Нужен феназепам без рецепта
ФЕНАЗЕПАМ
Отечественный транквилизатор. Один из наиболее сильных транквилизаторов. Сочетает в себе свойства успокоительного, снотворное и противотревожное действие. Его широко применяют для лечения психических расстройств, алкогольной зависимости и наркомании, судорожных приступов и других неврологических заболеваний.
Действие препарата достигается за счет усиления тормозящего действия гамма-аминомасляной кислоты на подкорковые структуры головного мозга. Воздействует на бензодиазепиновые рецепторы нейронов, запуская процессы торможения.
Показания к приему феназепама
Подробную инструкцию можете прочитать здесь
Препарат можно принимать внутрь, внутримышечно или внутривенно. Средняя суточная доза 4 миллиграмма. Рекомендуется принимать не более 10 (в исключительных случаях не более 30) дней подряд из-за риска развития зависимости.
Побочные эффекты: дневная сонливость, удлинение сна, головокружения, координационные нарушения, снижение внимательности и скорости реакций, снижение памяти, тошнота, изжога, аллергия, развитие психической и физической зависимости.
Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта.
Противопоказания
При беременности и в детском возрасте прием препарата определяется индивидуально, нет однозначных противопоказаний.
С 22 марта 2021 года постановлением Правительства РФ № 1495 бромдигрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) вошел в список сильнодействующих веществ и поэтому подлежит предметно-количественному учету. Это вызвало ограничение его распространения и неоднозначную реакцию у населения (как у пациентов, так и у докторов). Многие ведущие отечественные СМИ отметили это в своих публикациях.
Что делать при передозировке феназепамом?
Можно ли приобрести феназепам без рецепта и принимать без назначения врача?
Как достать или купить рецепт на феназепам?
Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта. Купить рецепт на феназепам нельзя, это может повлечь наказание как для врача, так и для «покупателя». Если доктор увидит показания к приему, то выпишет его без всякой дополнительной оплаты.
Есть ли аналоги у феназепама?
По всем вопросам о приеме феназепама или о лечении психических и неврологических расстройств, пожалуйста, обращайтесь к нам.
Феназепам отнесли к сильнодействующим препаратам: его продажа без рецепта будет уголовно наказуемой
Лента новостей
Все новости »
Препарат будут выдавать по «усиленному рецепту». Медики все чаще говорят, что феназепамом злоупотребляют. Люди, которые его принимают, обычно не говорят об этом, но их в России очень много
Феназепам — препарат еще советской разработки, известное и популярное успокоительное. Действующее вещество — бензодиазепин. Многие отмечают снотворный эффект феназепама и, что уж скрывать, часто злоупотребляют. Об этом же говорят и в Минздраве.
Последствия чрезмерного потребления феназепама могут быть весьма плачевные, говорит психиатр-нарколог Алексей Казанцев.
Алексей Казанцев психиатр-нарколог «Феназепам относится к группе бензодиазепинов, применяется при невротических нарушениях, при стойком нарушении сна. Но есть масса побочных эффектов: выраженная седация со снотворным эффектом и ощущением на следующий день резкой заторможенности, кто-то говорит, наступает овощное состояние. То есть для данного вида препаратов необходимы строгие показания, так как он при длительном приеме — более трех недель — вызывает привыкание. И на фоне приема алкоголя с тем же феназепамом довольно часто происходит делириозное изменение сознания, так называемая белая горячка. То есть последствий у него очень много».
В письме регионам Минздрав разъяснил, что с 22 марта феназепам относится к сильнодействующим веществам, а это сразу накладывает ряд ограничений. Раньше феназепам продавали в аптеках по обычному рецепту, теперь он подлежит предметно-количественному учету. Это значит, что рецепт на феназепам в аптеке будут в обязательном порядке забирать и хранить его потом еще три года, все операции по феназепаму будут записывать в специальном журнале — все для того, чтобы зависимые люди не могли закупать препарат в нескольких аптеках. Продолжает невролог Елена Ким:
Елена Ким невролог «Так уже давно сложилось, что феназепам в России достаточно популярный препарат, особенно у возрастного поколения. Его было несложно купить, и он оказывал достаточно быстрый эффект. Его можно заменить новыми препаратами. Покупать его станет, естественно, сложнее. Даже после ввода нового правила, что мы стали препараты выписывать по простым рецептам, уже стало сложнее приобретать его, потому что его раньше вообще без рецепта приобретали. Если сейчас заменят на учетную форму, естественно, это станет сложнее, потому что аптекам для продажи учетных препаратов необходима определенная лицензия».
