Народные рецепты при шизофрении
Пять реальных способов лечения шизофрении
Если раньше вы были уверены, что излечить шизофрению окончательно и бесповоротно нельзя, то спешим вас заверить, что это не так. Шизофрения – тяжелое психическое заболевание. Это, безусловно, так. Но от галлюцинаций и бреда, которые вызывает шизофрения, можно избавиться раз и навсегда. К такому выводу пришли как врачи, так и народные целители.
Здесь представлены одни из самых эффективных методов лечения шизофрении, которые помогли не одному больному. Список составлен исходя из отзывов самих пациентов.
1. Традиционным лечением шизофрении является медикаментозное лечение, но при этом обязательно под наблюдением психотерапевта. Этот метод занимает весьма продолжительное время, но очень действенен при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Прерывание такого лечения по собственной инициативе чревато рецидивом заболевания.
2. Одним из самых эффективных методов лечения, который признан не только в народе, но и квалифицированными специалистами, является использование методов психической саморегуляции. Такие методы используются в восточных религиях и основаны на вере в существование скрытого психологического потенциала в человеке. При этом отклонения в психике, вызываемые заболеванием, считаются нормой психического развития конкретного человека. Познавая восточную мудрость, больные обретают гармонию сами с собой, в результате чего избавляются от навязчивых галлюцинаций, у них нормализуется сон и аппетит.
3. Маятник концентрации внимания, если его правильно применять, является очень результативным методом. Только лечащий врач может принять решение об уместности и полезности применения этой методики к конкретному больному. Перед ее применением консультация с лечащим врачом обязательна.
4. Фитотерапия применяется для лечения множества болезней. Это лечение с помощью лекарственных растений. При лечении шизофрении используют настой валерианы, который помогает избавиться от ощущения постоянной тревоги. Приготовить такой настой не составит особого труда. Для этого необходимо в стакан водки положить две столовых ложки мелко измельченных корней валерианы и настоять десять дней. Принимать настой следует три раза в день по пятнадцать капель.
5. Люди, истинно верующие в Бога, находят возможность исцеления в частых исповедях и причащениях. Именно на такой путь исцеления призывает вступить Православная Церковь. Истинным путем исцеления от любой болезни, по мнению духовников, является жизнь в соответствии с церковными догматами.
Список таблеток и другие сведения о лечении шизофрении
Шизофрения, хоть давно известна, встречается часто и изучается специалистами во многих странах мира, считается одним из самых загадочных психических заболеваний. Как правило, дебютирует она у 15–25-летних людей, очень редко – после 50 лет, и нарастает постепенно.
Характеризуется шизофрения нелогичностью мышления, восприятия, странностью поведения, речи, галлюцинациями. Симптомы расстройства:
Может также встречаться кататония (чередование ступора и возбуждения), поток мысли, апатия, погружение в себя.
Диагностика и лечение
Диагноз «шизофрения» может поставить только врач-психиатр. Делает он это на основании изучения анамнеза (вышеупомянутые симптомы должны наблюдаться в течение полугода), исследований в стационаре.
Терапия назначается индивидуально, она зависит от клинической картины и на какой стадии находится заболевание.
Первые три пункта подразумевает нахождение больного в стационаре. Это занимает от 1 до 2 месяцев, все зависит от тяжести приступа. На реабилитацию уйдет до года, а на профилактику – от пяти лет до гораздо большего периода.
Большое значение для успешности лечения имеет признание факта наличия шизофрении больным и его близкими.
Родные люди, живущие вместе с шизофреником, должны принимать активное участие в судьбе своего родственника, помогать ему, поддерживать. Им необходимо следить, чтобы больной соблюдал предписания психиатра, и контролировать его поведение (что он сам не всегда в состоянии сделать).
Несколько слов стоит сказать о методах лечения, психотерапии и что рекомендуется предпринимать в домашних условиях. О медикаментозной составляющей будем говорить отдельно, так как она самая важная, необходимая и обширная.
