Панкреатиту нет рецепты блюд
Диета при панкреатите
Диета во время ремиссии хронического панкреатита (с механическим щажением)
Для обеспечения организма необходимыми для выздоровления калориями, микро- и макроэлементами, рацион постепенно расширяют, вводя в него все больше и больше новых продуктов. Однако принципы механического, химического и термического щажения остаются неизменными.
Диета во время ремиссии хронического панкреатита (без механического щажения)
В этот период при хорошем самочувствии снимается существенная часть ограничений и намного шире становится ассортимент разрешенных продуктов и блюд. Тем не менее, нельзя допускать излишней нагрузки на поджелудочную железу, в связи с чем сохраняется дробное питание и запреты на некоторые виды пищи.
Диета при обострении хронического панкреатита
В зависимости от тяжести приступа, назначается голод или допускается теплое питье. Дополнительное введение питательных веществ проводится внутривенно или через желудочный зонд. Примерно с 3-х суток разрешают прием жидкой пищи.
Диета при остром панкреатите
От соблюдения голода в первые дни заболевания и питания больного посредством внутривенно вводимых растворов, осторожно осуществляется переход на прием через рот сначала только жидкости, а затем небольших количеств жидкой однородной пищи (каши, овощные пюре). При дальнейшем улучшении состояния меню постепенно расширяется.
Диета №5п
Диета №5п – это модификация диеты (или стола) №5 по Певзнеру. Стол №5 назначается при болезнях печени и желчевыводящих путей, а диета 5п немного доработана и предназначена для пациентов с панкреатитом.
Пример меню диеты №5П на неделю при остром панкреатите
Первый вариант диеты №5П назначается пациентам при остром панкреатите и обострении хронического. Для удобства приводим примерное меню на неделю, начиная с 3-го дня от атаки панкреатита. Меню расписано по дням болезни.
Пример меню диеты №5 П на неделю при хроническом панкреатите в стадию ремиссии
Во время ремиссии хронического панкреатита ассортимент продуктов и блюд постепенно расширяется, разрешается употребление неизмельченных блюд (цельнозерновые, а не протертые каши, овощи и мясо кусочками, а не в виде пюре и фарша), но пищу следует тщательно пережевывать.
Диета при стихании обострения хронического панкреатита
Максимально щадящая диета с обереганием слизистых оболочек пищеварительного тракта и поджелудочной железы от любых раздражителей (механических, термических, химических).
Панкреатиту нет рецепты блюд
Панкреатит является тяжелым заболеванием, так как происходит воспаление поджелудочной железы. Дело в том, что при этом заболевании нарушается выработка ферментов, которые перестают транспортироваться в двенадцатиперстную кишку и активизируются в поджелудочной железе, разрушая её.
При данном заболевании очень важно соблюдать определённую диету, так как она помогает снизить ощущение боли и возникновение обострений.
В этой статье мы расскажем вам рецепты блюд и примерное меню, которые можно употреблять при лечении панкреатита.
От каких продуктов стоит отказаться и какие стоит включить в рацион?
При соблюдении диеты необходимо отказаться от алкоголя, солёной пищи, жареной пищи, копчёной пищи, острой пищи, колбас и консервов. Можно употреблять мясо и рыбу на пару, каши, тушеные овощи, творог, минеральную воду, кисель, вегетарианские блюда.
Из напитков можно употреблять минеральную воду и чай без сахара.
Ещё можно употреблять в пищу углеводы, но только в том случае, если у пациента нет сахарного диабета. Если же предрасположенность к сахарному диабету есть, то пациентам категорически запрещается употреблять продукты, в которых есть сахар.
Также запрещается употреблять цельное молоко пациентам с панкреатитом. Лучше всего употреблять нежирный кефир или ряженку.
Примерное меню на день пациентам с панкреатитом
Если у пациента появилось обострение панкреатита, то врачи рекомендуют первые два дня голодать. В эти дни разрешается употреблять минеральную воду или отвар шиповника около шести раз в день. Если обострение очень сильно мучает пациента, то питье тоже запрещено, а питательные вещества водится с помощью капельниц. Спустя несколько дней голодания, можно включать в рацион определённые продукты, которые показаны в диете номер пять.
Меню диеты номер пять:
На диете можно употреблять определённые соусы, которые смогут добавить пикантности к любому блюду. Чаще всего рассматриваются соусы на основе молока.
К такому соуса относится соус «бешамель», который в данном случае очень положительно влияет на органы желудочно-кишечного тракта при панкреатите.
Приготовление соуса «бешамель»
Для того чтобы приготовить соус «бешамель» нам понадобится молоко, сливочное масло, мука, соль и сахар (при отсутствии предрасположенности к сахарному диабету).
Желаем вам здоровья, так как это самое ценное в нашей жизни.