Перевод феназепама в разряд сильнодействующих препаратов не означает, что его теперь не будет назначать тем пациентам, кому он жизненно необходим. На него все так же будут выписывать рецепты, его так же смогут назначать при стационарном лечении. К тому же феназепам не стали вносить в список наркотических и психотропных препаратов, а значит, и под 228-ю статью он не подпадает. Однако проблема может возникнуть с доступностью феназепама: не все хотят рисковать, да и аптек, продающих препараты с предметно-количественным учетом, гораздо меньше, чем обычных.
Пока не кончился «Феназепам». С 22 марта в России ужесточают контроль за оборотом популярного противотревожного препарата
С 22 марта 2021 года фармацевтов и пациентов ждет важное изменение: все препараты с международным непатентованным названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин подлежат предметно-количественному учету ( ПКУ ). Эта широкая группа препаратов, самый известный из них — «Феназепам». Отдельным вопросом стоит уголовная ответственность за оборот таких лекарств и нарушения в отчетности при продаже.
«Такие дела» попросили врача и медицинского юриста объяснить, как постановление правительства и предложение Минздрава повлияют на доступность этого популярного противотревожного препарата.
Фото: Steve Buissinne с сайта Pixabay
Дмитрий Петелин
к. м. н., врач-психотерапевт
«“Феназепам” — представитель класса бензодиазепиновых транквилизаторов, наиболее быстродействующих противотревожных препаратов. Их используют во всем мире для кратковременного купирования тревожных расстройств. Действующее вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин производится не только под торговой маркой “Феназепам”, но и под другими. Безусловно, все они подпадают под ПКУ.
Отличие “Феназепама” — это препарат исторически советский, поэтому наиболее известен в Российской Федерации. То, что он советский, не значит, что он плохой, это такой же бензодиазепин, как и другие. Они чуть друг от друга отличаются, но сходств между ними больше, чем отличий. Потребность медицины в бензодиазепиновых транквилизаторах огромна. У меня нет точных цифр, но это один из наиболее применяемых классов препаратов в медицине вообще, наверное.
Сам по себе ПКУ — вещь достаточно понятная. Если простым языком, то препарат [под ПКУ] поступает в аптеку строго ограниченной партией, эта партия хранится отдельно от других медикаментов и отпускается только по рецептам другой формы, так называемым номерным, которые в аптеке забирают. По этим рецептам аптека отчитывается, сколько продала препарата. Более строгий контроль.
Длительное время бензодиазепиновые транквилизаторы выписывали по обычному рецепту формы 107-1/у. В 2013 году большую часть бензодиазепиновых транквилизаторов перевели в ПКУ — их стали выписывать только по номерным рецептам формы 148-1/у-88. “Феназепам” в ПКУ не перешел, его продолжили продавать по обычным рецептам. Скажем так, было задействовано лоббирование препарата, в 2013 году удалось договориться, чтобы “Феназепам” стал исключением среди остальных бензодиазепинов. Оправдано ли это с точки зрения медицины? Нет, он не более безопасен, чем все остальные бензодиазепиновые транквилизаторы.
Рецепт новой формы может выдать любой врач, у которого есть допуск, не только психиатр. Проблема в том, что допуск имеет меньшее количество врачей, чем к обычным рецептам. Чтобы врач получил возможность выписывать номерные рецепты, на них должна быть лицензия в том учреждении, где он работает. Сам врач должен пройти специальную процедуру допуска, которая включает посещение психиатрического, наркологического диспансера. Если есть такой доктор, замена рецепта — дело одного приема.
