Отпуск по льготному рецепту

Отпуск льготных лекарственных средств в аптеке

Отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам или рецептам со скидкой и обычный отпуск лекарств отражаются в бухгалтерском и налоговом учете аптеки по-разному. Дело в том, что часть расходов на реализацию при продаже льготных лекарств возмещается территориальным органом обязательного медицинского страхования.

В данной статье мы попробуем разобраться в особенностях учета и документооборота аптек, которые занимаются отпуском лекарств по льготным рецептам.

Порядок предоставления лекарств по льготным рецептам

Льготные лекарства или лекарства со скидкой должны выдаваться только по рецепту, оформленному в соответствующей форме на специальном бланке. При этом процесс выписки фиксируется в медицинской карте с указанием номера рецепта. Работники аптеки должны проверять каждый льготный рецепт – просроченные или выписанные с нарушением правил рецепты являются недействительными, а стоимость лекарственных средств по ним не возвращается аптеке.

Как поступить в ситуации, когда нужного препарата нет в наличии? При выписывании льготных рецептов обязательно указывается номер телефона, по которому сотрудник аптеки может согласовать с лечащим врачом или клинико-экспертной комиссией синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке. Если разница в цене составляет менее 30%, сотрудник аптечного учреждения может выдать аналогичный товар без согласования с врачом.

Если рецепт длительного действия, после выдачи лекарства он подлежит возврату покупателю, при этом на оборотной части указывается дата и количество выданного препарата. Если срок действия истек, рецепт остается в аптеке и гасится штампом «Рецепт недействителен».

Льготные рецепты хранятся в аптеке в деревянных шкафах, расположенных в запирающихся помещениях. Рецепты на этиловый спирт и на ЛС по форме N 148-1/у-88 хранят в металлических шкафах или сейфах. Срок хранения льготных рецептов составляет 5 лет, после чего они уничтожаются специальной комиссией с составлением акта.

Обязательный отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется в соответствии с минимальным ассортиментом лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утверждаемым для аптечных учреждений/организаций органом управления здравоохранением и фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации.

Отражение отпуска льготных лекарственных средств в бухгалтерском учете

Льготные лекарственные средства могут поступать в аптеку двумя путями: покупка за собственные средства и последующее возмещение их уполномоченной организацией либо по договору поручения с фармкомпанией. От способа поступления ЛС зависит их отражение в бухучете аптеки.

Покупка льготных лекарств за средства аптеки

Так как за лекарства платит аптека, они являются ее собственностью. Это значит, что вести раздельный учет обычных и льготных медикаментов не требуется.

Поступление льготных лекарств отражается в бухучете записями:

Торговая наценка отражается Дебетом 41 Кредитом 42.

Выручка по льготным или бесплатным рецептам отражается на счете 90-1 в общем порядке. Чтобы отразить расчеты с возмещающей расходы организацией нужно к счету 76 добавить субсчет «Расчеты с организацией, финансирующей льготный отпуск лекарств», а во время отпуска льготного лекарства нужно сделать проводки: Дебет 76 субсчет «Расчеты с организацией, финансирующей льготный отпуск лекарств» Кредит 90-1.

Проводка делается на всю стоимость бесплатного лекарства, и на возмещаемую финансирующей организацией часть стоимость при отпуске лекарства с частичной оплатой.

Возмещение средств от уполномоченной организации отражается Дебетом 51 Кредитом 76.

Расчет НДС по выданным лекарствам отражается Дебетом 90-3 Кредитом 68.

Фактическая стоимость выданных лекарственных средств списывается Дебетом 90-2 Кредитом 41.

В момент покупки лекарств НДС включается в себестоимость купленного товара

Если часть приобретенного товара отпускается по льготным или бесплатных рецептам, к расчету принимается выделенная из стоимости лекарственных средств сумма.

В мае 2016 года аптека закупила у оптовой компании 100 упаковок преднизолона по цене 80 рублей за упаковку (НДС 7,27 руб).

Розничная надбавка составляет 20%, а максимальная розничная цена составляет:

80,00 x1.2 = 96 рублей.