Психотерапия при шизофрении
Задачей специалиста является коррекция поведения пациента с учетом его психики.
Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия, восстанавливающая когнитивные способности пациента: мышление, память, внимание и т.д. Используется также:
Члены семьи тоже охватываются вниманием психотерапевта. Он разъясняет особенности шизофрении, что она требует особого подхода и внимания с их стороны, благожелательности. Врач рассказывает, что родным следует делать в периоды ремиссии и обострения, о недопустимости насилия по отношению к больному, его изоляции.
Домашнее дело
Немаловажным фактором лечения в домашних условиях является хороший сон. Мозгу человека, измученного болезнью, крайне необходим полноценный отдых, глубокий спокойный сон. В случае проблем с засыпанием целесообразно пропить снотворное, но исключительно по рекомендации лечащего врача.
Правильное питание при всех болезнях чрезвычайно актуально. Пребывая в приступе, пациент отказывается от пищи или ест лишь время от времени, становится изможденным. Вследствие этого мозг, да и весь организм в целом, недополучает необходимые микроэлементы, витамины и другие вещества. Необходимо хорошо и правильно питаться, чтобы восполнить недостаток всего этого, да и получить силы для борьбы с болезнью.
Смягчает течение шизофрении физическая активность. Весьма полезны обычные регулярные прогулки на свежем воздухе, любые занятия спортом.
Естественно, что никакой алкоголь и табак недопустимы.
Следует соблюдать распорядок дня, избегать стрессов, быть на позитиве.
Прогноз
Полностью вылечить шизофрению, к сожалению, пока не удается. Ее хроническое течение предполагает лечение амбулаторно или в домашних условиях, но при острых приступах требуется госпитализация для их купирования. Реабилитация может проводиться в так называемом дневном стационаре, то есть, больной днем принимает процедуры в больнице, а ночует у себя дома.
Что касается прогноза, то он в целом зависит от того, какая реакция будет на лечение. Если тактика, методы психотерапии и препараты, подобраны грамотно, то можно, хоть и с трудом, добиться хороших результатов, при которых больной будет способен нормально жить, иметь семью, работать и т.д. Но ему придется на протяжении всей жизни принимать определенные лекарства и регулярно посещать психиатра.
Можно привести примеры из практики.
Были случаи, когда благодаря успешному лечению человек, имея в начале болезни один-два приступа, до конца жизни прожил без рецидивов.
Есть и такие люди с диагнозом «шизофрения», которые живут обычной жизнью, выполняя довольно сложные задачи, занимаясь умственной деятельностью.
Своевременное современное лечение позволяет больному вернуться к обычной для него деятельности, так как интеллект его не затронут.
Длительная ремиссия возможна у такой категории пациентов:
Множеству людей удалось восстановить до состояния, при котором они вполне могут обслуживать себя, выполнять простые операции.
Несмотря на такие позитивные данные, следует понимать, что рецидив может возникнуть в любой момент, и к этому нужно быть готовым и самому больному, и его близким. Бывает и так, что человек после острого приступа становится инвалидом, неспособным быть самостоятельным, с тяжелым психическим состоянием и требующим постоянной опеки.
Медикаментозная терапия
Как уже упоминалось, использование специальных препаратов является основным методом лечения шизофрении. Назначает их врач и они, как правило, из линейки антипсихотиков (нейролептиков). Обычно это один или, очень редко, два препарата, но три – ни при каких обстоятельствах.
Появление нейролептиков в середине двадцатого века произвело буквально переворот в лечении шизофрении. До этого использовались более слабые и менее результативные бромиды, растительные экстракты, опиаты, антигистаминные средства, а также весьма радикальная лоботомия.
Антипсихотики блокируют дофаминовые рецепторы, которые вызывают главные симптомы шизофрении – галлюцинации и бред. Кроме этого, они оказывают и такие воздействия:
Лечение антипсихотиками – процесс длительный, так как эффект они оказывают не менее, чем через месяц, а то и все шесть. И такой большой срок не снижается, даже если ликвидация приступа произошла успешно.