Благодаря тому что в 2013 году он остался в обычном списке, “Феназепам” стал самым назначаемым и принимаемым из всех бензодиазепиновых транквилизаторов на территории РФ. Потому что он более удобный, его может себе позволить продавать наибольшее количество аптек. Чтобы продавать препараты ПКУ, нужно лицензироваться должным образом, не каждая аптека имеет такую лицензию.
Препараты бензодиазепинового класса должны контролироваться в любом случае. В США все они находятся в списке контролируемых лекарственных соединений. Но там речь идет об электронных рецептах, которые прозрачны. Бензодиазепины имеют большое клиническое значение, при бесконтрольном приеме может развиться зависимость.
С одной стороны, учет “Феназепама” представляется очень логичным и правильным. Помимо пациентов, которым он нужен по четким клиническим показаниям, есть люди, которые из-за некорректных врачебных назначений или по собственной воле принимают “Феназепам” длительное время или в больших количествах (дозировках). С другой стороны, в связи с некоторыми организационными особенностями у нас в стране есть риск, что пациенты останутся без препарата».
Александр Генералов
медицинский юрист
«Постановление правительства РФ от 18 сентября 2020 года вносит “Феназепам” в два других документа. Первый — постановление, вводящее особый порядок ввоза сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ, то есть на ввоз препарата теперь потребуется специальная лицензия Минпромторга. Второе — список веществ для целей статьи 234 УК и других “наркотических” статей, то есть за нарушение порядка назначения таких веществ, например невнесение в журнал учета, повлекшее утрату вещества, может наступить уголовная ответственность.
Для того чтобы поменялись бланки рецептов, необходимо внести “Феназепам” в постановление правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации”. К этому документу привязан порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения”.
Уголовная ответственность с 22 марта по 1 сентября может наступить только за ввоз и вывоз “Феназепама” без лицензии Минпромторга. С 1 сентября она может наступить за неправильный учет или хранение, повлекшие утрату препарата. А с какого числа она может наступить за выписку на неправильных рецептах, будет зависеть от того, когда внесут изменения в постановление правительства РФ от 30 июня 1998 года № 681, а вернее, когда такие изменения вступят в силу».
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999
Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных
В России станет сложнее получить популярный успокоительный препарат
Правительство ужесточило правила оборота и продажи феназепама — одного из самых популярных в стране противотревожных средств. По оценкам специалистов, его регулярно принимают сотни тысяч россиян, а объем продаж в 2020 году превысил 1 млрд руб. Такая популярность во многом объясняется легкостью получения препарата — его нетрудно купить даже без рецепта. Но теперь врачи должны будут назначать феназепам по специальной форме — а нарушение правил продажи будет грозить аптекарю уголовным делом. Да и к хранению препарата предъявляются повышенные требования — во многих населенных пунктах России просто нет аптек, которые бы им соответствовали. “Ъ” разобрался, как новые условия повлияют на врачей, аптеки и самих пациентов.
На неделе вступило в силу правительственное постановление о переводе бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в список сильнодействующих. Препараты из этого перечня подлежат строгому предметно-количественному учету, их выписывают по усложненной процедуре на специальных бланках. Самое известное лекарство, содержащее это вещество,— феназепам, советский еще препарат с седативным эффектом. По подсчетам DSM Group, объем его продаж за 2020 год составил свыше 1 млрд руб., или 4,6 млн упаковок. Большая часть пришлась на аптечный ритейл (926,8 млн руб., или 3,8 млн упаковок). Точно оценить количество людей, регулярно принимающих лекарство, сложно, но, по оценкам врачей, речь идет о сотнях тысяч россиян.
Почему россиянам не хватает лекарств
«У феназепама широчайший диапазон применения. Он помогает людям, страдающим пограничными расстройствами, неврозами, страхами, навязчивыми идеями,— объясняет психиатр-психотерапевт, доцент Московского института психоанализа Владимир Файнзильберг.— Также препарат помогает при нарушениях сна. Его используют терапевты, невропатологи, психиатры и психотерапевты. Еще феназепам часто применяют в инъекциях — в основном в стационарах, когда человека нужно срочно успокоить и купировать его возбужденное состояние».