Как питаться больным хроническим панкреатитом? Международные рекомендации и книга с рецептами
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
В лексиконе врачей есть слово «диетотерапия» – лечение через соблюдение рекомендаций по питанию. Многие пациенты ими пренебрегают, потому что, с одной стороны, не воспринимают пищу как лечение; с другой, не хотят лишать себя простых радостей жизни. Но дело в том, что при плохом самочувствии и регулярных обострениях болезни даже любимые «вредности» перестают радовать.
Если у вас хронический панкреатит, диета фактически должна стать вашим образом жизни. Питание действительно работает как терапия у тех, кто соблюдает правила. Оно выводит заболевание в стойкую ремиссию или «оттягивает» следующее обострение, а это тормозит дальнейшее разрушение ткани железы. Ведь хронический панкреатит – это воспаление, которое не проходит и со временем только ухудшается. Поэтому главное в лечении – как можно дольше сохранять работоспособность поджелудочной.
Поджелудочная железа не всегда болит. Поэтому главный показатель плохой работы органа — это.
Почему при панкреатите нужна диета
Две основные функции поджелудочной железы – это выработка пищеварительных ферментов (амилаза, липаза и протеаза) и производство гормонов, регулирующих уровень глюкозы в крови (инсулин, глюкагон и другие гормоны). Эндокринный сбой (выработка гормонов), как правило, ведёт к сахарному диабету первого или второго типа. При нарушении экзокринной функции, – способности синтезировать ферменты – у человека ухудшается пищеварение и усвоение питательных веществ.
Это объясняет, почему больным панкреатитом – воспалением поджелудочной железы – обязательно нужно соблюдать рекомендации по питанию. С одной стороны, необходимо снизить потребность в ферментах и таким образом снять нагрузку с органа. С другой, большой объём пищи, особенно тяжелой, просто не переварится и это вызовет ряд неприятных симптомов (боль в животе, вздутие, метеоризм, диарея).
В первую очередь, ограничивают жиры. Продукты, богатые жирами (масло, сыр, сливки, сало), у некоторых людей вызывают болевой синдром. Есть также мнение, что жиросодержащие продукты могут спровоцировать приступ острого панкреатита.
Далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Мало жиров и углеводов, много белка
Больным хроническим панкреатитом нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. Разрешенное суточное количество жира в еде зависит от вашего роста и веса, но в среднем это 30-50 граммов в день (зависит от переносимости). Не стоит концентрировать всю норму жиров в одном завтраке, обеде или ужине. Распределите её равномерно на несколько небольших приёмов пищи.
Белка в еде должно быть достаточно или даже больше нормы 100–120 г/сутки. При этом важно, чтобы 60% приходилось на белки животного происхождения. Количество углеводов следует ограничить до 250–300 г/сутки, особенно – моно- и дисахаридов. При параллельном развитии сахарного диабета требуется более жёсткий контроль углеводов.
На фоне жировой болезни нарушается выделение инсулина и чувствительность к нему, так как этот гормон выделяет поджелудочная. В результате развивается сахарный диабет.
Базовые рекомендации по питанию
Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания (через рот). Холод, голод и покой – то, что нужно во время острого воспаления. Когда оно стихает, назначают диету Стол № 5Б.
При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, ограничивают ещё и сладкие продукты (фрукты, мёд, соки, кондитерские изделия).
Основные рекомендации для больных панкреатитом, которые мы нашли у профессора Сеченовского университета Марины Маевской:
По статистике, у 70% пациентов с камнями в желчном пузыре развивается воспаление поджелудочной железы.
Книга с рецептами от National Pancreas Foundation
National Pancreas Foundation (Национальный фонд поджелудочной железы) – это организация, которая была основана в США в 1997 году для поддержки пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, включая рак.
Мы нашли у NPF бесплатную книгу с рецептами, разработанными целенаправленно для больных хроническим панкреатитом. Сборник можно скачать по этой ссылке. Книга на английском, но мы уверены, что вам не составит труда воспользоваться Google-переводчиком. В сборнике представлены самые разнообразные рецепты: от смузи, гранолы и фриттаты до салатов, супов, пасты, мяса и рыбы.
Мы надеемся, что блюда из этой книги – так же, как и наши рецепты – помогут вам разнообразить ежедневное меню. А самый широкий список продуктов Стола №5 вы найдёте здесь.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Рецепты простых и полезных блюд при панкреатите
Супы при панкреатите очень полезные, в них содержится много витаминов, которые обогащают организм, повышают иммунитет и способствуют его усиленной борьбе с болезнью. В период обострения панкреатита пациентам следует соблюдать строгую диету, готовя блюда по определенным рецептам. На первое лучше есть диетические супы. Их нельзя готовить на основе жирных мясных, наваристых бульонов.
В кастрюлю нужно налить воду, закипятить. Картофель среднего размера (3 шт.) очистить от кожуры, нарезать кубиками. Брокколи (6 соцветий) промыть. Овощи отправить в кастрюлю и варить в течение 12 минут. Вытянуть из кастрюли, оставить остывать. Затем их следует измельчить в блендере, в получившуюся кашицу добавить воду, в которой варились овощи. Количество добавляемой воды зависит от желаемой консистенции супа-пюре. Смесь овощей и воды требуется снова поставить на плиту на слабый огонь и довести до кипения. Готовый суп снять, немного остудить перед употреблением. В том случае, если состояние поджелудочной железы позволяет, то есть наблюдается ремиссия, допускается положить в такой суп немного соли, 1 ст. л. сливок или сметаны (нежирной), 25 г сыра.