Прием таких лекарств не прекращается и в период стабилизации, и профилактики.
В случае наличия у пациента 1 приступа, поддерживающее фармакологическое лечение продолжается на протяжении двух лет, 2 приступа – пять лет, а 3 и больше – уже в течение всей жизни.
Дозировка может быть снижена специалистом на профилактическом этапе, но прекращать прием лекарств без его рекомендации нельзя – это способно вызвать рецидив.
Список таблеток и других форм медикаментов:
Это далеко не весь список фармакологических средств для лечения шизофрении.
Если нейролептики не оказывают необходимого воздействия (а так бывает), то назначается другие препараты, к сожалению, более токсичные. Если и это никакого действия не оказывает, то используется инсулиновая кома, цитокины, электросудорожная терапия.
Побочные действия антипсихотиков
Препараты такой группы при всех своих отличных терапевтических качествах, увы, обладают множеством негативных побочных действий. То есть, они небезопасны, а такие проявления зависят от:
Самая большая вероятность – паркинсонизм, то есть дрожание и спазм мышц. Особенно часто такую реакцию могут дать антипсихотики первого поколения, для второго это менее свойственно.
Среди других побочных действий:
Женщинам длительное лечение антипсихотиками грозит нарушениям менструального цикла, мужчинам – сексуальной дисфункцией, а тем и другим:
Прием более 5 лет таких препаратов уменьшает массу мозга.
Не существует антипсихотиков, не имеющих побочных эффектов, даже если они последнего поколения. Но результативнее медикаментов пока не придумали. Поэтому очень важно, чтобы лечение проводили опытные психиатры, способные подобрать правильно необходимые средства и правильную их дозировку. А пациенту следует строго следовать предписаниям специалиста.
Вспомогательные препараты
Уменьшить паркинсонический эффект, производимый антипсихотиками, поможет Леводопа.
Для снижения тревоги и устранения депрессии, сопровождающих шизофрению, применяют транквилизаторы – антидепрессанты:
Для улучшения мозгового кровообращения назначают ноотропы: Пантогам и Пирацетам.
Стабилизировать эмоциональное состояние позволяют соли лития и Карбамазепин.
Никакие народные средства при лечении шизофрении помочь не в силах, но в некоторых случаях врач может разрешить в качестве седативки настойку мелиссы, пустырника, валерианы.
Хорошие новости
В России прошел регистрацию новый нейролептик для поддерживающего лечения шизофрении от входящей в фармацевтическое подразделение Johnson & Johnson компании Janssen – Тревикта. Он имеет длительное действие и может применяться всего 4 раза в год, то есть каждые три месяца, что гораздо лучше инъекций давно имеющихся антипсихотиков ежемесячно.
Сейчас Trevicta – это антипсихотик с самым длинным интервалом введения из зарегистрированных в нашей стране. Он надолго удерживает свою оптимальную концентрацию палиперидона в крови пациента, потому и требует такого редкого использования.
Назначают трехмесячный Trevicta больным со стабильным состоянием после лечения другими препаратами. Он помогает снизить риск рецидива благодаря пролонгированному действию, имеет малый риск побочных эффектов, не создает синдрома отмены при резком прекращении лечения. Это дает возможность социализироваться пациенту с шизофренией и поддерживать у него постоянное нормальное состояние.
Многообещающий метод
В статье уже упоминался новый способ лечения шизофрении, проходящий на данный момент клинические испытания – с помощью цитокинов. Так называются биоактивные соединения в организме человека, регенерирующие ткани и выполняющие другие полезные функции.
На восстановлении этими веществами нервной ткани в мозге и основан этот метод. Цитокины вводят в организм путем ингаляций или внутримышечно. Там они попадают в церебральный кровоток и работают над регенерацией тканей.
Курс лечения ингаляциями – 3 дня, инъекционно – 5 дней. Полученные результаты позволяют надеяться на очередной прорыв в терапии серьезного психического расстройства.