«Это самое сильное противотревожное средство — препарат незаменим при лечении панических атак, тревожных расстройств и довольно большого круга других проблем, когда человек его использует как скорую помощь»,— говорит заведующий кафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета доктор медицинских наук Владимир Менделевич. Также, по его словам, препарат практически незаменим при лечении синдрома отмены наркотиков.
«Дополнительная головная боль и работа для врачей»
Феназепам — последний препарат из группы бензодиазепинов, который выписывался по упрощенной форме, комментирует доктор медицинских наук, заведующий отделом суицидологии Московского НИИ психиатрии Евгений Любов: «Просто потому, что он отечественный, по недоразумению его забыли включить в общий список транквилизаторов (относятся к сильнодействующим веществам.— “Ъ” )». Остальные лекарства из этой группы были отнесены к сильнодействующим еще в 2013 году — и, по словам врача-психиатра Ильи Антипина, специалистам стало гораздо сложнее работать с этими препаратами. Собственно, поэтому феназепам назначали пациентам чаще других бензодиазепинов.
« Его можно было выписать на простом бланке, а не на номерном и учетном. Во многих аптеках его могли продать и без рецепта. Ну или формально попросить показать рецепт — как на какой-нибудь антибиотик либо простое обезболивающее»,— рассказывает главный врач центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслав Филашихин.
Опрошенные “Ъ” врачи признают, что люди нередко покупали препарат без консультации со специалистом и даже без особых медицинских показаний. «Это была лазейка для школьников и студентов, поскольку не было строгого контроля за продажами феназепама,— говорит господин Любов.— Школьники вообще могут что угодно приобрести. Но на них не надо ориентироваться, это не их любимый препарат, потому как он не вызывает эйфории».
Теперь врачам придется выписывать феназепам на специальных бланках по форме №148-1/у-88. «В большинстве случаев у врачей из поликлиник — я уж не говорю о стационарах — таких рецептов просто нет,— продолжает Владимир Файнзильберг.— Они требуют ведения специального журнала, в котором нужно фиксировать, кто выписал, кому и зачем. Рецептурных бланков должно быть минимум два: один остается в журнале, а другой выдается на руки больному».
Психиатр-психотерапевт, доцент Московского института психоанализа Владимир Файнзильберг
Эксперт рассказывает, что другие препараты, ранее отнесенные к сильнодействующим, со временем практически пропали из продажи — даже по рецептам; например, именно так произошло с реланиумом: «Это все дополнительные сложности, дополнительная головная боль и работа для врачей, поэтому они стараются препарат не выписывать».
Бывший заведующий психоневрологическим диспансерным отделением Центральной городской больницы города Фрязино Александр Шувалов (сейчас на пенсии) указывает, что чаще всего номерные рецепты есть у психиатров и наркологов, но в небольших городах этих специалистов не так много: «Представьте, два врача на весь город, которые решатся выписать феназепам. А другие будут советовать пить какой-нибудь валокордин или кору дуба». По его мнению, в результате аптеки станут закупать феназепам в меньших количествах.
«Аптеки, не имеющие дополнительных площадей, откажутся от его реализации»
Проблемы аптек не ограничиваются возможным снижением спроса. Новые правила потребуют хранения феназепама в специальных металлических шкафах, которые есть не в каждой точке. Строже станет и отчетность. «Рецептурные бланки должны храниться в аптеке три года,— говорит генеральный директор агрегатора «Мегаптека.ру» Дмитрий Чирков.— Все приходные и расходные операции должны фиксироваться в специальном журнале, который необходимо оформлять на каждый календарный год. Более того, отпуском феназепама сейчас может заниматься только аптека, получившая специальную лицензию». Господин Чирков считает, что новые условия уменьшат список аптек, готовых торговать этим препаратом.