Установленная в аптеке цена составляет 95 рублей, получается, что розничная наценка составила:

96 рублей – 80 рублей = 16 рублей.

В мае этого же года аптека реализовала 50 упаковок преднизолона за полную стоимость, а 30 упаковок было отпущено по бесплатным рецептам. Отражение операций в бухгалтерском учете будет производиться следующим образом:

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 60

8000 руб. (80 руб/шт. х 100 шт.) – оприходован преднизолон (в том числе НДС);

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 42

– 1600 руб. (16 руб/шт. х 100 шт.) – применена торговая наценка на преднизолон;

КРЕДИТ 90 субсчет «Розничные продажи в рамках ЕНВД»

– 4800 руб. (96 руб/шт. х 50 шт.) – отражена выручка от продажи преднизолона по полной стоимости;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

– 4800 руб. – списание проданного преднизолона;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

– 800 руб. (16 руб/шт. х 50 шт.) – сторнирована торговая наценка по проданному преднизолону;

ДЕБЕТ 76 субсчет «Расчеты с уполномоченной фармацевтической организацией»

КРЕДИТ 90 субсчет «Передача лекарств по бесплатным и льготным рецептам»

– 1920 руб. (96 руб/шт. х 20 шт.) – отражена выручка от передачи лекарств по бесплатным рецептам (с возмещением стоимости);

ДЕБЕТ 90 субсчет «Налог на добавленную стоимость»

– 286 руб. ((96 руб/шт. х 10% : 110%) х 30 шт.) – начислен налог на добавленную стоимость по преднизолону, отпущенному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 60

– 145,4 руб. (7,27 руб/шт. х 20 шт.) – сторнирована сумма НДС по преднизолону, переданному по бесплатным рецептам, которая ранее была включена в стоимость преднизолона;

ДЕБЕТ 19 КРЕДИТ 60

– 145,4 руб. – отражена подлежащая вычету сумма «входного» налога на добавленную стоимость по преднизолону, переданному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 68 КРЕДИТ 19

– 145,4 руб. – предъявлен к вычету «входной» НДС по преднизолону, отпущенному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 42

– 210,81 руб. ((96 руб/шт. – (80 руб/шт. – 7,27 руб/шт.) – 16 руб/шт.) х 30 шт.) – скорректирована сумма торговой наценки по преднизолону, отпущенному по бесплатным рецептам, с учетом восстановленного налога на добавленную стоимость;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

– 2880 руб. (96 руб/шт. х 30 шт.) – списан переданный по бесплатным рецептам преднизолон;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

– 698,10 руб. ((96 руб/шт. – (80 руб/шт. – 7,27 руб/шт.)) х 30 шт.) – сторнирована торговая наценка по переданному по бесплатным рецептам преднизолону;

КРЕДИТ 76 субсчет «Расчеты с уполномоченной фармацевтической организацией»

– 2880 руб. – получено возмещение стоимости преднизолона, переданного по бесплатным рецептам.

Учет при отпуске льготных лекарств по договору поручения

В данном случае аптека не является собственником льготным лекарств, а лишь посредником между покупателями и финансирующей организацией. Для учета лекарств используется Дебет 004, Кредит 004. При этом получить ожидаемую выручку с продажи аптека может в качестве вознаграждения по договору.

Отражение отпуска льготных лекарственных средств в налоговом учете

Здесь также прослеживается четкая зависимость налоговых расчетов от способа поступления льготных лекарств в аптеку.

На общей системе налогообложения при приобретении ЛС на собственные средства доходом от реализации считаются полученные от покупателей суммы частичной оплаты по льготным рецептам и суммы возмещения средств финансирующей организацией. Выручка от реализации уменьшается на расходы, связанные с покупкой льготных лекарств. НДС начисляется на стоимость льготных медикаментов, а налоговая ставка для реализации составит 10%.

При отпуске льготных лекарств по договору поручения доходом от реализации считается сумма посреднического вознаграждения, то есть те средства, которые получает аптека. Посредническое вознаграждение отражается в бухгалтерском и налоговом учете начислением ставки 18% на сумму вознаграждения.