Для следующего варианта нужна цветная капуста (200 г) и морковь (100 г), которые заливаются 300 мл воды и 200 мл молока. Полученная смесь на среднем огне варится до полной готовности. Когда суп поостынет, овощи измельчить при помощи блендера. В кремовую массу добавляется 25 г твердого сыра, натертого на терке. Крем-суп варится еще в течение 5 минут, подается к столу со свежей зеленью.
Можно приготовить и такой вариант: стакан риса необходимо промыть и соединить с 2 стаканами воды. Варить его на среднем огне до готовности. Куриная грудка (200 г) отваривается. Готовое мясо и рис измельчаются в блендере. К полученному пюре добавляется 0,5 стакана кипяченого молока, вода – количество регулируется по желанию в зависимости от того, какой густоты хочется получить суп-пюре.
Королевские креветки (500 г) требуется очистить, высыпать в кастрюлю, залить водой так, чтобы она полностью их покрыла. Затем нужно включить плиту и варить креветки в течение 7 минут после того, как вода закипит. Если нет королевских креветок, то можно взять обычные, только тогда их удобнее чистить уже после того, как они сварились. Тем временем требуется вымыть 2 крупных картофеля и 200 г кабачков. Овощи очищаются от кожуры и отправляются в кастрюлю с водой и молоком в одинаковой пропорции. После того, как овощи сварились, их следует пропустить через блендер или натереть на мелкой терке. Мясо креветок тоже пропускается через блендер или мясорубку. Все ингредиенты соединяются, украшаются свежей петрушкой, если заболевание не имеет острую форму, то в тарелку разрешается добавить 2 ч. л. сметаны наименьшей жирности.
В процессе приготовления первых блюд необходимо учитывать, что в острой фазе должна быть строгая диета при панкреатите, рецепты не должны включать перец, соль, зеленый лук.
Полезная закуска
При серьезных нарушениях в работе поджелудочной железы доктора не рекомендуют кушать продукты, богатые клетчаткой. А она содержится в большом количестве в свежих овощах. Поэтому салаты можно готовить из отварных овощей.
Вымытые овощи отвариваются в воде до полной готовности, вынимаются, очищаются от кожуры, натираются на средней терке. Салат заправляется маслом, лучше оливковым, если нет – подсолнечным, украшается зеленью.
В праздничное меню при панкреатите разрешено включить следующий салат.
Компоненты для заправки:
Вымытые листья салата разорвать на части руками и выложить на дно салатницы. Куриную грудку отварить, нарезать ее и сыр небольшими кусочками. После того как все ингредиенты подготовлены, их следует выложить сверху на салатные листья.
Чтобы сделать заправку, требуется порезать мелко желтки, к ним добавить растительное масло и лимонный сок. Смесь тщательно перемешивается и равномерно выливается на салат. Такую закуску необходимо оставить на 20 мин, чтобы все компоненты хорошо пропитались заправкой, и только потом его можно подавать к столу.
Микс курицы с овощами и орехами:
Пекинскую капусту нарезать соломкой и хорошенько помять руками. Отварную морковь очистить и натереть на крупной терке. Куриную грудку порезать мелкими кубиками. Грецкие орехи и вареные яйца измельчить ножом. Все ингредиенты отправляются в салатницу, заправляются сметаной и тщательно перемешиваются.
Следующий рецепт простой, а салат выходит очень вкусным. Ингредиенты:
Сыр и свеклу натереть на крупной терке. Телятину и яйца порезать кубиками среднего размера. Рис и остальные подготовленные компоненты смешиваются, заправляются йогуртом.
Следует учитывать, что блюда при панкреатите должны быть полезными и не вредить здоровью. Поэтому для заправки салатов специалисты рекомендуют использовать: подсолнечное или оливковое масло, нежирный йогурт или сметану. Нельзя применять майонез.
Десерты
Рецепты диетических блюд при панкреатите на десерт очень разнообразны, каждый сможет выбрать себе что-то наиболее подходящее.
Диетическая творожная запеканка. В период обострения болезни необходимо избегать употребления в пищу желтков, поэтому понадобятся только белки.
Творог превращается в однородный крем при помощи блендера. Яблоки и банан требуется очистить и измельчить вместе с вишнями в блендере. Творог соединяется с сахарным песком, манной крупой и фруктами, тщательно перемешивается. Белки взбиваются миксером до образования густой пены и аккуратно вводятся в уже полученную смесь. Творожно-фруктовая масса выливается в форму и выпекается в духовке в течение 35 минут при температуре 180 градусов.
