Официальный рецепт фармакология это
Материалы
Лекарственные средства подразделяются на официнальные и магистральные:
* Официнальными (от лат. officina – аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях. Они разрешены к применению Министерством здравоохранения. Например, таблетки цефалексина, мазь «Лоринден». Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наименованиями.
* Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister – учитель, ex tempore – по необходимости ) называют лекарственные средства, составленные по усмотрению врача. Они изготавливаются в аптеке по рецепту для конкретного потребителя.
Соответственно, выделяют официнальную и магистральную прописи лекарственных средств:
· Официнальные прописи – утвержденные МЗ РБ прописи готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского применения.
· Магистральные (экстемпоральные) прописи составляются по усмотрению врача.
Существуют сокращённая, развёрнутая и полусокращённая формы прописи рецептов.
1. В сокращённой форме в начале прописи указывают лекарственную форму, затем название лекарственного средства, его концентрацию и дозу. Сокращенной формой выписывают, как правило, официнальные лекарственные средства. Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом выписывают, как правило, в этой же форме.
Названия официнальных лекарственных средств в сокращённой прописи после названий лекарственных форм ставятся в родительном падеже единственного числа. Например :
Recĭpe: Solutiōnis Gentamycini sulfātis 4% – 2 ml
Da tales doses numĕro 10 in ampūllis
Signa : По 2 мл внутримышечно
Коммерческие названия лекарственных средств со сложным составом в сокращённой прописи после названий лекарственных форм пишутся в кавычках и ставятся в именительном падеже единственного числа. Например:
Rec ĭ pe : Tabulettas » Quamatel » num ĕ ro 28
2. В развёрнутой форме в начале прописи перечисляют названия ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства, затем указывают лекарственную форму. Например :
Recĭpe: Extracti Belladonnae 0,015
Olei Cacao quantum satis, ut fiat suppositorium rectale
3. Полусокращённую форму применяют для выписывания лекарственных средств, которые можно представить в виде смеси нескольких лекарственных форм. Данный пример представляет собой смесь раствора и порошков:
Rec ĭ pe : Solutionis Pro caini 1%-100 ml
Ephedrini hydrochlorĭdi 3,0
Acĭdi ascorbinĭci 2,0
Такая форма более компактна и удобна, чем развёрнутая. Используется чаще всего при выписывании микстур. Компоненты могут выписываться как под международными, так и под торговыми названиями.
Латинский язык. Анатомическая номенклатура, фармацевтическая терминология и рецептура, клиническая терминология : учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического факультетов / Д.К. Кондратьев [и др.]; под общ. ред. Д.К. Кондратьева – 2-е изд. – Гродно : ГрГМУ, 2009. – 416 с.
Общая рецептура
Петрозаводский государственный университет 2001
Общая рецептура: Учебное пособие / И. А. Виноградова, А. И. Шевченко, Е. В. Шурыгина. Петрозаводск, 2001.92 с.
В учебном пособии даны понятия об основных лекарственных формах, рассматриваются правила выписывания их в рецептах, приведены общие сведения о лекарствах и Государственной фармакопее России, а также представлены задания по врачебной рецептуре для самостоятельной работы.
Пособие предназначено для студентов лечебных и педиатрических факультетов.
Печатается по решению
Петрозаводского государственного университета
проф. А. И. Горанский,
Издание осуществлено при поддержке ОАО «Кондопога»
© И. А. Виноградова, А. И. Шевченко, Е. В. Шурыгина, 2001
© А. Ю. Федотков, оригинал-макет, 2001
© Петрозаводский государственный университет, 2001
О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ,
ВЕЩЕСТВАХ, СРЕДСТВАХ И ПРЕПАРАТАХ
Рецептура — раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств.
Лекарства изготовляются и применяются в лечебной практике в различных лекарственных формах.
Лекарственная форма — это придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (форма), при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.
По консистенции различают следующие лекарственные формы:
Твердые — порошки, таблетки, драже, гранулы, карамели, пастилки, пилюли, пленки (пластинки), сухие и густые экстракты.