Аптеки, не имеющие дополнительных площадей и технической возможности оснащения помещений для надлежащего хранения феназепама, вероятно, откажутся от его реализации, считает директор Ассоциации независимых аптек Виктория Преснякова. Во многих населенных пунктах просто нет аптек, соответствующим новым правилам продажи препарата, говорит Илья Антипин. По словам врача Вячеслава Филашихина, его пациенты уже столкнулись с дефицитом лекарства в аптеках. Многие из них утверждают, что не могут купить феназепам, даже имея рецепт.
Новые правила реализации феназепама заставят многие аптеки отказаться от продажи препарата
Фото: Наталья Макарова, Коммерсантъ
И новыми условиями хранения препарата проблема не ограничивается: теперь его продажа без рецепта уголовно наказуема по ст. 234 УК РФ — «Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта».
« Но, как говорится, строгость законов компенсируется необязательностью их исполнения, поэтому те, кто захочет, в любом случае феназепам приобретут,— уверен Евгений Любов.
— По соотношению цены и эффекта он, конечно, очень привлекательный. Не думаю, что в этом плане что-то изменится». По мнению психиатра Владимира Файнзильберга ужесточение правил оборота и хранения лекарственного средства приведет к увеличению его продаж через интернет.
Фармпроизводители просят обновить закупочное законодательство
«Это основание, чтобы относиться к нему осторожно»
На вопрос “Ъ” о причинах перевода бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в список сильнодействующих Минздрав ответил, что средство еще в 2016 году было включено в Конвенцию ООН о психотропных веществах. Оборот таких препаратов должен жестко регулироваться, и отпускаться они должны лишь по рецепту, чтобы избежать злоупотреблений. «Россия выполнила свои международные обязательства. Мы должны были отнести все препараты из группы бензодиазепинов к сильнодействующим, потому что потенциально они могут вызывать зависимость»,— говорит Владимир Менделевич. При этом специалист отмечает, что не наблюдал синдрома отмены и какой-либо зависимости от приема препаратов данной группы.
«И это основание, чтобы относиться к нему достаточно осторожно,— предупреждает он.— Но большинство врачей знает об этом эффекте, поэтому старается выписывать феназепам ограниченно».
Психотерапевт, кандидат медицинских наук Марк Сандомирский отмечает, что психологическая зависимость может возникнуть у тех, кто использовал феназепам в больших дозах для изменения своего состояния. А физическая зависимость рискует развиться у пациентов с нарушениями нервной системы — у страдающих эпилепсией, а также у пожилых людей, применяющих препарат от бессонницы. Эти группы пациентов могут принимать препарат годами.
Люди, страдающие депрессией, часто «подсаживаются» на препараты группы из-за их быстрого «антитревожного» воздействия, говорит Евгений Любов:
« Феназепам довольно быстро действует — не зря его в свое время ввели в военную аптечку как средство скорой помощи. В итоге препарат заменяет людям психотерапию. И это вместо того, чтобы лечить депрессию».
Впрочем, господин Любов признает, что и врачи часто назначают его «бессистемно». «Есть пациенты, которым для избавления от такой зависимости требуется уже стационарное лечение. При самостоятельном резком отказе от приема феназепама у них развивается тяжелая абстиненция с эпилептическими припадками,— рассказывает врач Вячеслав Филашихин.— В государственные учреждения такие люди обращаются редко, а вот в частные клиники — очень часто».
В интернете действительно можно найти объявления десятков частных клиник, которые предлагают помочь справиться с зависимостью и синдромом отмены после длительного приема феназепама или других бензодиазепинов. А в социальных сетях есть несколько групп поддержки, где люди делятся своими историями о «феназепамовой зависимости».
«Шанса выпасть из реальности на две недели у меня больше не будет»
Ограничения на продажу феназепама вызывают споры среди специалистов. Однако большинство склоняется к тому, что это необходимая мера
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
“Ъ” решил поговорить с теми, кто принимает феназепам по назначению врача и без. 24-летней Таисии Демкиной специалист назначил лекарство как «экстренную помощь при срывах» — в дополнение к основному лечению от тревожно-депрессивного расстройства. «Я его принимаю только в крайних случаях, пару раз в месяц по таблетке»,— рассказывает девушка. О новых правилах оборота лекарства Таисия узнала от лечащего врача, но она не переживает из-за возможных последствий: «Мне одной упаковки хватает очень надолго, и я чаще хожу к врачу, чем ее покупаю».