Печенье
Для этого рецепта необходимы такие ингредиенты:
Вымытые яблоки очищаются и превращаются в пюре. Вымытую морковь требуется натереть на средней терке. Изюм нужно замочить в теплой воде на 20 минут. Размягченное сливочное масло хорошенько перемешивается с сахарным песком и яйцом. Полученная смесь соединяется с яблочным пюре, морковью, изюмом, рисовой мукой и разрыхлителем. Замешивается тесто. Печенья могут иметь любую форму. Выпекаются они в течение 12-16 минут в духовке, разогретой до 180 градусов.
Вариантом сладкого блюда при панкреатите свободно может стать торт, который не нужно выпекать в духовке. Нужно приготовить такие продукты:
Желатин разводится в теплой воде, в этот сосуд выливается йогурт, все тщательно перемешивается, чтобы получился однородный крем. Фрукты нарезаются тоненькими кружочками. На большое блюдо выкладываются слоями печенье, крем и фрукты. Сформированный торт отправляется в холодильник для застывания на 2 часа.
Порадовать себя легко при помощи снежков:
Миксером на средней скорости взбивается яичный белок. После образования пены в нее понемногу вводится сахарный песок, ванильный сахар. В кастрюлю требуется налить воду и закипятить ее. В кипящую жидкость при помощи ложки отправляются шарики. Потом их аккуратно необходимо перевернуть. Кастрюля плотно накрывается крышкой, и снежки стоят на плите 3 минуты. Через указанное время их следует вытянуть из воды на тарелку и подождать пока с них стечет вода. Подаются на стол снежки с соусом. Чтобы его получить, требуется измельчить клубнику, затем смешать ее с пшеничной мукой и сахарным песком.
Вторые блюда
Для приготовления рыбных фрикаделек понадобится филе судака (400 г). Его нужно пропустить через мясорубку. Белый батон (100 г) предварительно размачивается в 0,5 стакана молока с измельченной на мясорубке луковицей. Смесь соединяется с рыбой. От желтка отделяется белок и последний отправляется в фарш, который можно немного присолить. Все ингредиенты смешиваются, чтобы получилась однородная масса. Кастрюлю с водой требуется поставить на плиту, как только вода начнет закипать, в нее при помощи ложки фрикадельки отправляются в воду. Варить их требуется на протяжении 15-20 минут.
При нарушениях функционирования поджелудочной железы прекрасным вариантом второго блюда будет куриное суфле. 450 г белого куриного мяса пропускается через мясорубку. К фаршу добавляется молоко 200 мл и белок 2 яиц. Полученную смесь следует взбить миксером. Духовку разогреть до 180 градусов. Форму для выпекания смазать подсолнечным маслом и вылить в нее подготовленную массу. Время запекания составляет 30 минут.
Диетические блюда при панкреатите, которые подаются на второе, могут быть представлены запеченной телятиной. 500 г телятины отваривается до полуготовности. Пластинками режется морковь, мелко рубится свежая петрушка. В мясе делаются небольшие надрезы, чтобы его нашпиговать морковью и петрушкой. Затем оно отправляется в духовой шкаф для доведения до состояния полной готовности и получения румяной корочки.
Блюда при панкреатите на гарнир готовятся очень просто. Для их получения допускается применять овощи отварные или протушенные, макароны, крупы. Как вариант необычного, а также быстрого и низкокалорийного гарнира можно предложить морковно-кабачковое пюре. Овощи очищенные, взятые в любой пропорции, варятся или готовятся в пароварке. Затем их нужно поместить в блендер, туда же налить немного воды, в которой варились овощи, измельчить их до кремовой консистенции. В периоды улучшения состояния больного диетическое питание может быть не таким строгим, поэтому в пюре допускается положить сливочное масло или сметану жирную.
К гарнирам разрешается подавать соусы, например, бешамель. В его состав входит сливочное масло и мука в равном количестве, которую следует прожарить, 0,5 стакана молока самой низкой жирности.
Питание при панкреатите должно быть согласовано с лечащим врачом. Он сможет точно установить перечень продуктов, которые разрешается кушать без вреда для здоровья. Но даже с учетом того, что не любая пища подойдет, блюд, разрешенных при таком заболевании, много. Все они полезные и низкокалорийные.
Текст книги «220 рецептов для здоровья поджелудочной»
Автор книги: А. Синельникова
Жанр: Здоровье, Дом и Семья
Текущая страница: 1 (всего у книги 6 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]
А. А. Синельникова
220 рецептов для здоровья поджелудочной
© А. А. Синельникова, 2012
© ООО «Издательство „Век тор“», 2012
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
© Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес
Ранимая поджелудочная
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы. В основе болезни лежит расстройство выделения и оттока желчи и секреции поджелудочной железы. Острые формы панкреатита сопровождаются сильными болями. Нередко воспалительные процессы в поджелудочной железе принимают затяжной характер, что ведет к хроническому панкреатиту. В последнее время даже среди детей вырос процент заболеваемости этого органа. Причинами развития болезни поджелудочной железы обычно становятся нарушения режима питания, прием грубой, нездоровой пищи: острые, жареные, копченые, соленые блюда, пряности, незрелые овощи и фрукты, чрезмерно концентрированные бульоны. В качестве осложнения панкреатит может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний и при аллергиях. Заболевание поджелудочной железы нередко сочетается с поражением соседних внутренних органов: при язве желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, энтероколите, резекции желудка и пр.