Мягкие — мази, пасты, гели, кремы, свечи, пластыри.
Жидкие — растворы, настои, отвары, эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, линименты, микстуры, новогаленовы препараты, бальзамы, лосьоны, жидкие органопрепараты, сиропы.
Лекарственные формы для инъекций.
Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.
Лекарственное вещество — индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, которое может использоваться в качестве лекарственного средства.
Лекарственное средство — фармакологическое средство, которое включает одно или несколько лекарственных веществ и разрешено соответствующим органом данной страны для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания. В нашей стране разрешение на использование нового лекарственного средства выдает Фармакопейный комитет.
Лекарственный препарат — лекарственное средство в определенной лекарственной форме.
Лекарственное сырье — части растений, органы животных, продукты минерального, бактериального, грибкового происхождения, из которых изготовляют лекарственные препараты. Лекарственное сырье также должно быть разрешено к применению Фармакопейным комитетом.
Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушивание, измельчение), называются простыми (например, порошок из листьев или курительный лекарственный сбор). Галеновыми называются препараты, получаемые при более сложной обработке лекарственного сырья для извлечения биологически активных компонентов и частичного освобождения от балластных веществ. К галеновым препаратам относят: настои, отвары, настойки, экстракты. Данные препараты содержат ряд примесей (белки, слизи, красящие вещества), которые ослабляют действие лекарственных веществ и препятствуют их парентеральному применению. Новогаленовы препараты практически не содержат балластных веществ, являются наиболее очищенными и могут применяться парентерально. Большинство используемых препаратов являются индивидуальными. Они состоят из биологически активных индивидуальных химических соединений, которые могут содержаться во многих растениях и (или) могут быть получены синтетическим путем.
ПОНЯТИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ
Государственная фармакопея (далее — Фармакопея) имеет законодательный характер и периодически переиздается, так как меняется номенклатура лекарственных средств. Подготовку и издание Фармакопеи ведет Фармакопейный комитет. Настоящая Фармакопея рекомендует международную химическую латинскую номенклатуру лекарственных веществ согласно рекомендациям ВОЗ. Требования к лекарственным препаратам составляются с учетом существующих международных стандартов, сформулированных в Международной фармакопее ВОЗ. Международная фармакопея не имеет законодательных функций.
В Фармакопее приведены перечни лекарств, относящихся к группе А и Б, даны их определения.
К списку А (яды — Venena) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие наркоманию.
К списку Б (сильнодействующие — Heroica) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.
Для лекарств групп А и Б в Фармакопее установлены высшие разовые и суточные дозы, рассчитанные на человека в возрасте 24 лет. Лекарства группы А хранятся отдельно от прочих лекарственных средств в постоянно закрытых сейфах или шкафах, на внутренней стороне дверки которых должнаиметься надпись «A. Venena» с указанием списка хранящихся веществ, их разовых и суточных доз. После работы сейфы или шкафы опечатывают. Лекарства группы Б хранятся отдельно в специальных шкафах, которые в конце рабочего дня закрывают. На внутренней стороне дверки должна иметься надпись «Б. Heroica».
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема — один миллилитр (1 ml).
Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество в каплях, то количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts (сокращенно от guttas — винительный падеж множественного числа).
Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, то в рецепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия — ЕД.
При дозировании лекарственных веществ приходится пользоваться величинами меньшими, чем один грамм:
·Доза — это количество лекарственного вещества, введенного в организм. Различают дозы, назначаемые на один прием —разовые, в течение суток — суточные, на курс лечения — курсовые. Каждая из этих доз может быть средней терапевтической, высшей терапевтической или минимальной (пороговой). Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект. Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозыи условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм. Минимальная, или пороговая, доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.
У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться передозировка или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше пользоваться расчетом на площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы, позволяющие переходить при расчете от величины массы больного к площади поверхности тела (предлагаются в соответствующих справочниках).
Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):
Однако при таком пересчете не учитываются фармако-динамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.
РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА
·Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.
Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями.
На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.
Рецепт состоит из 5 частей.
· Первую часть рецепта (imcriptio — надпись) составляют дата выписки, фамилия и имя больного, его возраст и адрес (или N медицинской карты), фамилия и инициалы врача.
·Вторая часть (invocatid) — это обращение врача к фармацевту. Здесь пишется слово Recipe: (сокращенно RpS), что означает «возьми».
·Третья часть (praescriptio) содержит перечисление лекарственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы:
1. Основное действующее вещество —Basis;
2. Вспомогательное индифферентное вещество — Adiuvans;
· Четвертая часть (subscription — это указание фармацевту, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекарство.
Вторая — четвертая части рецепта заполняются на латинском языке.
· Пятая часть рецепта (signatura — обозначение) — предписание о способе и времени употребления данного лекарства. Оно начинается словом Signa (сокращенно S.), за которым следуют:
1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);
2) частота приема (сколько раз в день);
3) время приема (до еды, на ночь, при приступе);
4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);
5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).
Исправления в рецепте не допускаются. На одном бланке выписывается один лекарственный препарат. Рецепт заканчивается подписью врача.
При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:
Рецепты на лекарственные препараты, вызывающие наркоманию, и приравненные к ним лекарственные препараты (включенные в специальный список) выписывают на специальных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения, личной печати врача и подписей врача и заведующего отделением данного лечебного учреждения. Остальные лекарства списка А выписываются на обычных рецептурных бланках и без рецепта в аптеках не отпускаются. Лекарственные средства группы Б также отпускаются в аптеках только по рецептам. Рецепт на лекарство, содержащее сильнодействующее или ядовитое вещество, действителен в течение 30 дней со дня его выдачи.
В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur» (пусть будет повторено дважды) или «Semper repetatur» (пусть повторяется всегда).
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro auctore» (для автора).
Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи. В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
На практике очень часто приходится применять одновременно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингредиентов.
При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовместимость лекарственных веществ.
·Фармацевтическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма человека. Она подразделяется на физико-химическую и химическую несовместимость. Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингредиентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешивающихся жидкостей). Химическая несовместимость наблюдается тогда, когда выписанные вещества вступают в химическую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.
·Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повышением токсичности и т. д.
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ
В рецептах допустимы сокращения, но только такие, которые не могут вызвать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве, при наличии двойных согласных — на второй букве.
В табл. 1 приводятся принятые сокращения латинских обозначений в рецепте.
Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции Общая рецептура
САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА: ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ, ОСОБЕННОСТИ ВЫПИСЫВАНИЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ РАСЧЕТЫ
ПОД ОБЩЕЙ РЕДАКЦИЕЙ ПРОФ. А.А. СВИСТУНОВА
САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА: ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ, ОСОБЕННОСТИ ВЫПИСЫВАНИЯ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ РАСЧЕТЫ
ПОД ОБЩЕЙ РЕДАКЦИЕЙ ПРОФ. А.А.СВИСТУНОВА
ИЗДАТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
В настоящем учебно-методическом пособии дана характеристика основных лекарственных форм, кратко изложены правила выписывания и оформления рецептов, даны сведения об особенностях выписывания новых лекарственных форм, обсуждаются вопросы номенклатуры, генерической замены лекарственных препаратов. Представлены сведения об особенностях применения лекарств в различных лекарственных формах, в том числе о новых лекарственных формах, используемых в терапии внутренних и кожных болезней, в стоматологии. Включена краткая информация о гомеопатических лекарственных формах и их прописях. Приведены примеры расчетов доз и содержания препаратов в различных лекарственных формах, перерасчета содержания лекарственных веществ в разных системах измерения, скорости инфузии и др. параметров, важных для рациональной фармакотерапии. Пособие дополнено вопросами и задачами для контроля усвоения материала с эталонами ответов.
Для студентов медицинских и фармацевтических вузов, училищ.