Пенсионерка Евгения из-за возможного дефицита препарата в аптеках расстраивается сильнее. Феназепам ей также назначил врач — чтобы справиться с бессонницей. В итоге женщина принимает две таблетки перед сном ежедневно на протяжении двух лет: «От другого препарата у меня болела голова, а этот запил — и через полчаса уже глаза закрываются». Бросать принимать феназепам Евгения боится, несмотря на то что врач давно рекомендовал ей это сделать:
« Если день пропускаю, то начинаю нервничать, уснуть получается гораздо хуже. Поэтому пока что это делать не тороплюсь».
Журналист Олег Иванов покупал феназепам без медицинской необходимости. «Сначала пил одну таблетку на ночь, чтобы лучше спалось, позже решил запивать его алкоголем — феназепам усиливает его действие,— вспоминает господин Иванов.— Состояние после приема напоминает опьянение, расслабление мышц, приятный сон. С препаратом забываешь неприятные моменты жизни, наступает эйфория». В итоге журналист принимал лекарство эпизодически на протяжении 15 лет. Он обращает внимание на то, что в инструкции говорится о возникновении зависимости к препарату после полугода приема и высокой дозировки: «Это полная чушь — привыкнуть к нему можно и за неделю». Впрочем, Олег рад, что купить феназепам теперь будет сложнее: «В первую очередь из-за того, что шанса приобрести его и выпасть из реальности на две недели у меня больше не будет. Я до сих пор плохо сплю, иногда стрессовые ситуации наводят меня на мысль достать упаковку в аптеке и выпить одну таблетку, но я этого не делаю, поскольку знаю, что за день вся упаковка будет пуста».
«Прогнозирую всплеск тревожных, невротических расстройств»
«Я прогнозирую всплеск тревожных, невротических расстройств»,— категорично заявляет Владимир Менделевич. И приводит в пример своих пациентов, использующих препарат, чтобы остановить начинающуюся паническую атаку,— аналоги, по его мнению, помогают в таком состоянии хуже. Евгений Любов с этой точкой зрения не согласен: «Нет таких заболеваний, при которых помогает только феназепам, а аналоги его не помогут. Аналоги для того и сделаны, чтобы соответствовать клиническим оригинальным препаратам».
Психиатр-геронтолог ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» Илья Еремин не считает, что более строгий оборот препарата скажется негативно на тех, кто его принимает: «Я искренне рад, что препарат станет отпускаться строго по рецепту, как и должен был. Это очень тяжелое средство с большим периодом выведения, снижающий память. Пожилые люди, которые пьют его как снотворное, наконец перестанут ломать шейку бедра при падении из-за спутанности сознания и шаткой походки, часто вызываемых препаратом».
Как проходил уголовный процесс о покупке зарубежного лекарства от депрессии
Илья Антипин прогнозирует возможные последствия у пациентов с депрессией: «Нормальное применение современных антидепрессантов невозможно без бензодиазепинов, которые помогают их «прикрывать» — обеспечивать достаточный уровень седации и противотревожного эффекта, пока антидепрессант не успел «развернуться», но уже внес изменения в психику человека». По его словам, прием ряда антидепрессантов без бензодиазепинов на начальном этапе может привести к росту рисков суицида.
По мнению Владимира Менделевича, теперь россиян, которым будут назначать феназепам, могут ставить на психиатрический учет. Из-за чего пациенты сами станут избегать лечения этим препаратом: «В карточке психиатрического больного будет стоять диагноз. Но многим людям кажется, что любой диагноз, даже паническое расстройство, в будущем как-то может им помешать. Поэтому они станут отказываться, чтобы не светиться».
Анна Васильева, Александр Осипов, Павел Степанов, Наталья Костарнова