Формирование цен на льготное лекарство

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возмещает аптеке стоимость выданных ЛС по не превышающим зарегистрированные ценам с учетом предельной торговой наценки, поэтому аптека должна рассчитать отпускную стоимость льготных лекарств. Льготные медикаменты указаны в перечне ЖНВЛС.

Цены на лекарства отечественного и импортного производства подлежат государственной регистрации, а сами лекарства вносятся в реестр зарегистрированных предельных отпускных цен. Запрещается реализация лекарственных по ценам, выше зарегистрированных. Размеры предельных надбавок утверждаются актами органов исполнительной власти субъектов РФ и могут различаться в зависимости от региона. В Москве предельная оптовая надбавка составляет 20%, за исключением наркотических средств. Помимо этого аптека должна выплатить комиссию уполномоченной организации в размере 5%.

Производитель или оптовик передает аптеке протокол согласования цен и накладные. В протоколе фиксируются две цены: отпускная от производителя и цена госрегистрации. Аптечная организация формирует отпускную стоимость лекарственных средств на основании указанных в протоколе цен.

Нитроглицерин таблетки стоимостью 10 рублей за упаковку;

Фуросемид таблетки стоимостью 15 рублей за упаковку.

Заметим, что оба этих препарата входят в ЖНВЛС. При предельном размере розничной наценки 20% расчет отпускных цен рассчитывается следующим образом:

Нитроглицерин: 12 рублей (10 руб. + 10 руб. x20%);

Фуросемид: 18 рублей (15 руб. + 15 руб. x 20%).

Соответственно, отпускная цена для нитроглицерина составит 12 рублей за упаковку, а для фуросемида 18 рублей за упаковку.

Источник

Группы населения :

3) Ветераны боевых действий ( ФЗ № 40 « О ветеранах »).

4) Военнослужащие проходившие службу в воинских частях не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев награжденные медалями СССР за службу в указанный период.

5) Лица награжденные знаком « Жителю Блокадного Ленинграда ».

11) Граждане имеющие заболевания (31):

Врачи ведомственных поликлиник федерального подчинения ;

Льготные рецепты выписываются лечащим врачом по решению клинико- экспертной комиссии поликлиники :

При одномоментном выписывании одному больному 5 и более ЛС или выше 10 ЛС в течении одного месяца ;

43. Защита прав потребителей, права клиента аптеки в случае приобретения товара ненадлежащего качества.

В случае приобретения товара ненадлежащего качества товар должны обменять в случае:

1) Нарушение продавцом обязанностей по розничной торговле (товар с истекшим сроком годности, продажа некачественного товара).

2) Товар может не подойти покупателю по своим характеристикам, но в соответствии перечнем правительства РФ №55 следующие товары аптечного ассортимента не подлежат не возврату не обмену:

· Предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля, мед. приборы, очковые линзы.

· Все лекарственные препараты

· Предметы личной гигиены (зубные щетки).

44. Виды организационно-правовых форм юридических лиц. Порядок регистрации юридических лиц.

Юридическое лицо – это лицо зарегистрированное в определенном порядке.

Порядок регистрации юридического лица:

Заявителем в налоговые органы подаются следующие документы:

1) Заявление о государственной регистрации

2) Решение о создании юридического лица

3) Учредительные документы (устав, подлинник или нотариально заверенная копия)

4) Документы об уплате государственной пошлины

Классификация юридических лиц в зависимости от формы собственности:

От цели деятельности:

Виды организационно-правовых форм юридических лиц:

· Хозяйственные общества (акционерные общества (ЗАО, ОАО), общества с ограниченной ответственностью, общества с дополнительной ответственностью)

· Хозяйственные товарищества (полные товарищества, коммандитные товарищества)

· Унитарные предприятия (гос-ные унитарные предприятия и муниципальные унитарные предприятия)

ООО признается учрежденная одним или несколькими лицами коммерческая организация, уставной капитал которой разделен на доли. (участники не несут риск убытков).

Общество с дополнительной ответственностью учрежденная одним или несколькими лицами, общество уставный капитал которого разделен на доли (участники несут ответственность).