Рецензенты: докт. мед. наук Д.М.Пучиньян; докт. мед. наук
Одобрено к изданию ЦКМС СГМУ
С Саратовский медицинский университет
1.1. Определения, условия отпуска
Лекарственное вещество (субстанция) – активный компонент, производящий фармакологический эффект.
Лекарственное средство – лекарственное вещество или смесь (композиция) веществ, применяемое в терапевтических целях. Если лекарственное средство состоит из одного лекарственного вещества, то эти понятия идентичны.
Лекарственный препарат – лекарственное средство в готовой к употреблению лекарственной форме (как правило, в сочетании с инертными формообразующими компонентами).
Лечебно-профилактические учреждения получают лекарственные препараты из аптек согласно требованиям. Более подробные сведения см. в Приложении 1.
Пример: диазепам ( МНН ), синонимы : сибазон (отеч.), седуксен (В), реланиум (П), валиум, сонакон, стезолин, серенсин, ватран и др.
Несмотря на равные дозы активного вещества в синонимах препараты разных фирмпроизводителей могут отличаться по биодоступности вследствие разных технологий производства. Это может либо снизить терапевтический эффект, либо привести к кумуляции лекарства при переходе с приема одного препарата-синонима на другой. В нашей стране пока нет закона о генерической замене, т.е. фармацевт имеет право при отсутствии выписанного врачом препарата заменить его любым препаратом-синонимом. Особенно важно учитывать последствия разной биодоступности препаратов-синонимов в отношении лекарств с малой широтой терапевтического действия (риск интоксикации) или с жизненно-важными терапевтическими эффектами (риск недостаточности эффекта и обострения болезни): противоэпилептические, противодиабетические, некоторые противоаритмические средства, антикоагулянты непрямого действия, сердечные гликозиды, многие гормональные препараты.
Аналогами называют лекарства одной фармакологической группы, но не идентичные.
Пример: дигитоксин и дигоксин; диазепам и хлордиазепоксид. Фармацевт может заменять аналогами при отсутствии рекомендованного врачом препарата лишь лекарственные средства безрецептурного отпуска. Подобная замена не всегда безопасна у больных с нарушениями функции выделительных органов (особенно при систематическом применении лекарств) изза возможных различий в фармакокинетике препаратов-аналогов и риска кумуляции.
1.3. Структура рецепта
1.4.Схема развернутой формы прописи
В такой форме выписывают препараты, изготавливаемые в аптеках, чаще других – пасты, порошки, микстуры. Эта форма прописи может применяться для выписывания как простых, т.е. однокомпонентных (порошки), так и сложных, многокомпонентных (порошки, пасты, микстуры, линименты и др.) препаратов. В состав препарата может входить только основное действующее вещество (basis) или в сочетаниях со вспомогательным (adjuvans), исправляющим нежелательные свойства основного (corrigens), формообразующим (constituens) веществами. Все дополнительные компоненты перечисляются в прописи в определенном порядке, против каждого проставляется его вес (в граммах) или объем (в миллилитрах). Если количества следующих друг за другом компонентов одинаковы, то обозначение делается один раз у последнего компонента, но перед числом пишут ana, что значит «поровну по…». Формообразующее вещество добавляется до (ad) общего веса или объема препарата. NB! Все цифровые обозначения в полной прописи являются абсолютными величинами. Недопустимы процентные или иные выражения концентрации компонентов.
Prescriptio (Misce, ut fiat linimentum, или: Misce, ut fiat solutio. Sterilisetur!) Da. Signa. (D.S.) Указание пользователю о применении препарата.