Электросудорожная терапия – еще один немедикаментозный метод. Но он очень опасен и проводится только с согласия в письменном виде пациента и его родственников. Процесс происходит под наркозом и обычно используется, если пациент невосприимчив к антипсихотикам, а также в случае кататонической формы шизофрении.
Специалисты, кроме поисков новых способов лечения шизофрении, пытаются облегчить нахождение больных в стационаре, про которые ходит множество страшных слухов. Многие люди просто бояться помещать сюда своих родных, считая условия и отношения персонала ужасающими.
За границей нашли такую альтернативу – так называемые дома-сотерии (от греческого Σωτηρία – спасение). В них у пациентов намного больше свободы, чем в психиатрических клиниках. Больные живут в отдельных комнатах по одному. Обслуживающий персонал никакого отношения к психиатрии не имеет. Роль специалистов здесь сводится лишь в назначении лекарств.
Согласно существующим реальным сведениям из таких сотерий, высокая положительная результативность лечения в них вполне сравнима с традиционными лечебными заведениями.
Что делать, если лечение шизофрении неэффективно?
К нам в клинику часто обращаются родственники больных шизофренией с просьбой подобрать препараты для лечения пациента, страдающего этим психическим расстройством. Когда начинаешь разбираться с тем, почему предыдущее лечение оказалось неэффективным и не принесло результатов, то встречаешься с одними и теми же ошибками психиатров, «лечивших» больного до его обращения в нашу клинику.
Ошибки лечения шизофрении
Перечислю типичные ошибки такого лечения:
1. Неправильно поставлен диагноз «шизофрения»
На мой взгляд, этот диагноз ставят почти каждому пациенту с психозом и в 80 % там, где никакой шизофрении нет и в помине. Диагноз ставят лишь на основании наблюдения за поведением и высказываниями больного, а также со слов родственников. Психиатры в основном обращают внимание на бред и галлюцинации, игнорируя негативную симптоматику (апатия, безволие, пассивность и пр.) и когнитивный дефицит, то есть нарушение мышления, памяти и внимания. В процессе диагностики не исключаются неврологические, инфекционные, иммунные и эндокринные заболевания, процессы воспаления и нарушения мозгового кровообращения, кисты и опухоли мозга перенесенные в скрытой форме другие болезни мозга. Пациента с кистой мозга, например, шишковидной железы (по нашему мнению встречается, как и опухоль гипофиза не менее 15% при психозах или так называемой «шизофрении») могут годами лечить нейролептиками от шизофрении, хотя ему может быть необходима совершенно другая терапия.
В большинстве случаев, я слышу от психиатров такие слова: зачем нужна объективная диагностика мозга, ведь при шизофрении мы ничего не увидим ни на электроэнцефалограмме, ни на снимке МРТ. Когда об объективной диагностике спрашивают сами больные и их родственники (если, конечно, их не шокирует то, как психиатры ставят диагноз «шизофрения»), то в ответ слышат от психиатра, нейрофизиолога или рентгенолога: «там все нормально», но на самом деле ни рентгенолог не знает признаки шизофрении на МРТ, ни нейрофизиолог не знает, как при шизофрении меняется электроэнцефалограмма или вызванные потенциалы, ни психиатр не знает для чего вообще нужны такие методы исследования мозга как диффузионное тензорное изображение, когнитивные и слуховые вызванные потенциалы, нейронный тест или генетическое исследование. Короче все идет от невежества врачей и отсутствия информации о «шизофрении» у больных и их родственников.
Вы спросите, можно ли провести объективное исследование мозга больного с якобы «шизофренией», исключить или подтвердить этот диагноз, отвечу, конечно, можно и займет оно всего около одной недели, в амбулаторных или стационарных условиях. Так спрашивается, почему за многие годы «лечения» больного с «шизофренией» никто из психиатров не удосужился провести такому больному объективное исследование мозга или даже просто посмотреть общий анализ крови.