Акционерное общество признается коммерческая организация, уставной капитал которой разделен на определенное число акций (участники не несут риск убытков).

53.Товародвижение,субъекты и объекты фарм.рынка. Фарм.логистика.

Товародвижением называется продвижение готовой продукции от производителя до конечного потребителя.

Субъекты рынка оказывают активное воздействие на объекты рынка:фарм. товары и услуги

-парафармацевтические товары и услуги

-вкусы потребности потребителей

Фарм.Логистика-это наука и практическая деятельность по управлению и оптимизации потоков фарм.и других товаров.а так же связанных с ними информационных, финансовых и сервисных потоков, способствующих удовлетворению потребителей в фарм.помощи.

Маркетинговые исследования-это систематический сбор документирования и анализ данных по разным аспектам маркетинговой деятельности.

Цель маркетинговых исследований :создать информационно-аналитическую базу, для принятия управленческих решениий.

Этапы маркетинговых исследований:

1.Определение проблемы и формулирование цели исследования

2.Определение источников информации

3.Сбор,анализ собранной информации

4.Обработка и представление результатов.

Методы маркетинговых исследований:

-экономико- статические методы

-STEP анализ(анализ внешней среды)

-трехуровневый анализ(выявление достоинств препарата)

Источник

III. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства на льготных условиях и оформления рецептурных бланков

III. Порядок выписывания рецептов на лекарственные

средства на льготных условиях и оформления

3.2. Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:

3.2.1. Лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;

3.2.2. Наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

(п. 3.2.2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 313)

3.2.3. Лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;

3.2.4. Специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.

3.3. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях в порядке, установленном п. 3.2, имеют также:

3.3.1. В пределах своей компетенции врачи, работающие в поликлинике по совместительству;

3.3.2. Врачи ведомственных поликлиник федерального (субъекта Федерации) подчинения:

категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых, в соответствии с законодательством Российской Федерации, покрываются за счет средств федерального бюджета (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи, в том числе вышедшие в отставку, и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры, в том числе вышедшие на пенсию, и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел и налоговой полиции и другие);

3.3.3. Частнопрактикующие врачи, работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранением и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывающие медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.

3.4. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся только лечебно-профилактические учреждения, не имеющие врача), по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, рецепты для получения в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой такого учреждения в соответствии с п. п. 3.1 и 3.2.

Перечень таких учреждений и порядок лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях определяются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

В отдельных случаях, по решению органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в порядке, определяемом им, право выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с вышеуказанными условиями предоставляется самостоятельно ведущему прием зубному врачу.

3.5. Выписывание льготных рецептов

3.5.1. Осуществляется лечащим врачом только по решению врачебной комиссии поликлиники:

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 313)

на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны,

в случаях, указанных в пп. 3.2.1 и 3.2.3 настоящей Инструкции;

3.5.2. Производится лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста на:

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 313)

3.6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.1999 N 393 «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами».

Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты для получения лекарственных средств на льготных условиях, за исключением случаев, указанных в п. 3.3.3.

3.8. На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.

При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 476)

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 476)

3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно.

(п. 3.11 в ред. Приказа Минздрава РФ от 16.05.2003 N 206)

3.12. Порядок выписывания льготных рецептов на лекарственные средства в случаях, не оговоренных в настоящей Инструкции, определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на основании нормативных правовых актов Российской Федерации.

Источник

Льготные лекарства и как их получить

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2020 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Какие лекарства считаются льготными?

Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств — «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Вот он на 2020 год. Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.

Кто имеет право на льготные лекарства?

Льготными категориями считаются:

Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?

Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.

Как человек может получить эти льготы?

Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.

Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?

Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:

Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федбюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.

Федеральным законом от 13 июля 2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.

С 2021 года все льготники независимо от уровня льготы будут получать льготные лекарства в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Над чем ГД работает сейчас в этом направлении, какие планы по совершенствованию льготного лекарственного обеспечения?

«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов

Также продолжится работа над проектом ФЗ, направленного на совершенствование правового регулирования оборота лекарственных средств и создание условий комплексного и стабильного обеспечения граждан России лекарственными препаратами.

Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.

Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Источник