1.5. Схема сокращенной формы прописи
Такой формой прописи выписывают все официнальные препараты, а также растворы, простые мази и присыпки, приготовленные на стандартных формообразующих веществах (стандартных основах – см. соответствующие разделы). Применение стандартного формообразующего вещества позволяет не указывать его в рецепте или в заданиях: подразумевается по умолчанию. Сокращенная форма прописи начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже. Затем следует название лекарства с заглавной буквы в родительном падеже, затем приводится доза и количество единиц лекарственной формы (например, число таблеток, драже, капсул). При выписывании жидких форм (растворов, суспензий) указывается концентрация в процентах или масса активного лекарственного средства в граммах и
объем лекарственной формы в миллилитрах, затем следует указание об отпуске и назначении лекарственного препарата.
Rp.: Назв.лек.формы – Назв.лек.вещества – вес/концентрация лек.вещества – общее количество лек.препарата (объем/вес/количество единиц для разделенных на дозы форм)
D.S. Указание пользователю о применении лекарства.
Rp.: Sol. (Tab./ Ung.) Nitroglycerini 1% (0,005/1%) 2 ml (N.20/5,0) D.S.
Выписывание комбинированных официнальных препаратов имеет особенности. Подобные препараты могут иметь МНН и фирменные, патентованные названия. Например, «ко-тримоксазол» (МНН) и «бисептол», «бактрим», «ориприм» (фирменные). Однако чаще комбинированные препараты выступают под патентованным наименованием. В рецепте такие наименования указывают в кавычках и не склоняют. Производители, однако, обязаны указать все компоненты состава на упаковке. Комбинированные препараты также выпускают в разных лекарственных формах: твердых (таблетках, порошках, драже и др.), жидких (микстуры для приема внутрь, инъекций, местного применения) и мягких (мази, кремы, линименты, свечи). Выписывают только сокращенной формой прописи.
Rp.: Tabulettas “Pentalginum” N.10
D.S. По 1 таблетке внутрь при болях.
Rp.: Tab. Erythromycini 0,25 N.30
D.S. По 2 таблетки через каждые 6 часов 4 раза в сутки. (за 1 час до еды).
2. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ И ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ
2.1. Жидкие лекарственные формы включают в себя растворы, суспензии, эмульсии, Галеновы (настои и отвары, настойки и жидкие экстракты) и новогаленовые препараты, микстуры, жидкие мази (линименты), лекарственные сиропы, медицинские масла, жидкие органопрепараты, соки свежих растений, а также вспомогательные жидкие формы, употребляемые как corrigens и/или constituens: сиропы, ароматические воды, слизи.
рованная (Aqua destillata), спирт этиловый 90% (Spiritus aethylicus), оливковое и персиковое масла (Oleum olivarum, Oleum persicorum). Все другие растворители относятся к нестандартным, например, глицерин (Glycerinum), масло подсолнечника (Oleum Helianthi) и др. Лекарственные препараты в виде растворов могут быть как фабричного, так и аптечного производства. Неофицинальные растворы, приготовленные на нестандартных растворителях, выписывают только развернутой формой прописи, растворы на стандартных растворителях можно выписывать как развернутой, так и сокращенными формами прописи. Все официнальные растворы выписывают сокращенно. При выписывании водных растворов характер растворителя не указывается, масляных и спиртовых – обозначается соответствующим прилагательным после названия вещества.
Примеры прописей Развернутая
Rp.: Calcii gluconatis 15,0 Aq. destill. ad 150 ml M.f.sol.
D.S. По 1 стол. ложке 3 раза в день
Сокращенная в массо-объемном отношении, или по весу, где количество лекарственного вещества выражено в абсолютных величинах (граммах)
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 15,0 – 150 ml D.S. По 1 стол. ложке 3 раза в день
2.1.3. Галеновы препараты включают в себя водные (настои, отвары) и спиртовые (настойки, жидкие экстракты) извлечения действующих начал из лекарственных растений. Настои ( Infusum) и отвары ( Decoctum) готовят в аптеках или дома путем нагревания на водяной бане растительного сырья и воды в определенных пропорциях (1: 200-1:400 для ядовитых, 1:20-1:40 для сильнодействующих и 1:10 для прочих лекарственных растений). Настои и отвары не подлежат длительному хранению, их готовят перед употреблением или на срок не более 4-х дней. Выписывают только сокращенной в массо-объемном отношении формой прописи с указанием используемой части растения.