Опасность острой формы панкреатита заключается в том, что из-за возникающего отека поджелудочной железы сдавливаются протоки, где скапливается пищеварительный сок, который не может свободно пройти в двенадцатиперстную кишку. Накопившийся пищеварительный сок в результате начинает переваривать саму железу, что и вызывает сильную боль, рвоту и может привести к трагедии. Это состояние нередко требует хирургического вмешательства. Однако прежде чем проводить операцию, стараются консервативным путем снизить воспаление органа, и диета играет в лечении немалую роль. В первые дни питание осуществляют путем введения питательных растворов через вену – это необходимо для поддержания водно-солевого баланса.
При хроническом панкреатите, возникшем после стихания острых проявлений болезни, могут быть утрачены переваривающие способности органа. Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварительном процессе, поэтому при ее поражении возникают трудности с перевариванием белков, и, как следствие, недостаточная выработка определенного вида гормонов. Также плохо усваиваются жиры и углеводы, а в кровь поступают токсины.
Терапевтический эффект от медикаментозных средств, применяемых при остром и хроническом панкреатите, может быть достигнут только при правильном питании и соблюдении диеты. Ограничения, которых требует диета, особенно в период восстановления и при хронической форме заболевания, никак не отразятся на поступлении в организм человека полезных веществ, поскольку она сбалансирована и совпадает с общими рекомендациями здорового питания.
Еда без вреда
Лечебное питание больных острым и хроническим панкреатитом показано на всех этапах развития болезни: в период обострения, ремиссии[1] 1
Рецепты блюд, рекомендованных в период ремиссии, помечены знаком R.
[Закрыть] или хроническом течении. Правильно подобранные продукты питания, технология их приготовления, выдержанный режим приема пищи помогут предотвратить осложнения.
Что едим при остром панкреатите?
При остром панкреатите, в период обострений заболевания при явно выраженной интоксикации, болях и рвоте необходимо голодание до трех дней – при этом возникнет режим максимального покоя для поджелудочной железы. Чаще всего в этот период человек сам не чувствует голода и у него нет желания принимать пищу. Голодание в это время является методом, тормозящим дальнейшее развитие острой формы, помогает избежать ухудшения состояния.
Если ход болезни не очень тяжел, то допускают питье теплой минеральной щелочной воды без газа. Минеральную воду пьют по полстакана до восьми раз в день. После стихания острых симптомов на третий или четвертый день назначают продукты, содержащие больше углеводов, так как они с большей легкостью перерабатываются поджелудочной железой: это слизистые супы на основе круп, разваренные и протертые каши, сваренные на воде, овощные пюре на основе отваренных овощей, кисели, желе, слабые чаи или отвары. Через несколько дней, при отсутствии симптомов острого панкреатита, добавляют белковые продукты: мясные, рыбные, яичный белок, нежирные молоко и творог. Прием пищи рассчитан на восемь раз в день малыми порциями. При наступлении ремиссии в небольшом количестве вводятся и жиры: например, добавляют в готовое блюдо сливочное масло. Продолжительность строгой диеты – до двух недель от начала заболевания. Если стихание симптомов наступает быстрее, то диеты придерживаются неделю.
Для больных панкреатитом рекомендуется диета № 5П, она основана на подборе блюд, максимально щадящих поджелудочную железу.
Суточная норма при заболеваниях поджелудочной железы:
• белки – 70–80 г, из них более половины – животного происхождения;
• энергетическая ценность – до 1600 ккал.
В суточный рацион больных может быть включено до 50 г сухарей из муки высшего качества, слизистые супы на крупах (кроме пшена), супы-кремы и супы-пюре, постное мясо протертое (молодая говядина, курица, индейка, кролик), приготовленное на пару, нежирная рыба (окунь, карп, треска, судак, и др.) в виде фрикаделек, суфле, яйца всмятку или белковые омлеты, блюда из протертого творога, блюда на молоке, компоты, кисели, муссы, отвар шиповника, сливочное масло, протертые каши из манной, овсяной, рисовой, гречневой крупы; макаронные изделия отварные, блюда из вареных овощей и фруктов (морковь, свекла, тыква, кабачки, стручковая фасоль, зеленый горошек). Кулинарная обработка продуктов производится преимущественно на пару. Также используются вареные продукты.
Приблизительное меню диеты при остром панкреатите
Завтрак: 100 г белкового омлета на пару, 250 г овсяной протертой каши на воде, 1 стакан отвара шиповника.
Второй завтрак: 100 г нежирного свежего творога, 1 стакан слабого чая.
Обед: 100 г слизистого рисового супа, 90 г мясных кнелей, 50 г фруктового желе, 1 стакан киселя фруктового.