3. Психотропные препараты: нужен один новый антипсихотик в минимальной эффективной дозировке
С назначением психотропных препаратов не меньше проблем, чем с правильной диагностикой.
Несмотря на то, что уже много лет в России продаются антипсихотики третьего поколения, многие психиатры продолжают назначать нейролептики (первое поколение) для поддерживающей терапии. Увы, я вижу такие случаи даже в Москве, что говорить о регионах. Препараты первого поколения (трифтазин, неулептил, мажептил и др.) имеют массу побочных эффектов, и, главное, сами способны вызывать ухудшение мышления, памяти им внимания, усилить негативные симптомы психического расстройства. В нашей клинике эти препараты назначаются крайне редко, и если назначаются, то на короткий срок. Подбор препарата второго и третьего поколения также сложен. Мы используем в практике Фармакогенетическое тестирование для определения оптимального препарата для конкретного пациента и прогнозирования его побочных эффектов. Зачастую к нам приходят больные с большим (два и более) количеством антипсихотиков. Несмотря на международные рекомендации назначать один препарат, в редких случаях, комбинировать их (эффективных комбинаций на деле немного), многим пациентам назначаются по два, а то и по три антипсихотических препарата. Это приводит к повреждению мозга этими препаратами из-за интоксикации. То есть, препараты не лечат, а наносят вред. В таких случаях необходимы специальные методы восстановления мозга, например, такие как введение пептидов с помощью назального электрофореза или стимуляция токами и магнитным полем (ТМС).
4. Игнорирование побочных эффектов
Каждый антипсихотический препарат имеет побочные эффекты. Необходимо знать о них и корректировать. Наиболее часто встречаются повышение уровня гормона пролактина, избыточный вес, повышение сахара в крови и изменения интервала QT сердечного ритма. Для контроля пролактина важно периодически (не реже раза в полгода) сдавать анализ на содержание пролактина и принимать при необходимости препараты, нормализующие его содержание. ЭКГ рекомендуется делать раз в полгода, если у пациента нет нарушений в работе сердца.
Когда отменять препарат?
В целом, к сожалению, в психиатрии легче назначить психотропный препарат, чем его отменить. Представьте себе, что наши нервный клетки нейроны – «родники», которые в момент обострения посылают больше импульсов – выбросов воды, чем обычно. Река (количество и скорость нервных импульсов) станет более быстрой и полноводной, и что-то обязательно затопит (нарушенные функции мозга). Нейролептики действуют как плотина. Они перекрывают реку и ослабляют обострение. Что произойдет, если убрать нейролептики (плотину)? Мы получим «вал воды» или новое обострение психоза («шизофрении»). Поэтому, когда в нашу клинику обращаются больные с просьбой снизить дозировку препарата или отменить его, мы делаем это только в условиях нашего стационара, разумно и медленно снимая нейролептики и блокируя начало обострения психоза специальными медикаментами и не медикаментозными средствами.
Всегда ли нужны нейролептики?
Открою еще одну «страшную тайну»: часть больных шизофренией не обязательно вообще лечить нейролептиками, есть и другие препараты для лечения шизофрении, например, блокирующие NMDA или AMPA рецепторы или используя стабилизаторы настроения, методы физиотерапии (ТМС) или метакогнитивные тренинги, а также и те препараты, которые применяют неврологи, эндокринологи или иммунологи.
Впрочем, в идеале шизофрению следует лечить исходя из причины и механизмов ее возникновения. По моему опыту, при многих случаях, так называемой «шизофренией» речь идет о поражении определенных связок (пучков волокон), соединяющих определенные структуры мозга (при бреде – связи дорсолатеральной коры лобной доли, при галлюцинациях – дугообразных связок между центрами внутренней и внешней речи), а от того, каким процессом повреждены эти связки (воспаление, потеря миелиновых оболочек нервов, сдавливание или недостаточность кровоснабжения) зависит и метод лечения того или иного больного, так называемой «шизофренией».