Rp.: Infusi (Inf.) herbae (hb.) Adonidis vernalis 6,0-180 ml D.S. По 1 стол. ложке 3 раза в день после еды
(принимать в теплом виде)
Rp.: Decocti (Dec.) foliorum (fol.) Uvae ursi 18,0-180 ml D.S. По 2 стол. ложки 3-4 раза в день
(принимать в теплом виде)
Rp.: Tincturae (Tinct.) Valerianae 30 ml D.S. По 15-20 капель 3 раза в день
(в ложке теплой воды)
Rp.: Extracti (Extr.) Cratoegi fluidi (fl.) 25 ml D.S. По 10-15 кап. 3 раза в день
(в ложке теплой воды)
Новогаленовы препараты – официнальные максимально очищенные от примесей экстракты действующих начал из лекарственных растений. Применяют внутрь, инъекционно, местно. Выписывают без указания лекарственной формы: лишь название и общий объем.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D.S. По 15 кап. 3 раза в день (в теплой воде)
2.1.4. Микстуры – это жидкие смеси нескольких жидких и твердых лекарственных веществ или лекарственных форм. Их применяют для приема внутрь, наружно, для инъекций. Готовят путем простого смешивания в аптеках и в фабричных условиях, микстуры могут образовать осадок, расслаиваться при стоянии (такие микстуры взбалтывают перед употреблением).
NB! Выписывают согласно правилам для каждого из компонентов микстуры, в Prescriptio указывают: Смешай (Misce). НЕ обозначают лекарственную форму.
О микстурах для инъекций см. в разделе 3.6
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Inf. hb. Thermopsidis 0,6-180 ml Sirupi simplicis 18 ml
M.D.S. По 1 стол. ложке 3-4 раза в день после еды (принимать в теплом виде)
D.S. По 10-30 кап. 2-3 раза в день после еды
2.2. Твердые лекарственные формы включают в себя порошки, гранулы, таблетки, капсулы, драже, трансдермальные терапевтические системы (лекарственные пленки), карамели, леденцы и пастилки, сборы.
D.S. По 1 чайной ложке 3 раза в день после еды (развести в 1/2 стакана воды)
Rp.: Analgini 0,5 D.t.d. N. 10
S. По 1 порошку при лихорадке (развести в 1/4 стакана сладкой воды)
Rp.: Codeini phosphatis 0,015
S. По 1 порошку при сильном кашле
О порошках для инъекций см. раздел 3.6, о присыпках – раздел 3.7.
2.2.2. Гранулы ( Granula – им.п. мн.ч., granulorum – род.п. мн.ч., gran. ) являются официнальной недозированной твердой формой, удобной для лекарственных средств с невысокой биоактивностью (разовая доза более 1 грамма) и гигроскопичных и/или имеющих неприятный вкус, запах. Оба недостатка устраняются или маскируются благодаря шлифованной поверхности гранул. Выписываются сокращенно с указанием общего веса.
Rp.: Granulorum (Gran.) Natrii paraaminosalicylatis 100,0 D.S. По 1 мерной ложечке 3 раза в сутки после еды
(запить стаканом теплой воды)
О других твердых лекарственных формах см. разделы 3.1-3.4.
2.3. Мягкие лекарственные формы включают в себя суппозитории, мази (собственно мази, мягкие мази), пасты (твердые мази), пластыри.
2.3.1. Суппозитории, или свечи ( им.п. и вин.п. ед.ч. suppositorium, им.п. и вин.п. мн.ч. –а; supp.) – разделенные на дозы формы, сохраняют твердость при комнатной температуре, но плавятся в полостях тела (около 38* С). Преимущественно официнальны. Различают ректальные и вагинальные (шарики, пессарии) суппозитории. Ректальные свечи применяют в расчете как на местное, так и на системное действие. В последнем случае лекарственное вещество в значительной степени попадает в систему верхней полой вены и при первом про-