Полдник: 1 печеный фрукт – яблоко или груша.
Ужин: 200 г морковного пюре, 1 стакан отвара шиповника.
На ночь: 1 стакан молочного киселя.
Диета при хроническом панкреатите и ремиссиях
В некоторых случаях увеличивают количество белка (до 120 г в сутки). Жиры ограничивают до 90 г в сутки, используют только в готовых блюдах, так как наличие жиров в рационе может спровоцировать болезнь. Сахар ограничивают в употреблении, так как в воспаленной железе снижено образование инсулина. Пищу принимают до пяти-шести раз в день, а при болях количество приемов увеличивают до восьми раз в сутки маленькими порциями. Некоторые виды продуктов придется полностью исключить: это газированные напитки, редис, репа, бобовые, капуста белокочанная, цельное молоко, крепкий кофе, икра, консервы, яйца, сваренные вкрутую, свежая выпечка, масляные кремы, мороженое, шоколад. Все эти продукты могут спровоцировать приступ, так как они трудно перевариваются или способствуют газообразованию и вздутию кишечника.
Если наступает период стойкой ремиссии, то диету расширяют за счет включения натертых овощей: морковь, салат и т. д. Сырые овощи в таком случае принимают малыми порциями, до 150 г, перед едой до четырех раз в день. Увеличение белка в пище при ремиссии связано с тем, что при хроническом панкреатите нарушается процесс переваривания пищи, возникают анемии, гиповитаминозы. Белок способствует более быстрому устранению симптомов болезни. В это время полезно также вводить в меню продукты, богатые калием и кальцием: например, продукты из моркови, банана, картофеля, кальцинированный творог и пр. Иногда вводят в рацион продукты из детского питания, обогащенные белком. Если инсулина производится недостаточно, то сахар полностью исключают из рациона, углеводы распределяют на порции в течение дня, добавляя равномерно в каждый прием пищи. Количество используемого в диете жира уменьшают, так как при заболевании снижены функции желчеобразования и отделения. Также полностью исключается такой провоцирующий фактор, как алкоголь. Диету даже при длительной ремиссии рекомендуется соблюдать в течение нескольких лет.
Суточная норма при диете № 5П при хроническом панкреатите (содержание полезных веществ, микроэлементов и пр. в продуктах питания указано в таблицах – см. Приложение):
• белки – 120 г (если человек заметно похудел за период болезни и голодания, суточную белковую норму увеличивают до 130 г);
• жиры – 70 г (это нижняя граница суточной нормы);
• углеводы – 300 г (при этом количество простых углеродов уменьшают до 30 г);
• энергетическая ценность – до 2800 ккал;
С учетом характера заболевания рекомендуется вводить в рацион витамины: рибофлавин – норма 2,6 мг; никотиновую кислоту – 17 мг; аскорбиновую кислоту – норма 250 мг; тиамина – 1,4 мг и др. Также в составе продуктов должны быть микроэлементы: железо – норма 0,035 г; магний – 0,48 г; каротин – 12,8 мг, фосфор – 1,9 г; кальций – 1,3 г; калий – 4,0 г.
Замачивание круп перед кулинарной обработкой улучшает усвоение фосфора.
Примерное дневное меню диеты № 5П при хроническом панкреатите
Завтрак: 90 г – котлеты мясные паровые, 250 г каши рисовой протертой на воде, 1 стакан киселя фруктового.
Второй завтрак: 100 г творожного суфле, 1 стакан отвара шиповника.
Обед: 200 мл – суп картофельный, 60 г рыбы отварной, 1 стакан компота сухофруктов.
Полдник: сухое печенье, 1 стакан киселя.
Ужин: 200 г овощного пюре, заправленного сливочным маслом, сухарики белые, 1 стакан отвара черной смородины.
На ночь: 1 стакан нежирного кефира.
Всего сахара – до 15 г.
Приблизительное диетическое меню на неделю
В течение дня можно использовать белый хлеб до 200 г, сахара – до 30 г.
Диета при панкреатите у детей
Панкреатит в последние годы помолодел и нередко встречается даже у маленьких детей. При проведении диеты главное – обеспечить покой поджелудочной железе малыша. Ребенку трудно голодать, однако в первый день приступа обострения панкреатита ему дают пить малыми дозами только теплую негазированную минеральную щелочную воду или отвар шиповника – до 1 л в день. После этого один-два дня используется строгая диета, когда ребенку дают слабый чай с белыми сухариками, слизистые протертые супы. На третий день назначают протертую кашу из разваренной гречневой и рисовой крупы на молоке, разбавленном водой, продолжают давать ребенку слизистый суп, добавляют белковый паровой омлет. На четвертый день каши готовятся на молоке, добавляются сухарики, мягкий нежный творог. На шестой день после обострения в рацион добавляют сливочное масло, супы-пюре (кроме капустного), пюре из свеклы и моркови. К концу первой недели при отсутствии болевых и других синдромов ребенку дают приготовленное на пару суфле из постного мяса и нежирной рыбы. Позже из мяса готовят паровые котлеты и кнели. На этой диете малыша можно держать еще неделю. На треть ей неделе ребенку дают кисель, печеные фрукты, некислые соки, разведенные с водой. Второй этап диеты длится полтора месяца. Пищу ребенок принимает шесть раз в день.