Альтернативная терапия психических расстройств
Несмотря на значительный прогресс в выборе вариантов лечения в прошлом веке, фармакологическое лечение нейропсихиатрических расстройств часто бывает неэффективным. Многие пациенты продолжают иметь постоянные симптомы и рецидивы во время лечения антипсихотиками, особенно, тогоа, когда они не соблюдают прием предписанных лекарств. Достаточно часто пациенты испытывают нежелательные побочные эффекты. Для антипсихотических средств эти побочные эффекты включают увеличение веса, сексуальную дисфункцию, гликемическую и липидную дисфункцию, экстрапирамидные симптомы (EPS) и излищний седативный эффект.
Терминология
Комплиментарная медицина включает в себя диагностику, лечение и стратегии профилактики, основанные на теориях, принятых в биомедицине и подтвержденных некоторыми научными данными (два или более рандомизированных контролируемых исследования), но по различным (культурным или практическим) причинам не являются частью современной биомедицины.
Достаточно часто молекулярная структура и дозировка вещества, а не его источника, определяют его влияние на здоровье человека.
Эффективность
Комплайенс
Основные группы лекарственных средств комплиментарной и альтернативной медицины
Омега-3 жирные кислоты.
Транспортер глицина-1 (GlyT-1) играет ключевую роль в поддержании концентрации глицина в синапсах на «уровне ненасыщенности». Саркозин является ингибитором GlyT-1, что означает, что его присутствие приводит к повышению концентрации глицина. Предполагается, что у пациентов с шизофренией обнаруживается снижение уровня церебрального глицина. Поэтому предлагается саркозин для облегчения симптомов шизофрении при добавлении к неклозапиновым антипсихотическим средствам. Принимая во внимание, что механизмы NAC ( N- ацетилцистеин) в настоящее время начинают понимать, NAC, вероятно, дает преимущества помимо того, что является предшественником антиоксидантного глутатиона, также модулирующего глутаматергические, нейротропные и воспалительные пути.
Глицин ослаблял выраженность негативных симптомов при сочетании с антипсихотиками в шести (из семи) исследованиях, улучшение когнитивных функций было показано в четырех исследования. Симптомы депрессии при лечении глицином были зафиксированы всеми исследователями. Не сообщалось о побочных эффектах глицина, за исключением некоторых легких желудочно-кишечных расстройств.
D-циклосерин показал ослабление негативных симптомов в трех (из девяти) исследованиях при добавлении к антипсихотикам ; некоторое ослабление позитивных симптомов в одноми ухудшение в другом исследовании (из семи) и незначительное влияние или отсутствие влияния на когнитивные и депрессивные симптомы или общую психопатологию, а также не было отмечено ослабления побочных эффектов, возникших от антипсихотических средств. О побочных эффектах D-циклосерина не сообщалось..
Единственное исследование по D-аланину сообщило о положительных эффектах при добавлении к антипсихотическим средствам на негативные, позитивные, когнитивные и общие симптомы, но не влияло на депрессивные симптомы. Никакого влияния на побочные эффекты антипсихотических средств обнаружено не было. Сообщалось о побочных эффектах D-аланина (бессонница и тошнота).
Восточные (китайские и аюрведические) травы.
Восточные травы предоставляются в контексте лечения целыми системами медицины, которые развивались в течение тысячелетий, например, такими как традиционная китайская медицина и Аюрведа. Эти методы лечения включают назначение лекарственных трав, массаж, диету, иглоукалывание и регулирование образа жизни. Большинство клинических исследований было выполнено на иглоукалывании и на растительных составах.
