка.
Если мужчина постоянно принимает какие-либо препараты, также нужно проконсультироваться с врачом.
Нормализация веса
Как ожирение, так и недостаток массы тела может негативно сказаться на способности женщины к деторождению.
Излишняя худоба чревата недостатком женских половых гормонов, а значит проблемами с овуляцией, зачатием и вынашиваемостью.
Избыточная масса тела также снижает фертильность. Причем как у женщин, так и у мужчин. У женщин она грозит поликистозом яичников и нарушением синтеза прогестерона, что чревато выкидышами. Вынашивать ребенка при избыточном весе тяжело – повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды, почки.
У мужчин избыток веса провоцирует повышение количества женских половых гормонов, а также снижает кровоснабжение пениса, что негативно сказывается на потенции, количестве и подвижности сперматозоидов.
Недостаток веса для мужского здоровья менее опасен. Если, конечно, мужчина не болен дистрофией.
Поэтому будущим родителям нужно проверить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ можно рассчитать, поделив значение массы тела (в килограммах) на значение роста в квадрате. Для женщины норма индекса от 18 до 25. Для мужчины – от 18,5 до 25,9.
Чтобы нормализовать вес необходимо больше двигаться. Упражнения нужно подобрать грамотно, исходя из того, нужно набрать вес или сбросить его.
Также надо изменить калорийность рациона в большую или меньшую сторону. Однако очень важно, чтобы это были качественные калории.
Правильное питание
Необходимо обеспечить организм будущей матери всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами. Ведь все это – строительный материал для клеток будущего ребенка.
Очень важен белок. Его источники – нежирное мясо, рыба, молочные продукты и яйца.
В качестве жиров хорошо выбирать масла с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот – оливковое, льняное. Нужно периодически есть жирную океаническую рыбу.
Следует употреблять больше «медленных» углеводов – злаков, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, а также есть больше свежих овощей и фруктов.
Желательно уменьшить количество полуфабрикатов, белого хлеба, сладостей, консервов, кофе, шоколада, сладких газированных напитков, пакетированных соков.
Питьевой режим – 1,5–2 литра жидкости в день. Желательно чистой негазированной воды, свежевыжатых соков, натуральных компотов и морсов.
Прием фолиевой кислоты
Основным принципом современной перинатальной медицины является демедикализация беременности. То есть – чем меньше дополнительных препаратов, тем лучше. Как правило, для здоровой беременности никаких специальных БАДов не требуется. Главное – здоровое питание, свежий воздух и движение.
Однако, есть вещества, которые благоприятно влияют на развитие плода. Фолиевая кислота участвует в распределении хромосом в яйцеклетке, и снижает вероятность хромосомных дефектов у будущего ребенка.
Доказано, что употребление фолиевой кислоты и йода в необходимом количестве на 90% снижает вероятность развития дефектов нервной трубки плода – то есть мозга и нервной системы будущего человека.
Поэтому, минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия желательно принимать препараты фолиевой кислоты.
По рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ добавки йода для беременных и кормящих женщин необходимы, если женщина не имеет доступа к йодированной соли.
Фолиевую кислоту и йод нужно принимать только по рекомендациям врача, так как очень важно подобрать правильную дозировку. Возможно врач вам назначит комплексный препарат, где кроме фолиевой кислоты будут другие витамины.
Беременность после 35 лет
Большое количество женщин 35+ благополучно рожают здоровых детей.
Однако согласно научной статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. Это происходит потому, что к этому возрасту организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а его восстановительные возможности стали хуже. Чем старше родители (это касается обоих полов), тем выше вероятность передачи наследственных заболеваний и синдрома Дауна.
Ближе к 40 годам возникают проблемы с самостоятельными родами, так как мышечная сила и эластичность тканей к этому времени у женщины падает. Причем это не имеет никакого отношения к натренированности – спортсменки имеют те же проблемы. Конечно, это касается именно первых родов – вторые, а тем более третьи, проходят гораздо легче.
Рекомендации для женщин, решивших родить первенца после 35 лет:
Если выполнять все эти правила, риски позднего материнства значительно снижаются.