Общий объем пищи в день составляет около 170 г. Во время обеда супы – 140 мл, а мясное блюдо – около 80 г. Вторые блюда подают без гарниров, чтобы увеличить количество белка, не превышая нужный объем. Гарнир можно подать на ужин, так как во время ужина не обязательно подавать суп, и общий объем не превысит рекомендуемый: например, пюре из отварного картофеля и моркови с рыбным суфле. В качестве третьего блюда подают кисель, отвар шиповника, слабый чай – до 100 мл.
Животный белок укрепляет поджелудочную железу, из всех сортов и видов мяса для ребенка предпочтительнее белое – мясо куриной или индюшачьей грудки, а из рыбы выбирают «ледяную», судака. В детской диете обязательно должны присутствовать яйца, поскольку яичные белки сходны по составу с белком человеческого организма и легко усваиваются. При ухудшении состояния дают ребенку белковый омлет, во время ремиссии готовят яйца всмятку: яйцо тщательно моют, опускают в кипящую воду и варят до трех минут на малом огне. В питании детей должен присутствовать творог, жирность которого не превышает 5 %. Желательно готовить творог самостоятельно.
Рецепт домашнего творога. 1 л молока, 0,5 л кефира.
Молоко доводят до кипения, к нему добавляют кефир. Створоженное молоко пропускают через сито. Затем перетирают.
Хорошо давать ребенку кальцинированный диетический творог. Для разнообразия делают творожное суфле и пудинг с добавлением протертой проваренной моркови и тыквы, печеных яблок, распаренных сухофруктов.
Каши и пюре для малыша можно заправить сливочным маслом, при этом количество масла должно быть не более 1 /3 ч. ложки. На хлеб обычно масло не намазывают.
Если есть обострение, то масло в рационе не используется.
Растительные масла при обострении также не используют, после стихания болей вводят оливковое или рафинированное подсолнечное.
Из круп для каш не рекомендуют пшено, так как оно содержит полисахариды, которые тяжело перевариваются. Молоко лучше добавлять в блюда и не давать пить отдельно.
Супы готовят протертыми, в качестве основы могут служить перловый, овсяный отвар.
Рецепт супа на перловом отваре. Перловую крупу промывают, высыпают в кипящую воду и варят до полного разваривания несколько часов. Затем отвар процеживают, и на нем варят овощной протертый суп. Овощи могут быть свежими или размороженными. Хорошо также добавить отжатый сок укропа.
Можно готовить и молочные супы без сахара, на основе молока готовят супы с рисом, манной крупой, макаронными изделиями. Из напитков при отсутствии болей предпочтительнее кисели с добавлением свежеотжатого сока из некислых фруктов и ягод. Дают ребенку и свежевыжатые соки из моркови, тыквы, яблок, груш, немного разведенные водой: объем сока за один прием – до 1 /3 стакана в зависимости от возраста ребенка. В компоты также можно добавлять свежие соки. Сухофрукты отваривают без сахара, в компот из сухофруктов добавляют крахмал, чтобы получить мягкий кисель.
Из овощей для детского диетического рациона выбирают сладкие сорта моркови, тыкву, кабачок, картофель, свеклу, патиссоны (белокочанную капусту не используют, так как вещества, находящиеся в ней, плохо перевариваются и раздражают органы пищеварения, вместо нее в блюда включают пюре из брокколи, цветной капусты). Овощи подают в отварном виде или готовят на пару.
Из сластей детям можно предложить сухое печенье, галеты, вафли (без начинки), можно также зефир, мармелад, пастилу, мед. Но общее количество сладкого должно быть очень незначительным, так как сласти могут спровоцировать боли.
При панкреатите у детей из меню исключают те же продукты, что и из взрослого рациона.
Соусы из фруктов также могут присутствовать в детском рационе, поскольку в них содержится пектин, улучшающий пищеварение и способствующий выводу вредных веществ из организма.
Рецепт соуса из яблок. 1 сладкое яблоко, 1 ч. ложка меда.
Яблоко моют, очищают от кожуры и сердцевины, нарезают, припускают в небольшом количестве воды до мягкости, протирают, добавляют мед и продолжают варить, помешивая, на малом огне.
Приблизительное диетическое дневное меню для ребенка дошкольного возраста
Завтрак: омлет паровой, геркулесовая каша, отвар.
Второй завтрак: протертый творог, 1 стакан киселя молочного.
Обед: протертый рисовый суп с овощами, куриное суфле, фруктовый кисель.
Полдник: отвар шиповника с сухим печеньем.
Ужин: паровая рыбная котлета, морковное пюре, печеное яблоко (без кожицы и сердцевины), 1 стакан слабого чая.