Нобелевский лауреат Полинг в 1968 году предложил способ понимания и лечения психических расстройств путем исправления нарушений в химии организма, назвав этот подход «ортомолекулярной психиатрией». Его идея была частично основана на исследованиях, сообщавших о хороших результатах при лечении пациентов с шизофренией большими дозами витаминов, особенно витамина В3. В 1971 году Хоффер еще два положительных результата с витаминами группы В. Однако попытки воспроизвести его результаты, похоже, потерпели неудачу. Противоречивые результаты могут быть объяснены тем, что витамин B считается эффективным при раннем психозе, но не при хронической шизофрении. Одним из предложенных механизмов является нарушение одноуглеродного метаболизма из-за дефицита витаминов. Изменчивые уровни компонентов одноуглеродного метаболизма (фолиевая кислота [= витамин B9] и витамин B12) и, как следствие, измененные уровни гомоцистеина и фосфолипида DHA были зарегистрированы как у пациентов, получавших лекарственные средства, так и у пациентов с психическими расстройствами в первом эпизоде. Фолатный статус у пациентов с шизофренией обратно коррелирует с негативными симптомами.
B1 показал некоторое положительное влияние на общую психопатологию (в сочетании с B6 и B12) в одном исследовании и на позитивные и негативные симптомы в другом. B3 показал ослабление «общей психопатологии» в трех (из девяти) исследованиях. B6 ослаблял «общую психопатологию» в четырех (из пяти) исследованиях. B6 купировал экстрапирамидные побочные эффекты от антипсихотических средств (TD и нейролептическая индуцированная акатизия) в четырех (из четырех) исследованиях.
В одном исследовании «общая психопатология» ослабла в своей выраженности после введения метилфолата. Другое исследование показало положительное влияние комбинированных В6, В9 и В12 на позитивные, негативные и когнитивные симптомы. Тем не менее, другое исследование показало улучшение негативных симптомов за счет добавления B9 (фолиевой кислоты) и B12 к антипсихотическим препаратам, но только у лиц с определенным генотипом.
Большинство витаминов группы В вызывали умеренные побочные эффекты, особенно гиперемия кожи и нарушение функции печени, вызванные витаминами В3 и В6.
Антиоксиданты
Витамин Е был предложен для лечения тардивной дискинезии, поскольку он является жирорастворимым антиоксидантом, который уменьшает образование свободных радикалов. Шесть (из 13) исследований по снижению экстрапирамидной симптоматики при использовании антипсихотических препаратов показали снижение TD после приема витамина Е. Не сообщалось о побочных эффектах витамина Е, за исключением легкой диареи в двух исследованиях.
Природные лекарства
В одном исследовании (из двух) артемизинин (природное лекарство от малярии) было обнаружено существенное влияние на негативные симптомы и «общее клиническое впечатление», но не на позитивные и когнитивные симптомы или «общую психопатологию» у пациентов, не получавших лечение в первом эпизоде и получавших лечение рисперидоном.
Заключение
Некоторые исследования показывают, что глицин, саркозин, NAC, некоторые китайские и аюрведические травы, гинкго билоба, эстрадиол и витамин B6 могут быть эффективными при терапии психотических симптомах при добавлении к антипсихотическим препаратам (глицин не добавляется к клозапину). Не обнаружено убедительных доказательств наличия заметного эффекта у омега-3 жирных кислот, D-серина, D-аланина, D-циклосерина, других витаминов группы B, витамина C, DHEA, PREG, инозита, GHB и дез-тир-гамма-эндорфина при добавлении. к антипсихотикам. Для смягчения побочных эффектов гинкго и витамин В6 оказались эффективными при поздней дискинезии и нейролептической индуцированной акатизии. Доказательства снижения некоторых побочных эффектов антипсихотических средств с помощью омега-3 жирных кислот, мелатонина и DHEA были неубедительными.
Мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых следов показал умеренное, незначительное, благоприятное действие жирных кислот при шизофрении.
Глицин и саркозин в сочетании с антипсихотическими средствами могут уменьшить выраженность негативных симптомов, но не в сочетании с клозапином и не в качестве монотерапии. Неопровержимые доказательства были найдены для D-циклосерина и D-серина в плане влияния на клиническое улучшение состояния больных. Противоречивые результаты исследований лекарств, нацеленных на систему глутамат / NMDA, могут быть объяснены сложными взаимосвязями доза-эффект, как недавно было обнаружено в исследованиях с антагонистом переносчика GlyT-1 битопертином.