На ночь: 1 стакан нежирного йогурта, галета.
Из рациона исключают все продукты с желчегонным действием.
Исключить: тугоплавкие животные и кулинарные жиры; бульоны из мяса, рыбы, грибов; капустный отвар, маргарин, острое, соленое, маринованное, кислое, бобовые, редьку, редис, шоколад, кремы; другие продукты, которые обычно не разрешены и взрослым с больной поджелудочной железой.
Ограничить: виноградный сок, виноград, мед, сахар.
Равномерное питание, прием пищи через каждый три часа необходимы потому, что часто случаются расстройства пищеварения, а режим питания нормализует работу кишечника. Кроме того, нужно помнить о достаточном количестве жидкости, поскольку при воспалении поджелудочной железы организм теряет много воды, жидкость также необходима для стабилизации работы кишечника.
Диеты следует придерживаться не только при стационарном или амбулаторном лечении, но и после наступления улучшения, и длительность диетического рациона составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Кулинарные рецепты
Закуски
Винегрет диетический. 1 картофель, ½ свеклы, ½ моркови, 1 ст. ложка зеленого горошка, 1 ч. ложка растительного масла.
Овощи моют, варят в мундире до мягкости, затем очищают от кожуры, нарезают на кубики, смешивают, солят, добавляют растительное масло. В случае ремиссии можно добавить нарезанную зелень.
Салат из моркови и молодого зеленого горошка. 1 морковь, 2 ст. ложки молодого горошка зеленого, 1 ч. ложка оливкового масла.
Молодой горошек промывают, припускают в воде до мягкости, откидывают на дуршлаг. Морковь моют, отваривают, очищают от кожуры, нарезают на мелкие кубики, смешивают с горошком, солят, добавляют масло, перемешивают.
Кабачковая икра 1. 1 кабачок, 1 ст. ложка сметаны до 15 %-ной жирности, 1 морковь, 1 яблоко.
Кабачок моют, очищают от кожуры, семян, сердцевины, натирают на крупной терке. Морковь тоже моют, очищают и натирают вместе с очищенным яблоком, затем все компоненты смешивают и припускают на малом огне до размягчения, солят, перемешивают.
Кабачковая икра 2 (в период устойчивой R). 3 кг кабачков, 1 кг моркови, 4 шт. красного болгарского перца, 1 ч. ложка растительного масла.
Кабачки и морковку моют, очищают от кожуры. Кабачок освобождают от сердцевины. Перец промывают, очищают от семян. Овощи отваривают. Если они варятся в одной посуде, то сначала кладут морковь, затем перец и кабачки. После того как овощи станут мягкими, их протирают, затем укладывают в кастрюлю, солят, заправляют растительным маслом и томят на минимальном огне 10 минут. В процессе готовки нужно следить, чтобы овощная икра не подгорела, поэтому ее все время помешивают.
Икра из свеклы с черносливом. На несколько порций: 2 крупные свеклы, 400 г чернослива (без косточек), 1 ч. ложка сахара, 2 ст. ложки сливочного масла или растительного рафинированного.
Свеклу моют, варят с кожурой, когда свекла станет мягкой, ее вынимают из воды, остужают, а кожуру снимают. Затем свеклу натирают на терке. Чернослив моют, заливают на несколько минут кипятком, после этого протирают через сито. Чернослив и свеклу соединяют и тушат, постоянно перемешивая, на минимальном огне (можно добавить совсем немного воды, чтобы масса не пригорала) пять минут. Готовую икру посыпают сахаром.
Икра из свеклы с ревенем. 200 г вареной или печеной свеклы, 2 веточки ревеня, 1 ч. ложка сливочного масла или 1 ст. ложка сметаны, 1 ч. ложка сахара.
Свеклу моют, очищают от кожуры, натирают на терке. Веточки ревеня моют, чистят от грубых верхних волокон и мелко нарезают. Затем свеклу и ревень смешивают, посыпают сахаром, выкладывают в кастрюлю и тушат на минимальном огне 10 минут, непрерывно помешивая. После готовки массу можно пропустить через мясорубку, заправить сметаной. Массу положить в кастрюлю, заправить сливочным маслом или сметаной, добавить сахар.
Свекла с творогом. 250 г вареной свеклы, ½ ч. ложки тмина, 150 г творога, ½ стакана молока.
Свеклу моют, очищают, отваривают до мягкости. Очищенную вареную свеклу натирают на терке или перекручивают через мясорубку. В свеклу добавляют тмин, перемешивают, солят. В творог добавляют молоко, тщательно перемешивают, добавляют сахар и смешивают со свекольной массой.
Икра из свеклы с черносливом (в период устойчивой R). 4 свеклы, 400 г чернослива, 40 г растительного масла, 40 г томатной пасты, 1 /6 лимона.
Свеклу очистить, натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку вместе с размоченным черносливом. Затем тушить на медленном огне, перемешивая, затем остужают, соединяют с пастой, туда выжимают лимон, солят, перемешивают.