Почему спирт по рецепту
Минздрав опубликовал новые разъяснения приказа № 403н: о нарушении вторичной упаковки, по вопросам хранения рецептов и отпуска спиртосодержащих ЛС
Министерство здравоохранения 24 октября опубликовало второе письмо с официальными разъяснениями приказа 403н о Правилах отпуска лекарственных средств. Первое письмо Минздрав опубликовал 27 сентября.
1. По вопросу нарушения вторичной упаковки лекарственного препарата (пункт 8 Правил).
Пунктом 8 Правил определена возможность нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуска его в первичной упаковке в случаях:
При этом допустимо нарушение только такой вторичной (потребительской) упаковки, вскрытие которой исключает необходимость расфасовки лекарственного препарата, например, в случаях выпуска лекарственного препарата в виде контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, ампул, флаконов и др., содержащих необходимую информацию о лекарственном препарате.
При нарушении указанных вторичных (потребительских) упаковок лекарственных препаратов не требуется ведение лабораторно-фасовочного журнала.
Однако обращаем внимание, что пациенту должна быть обязательно предоставлена либо инструкция по медицинскому применению отпускаемого лекарственного препарата, либо ее копия.
2. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Правил).
Повторно обращаем внимание на тот факт, что приказом не вводятся новые требования по обороту лекарственных препаратов, а также по оформлению рецептов на них.
В соответствии с пунктом 14 Правил подлежат хранению в течение трех месяцев рецепты на лекарственные препараты определенных групп (в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции; относящиеся АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 107–1/у.
При этом соблюдение нормы об оставлении рецептов на лекарственные препараты вышеуказанных групп не зависит от времени поступления их в аптечную организацию и сроков действия рецептов, поскольку данные лекарственные препараты не подлежат предметно-количественному учету, в связи с чем не может быть осуществлена сверка соответствия оставленных рецептов и отпущенных лекарственных препаратов.
Требовать переоформления рецептов на лекарственные препараты указанных групп с учетной формы N 107–1/у на учетную форму N 148–1/у-88 недопустимо.
В настоящее время медицинские работники могут выписывать вышеуказанные лекарственные препараты различными способами, применяя нормы приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
для пациентов, не являющихся хроническими больными, — путем оформления рецепта на рецептурном бланке формы N 107–1/у и указанием срока действия рецепта «Рецепт действителен в течение 60 дней», а также количества лекарственного препарата, необходимого пациенту для курсового лечения на срок до 2‑х месяцев. При этом в рецепте следует выписывать одно наименование лекарственного препарата.
При обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего его хранения;
для пациентов, являющихся хроническими больными, лечение которых длительно и превышает 2‑х месячное курсовое лечение, следует применять норму, разрешающую устанавливать срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 107–1/у, в пределах до 1 года.
При этом рецепт должен быть дополнительно оформлен: проставляется пометка «Пациенту с хроническим заболеванием» (ручным способом или штампом), указывает срок действия рецепта (от 2‑х до 12 месяцев), периодичность отпуска лекарственного препарата из аптеки (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Данные указания заверяются подписью лечащего врача и его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».
При обращении в аптеку с периодичностью, указанной в рецепте, пациент приобретает необходимое количество лекарственного препарата, и забирает рецепт, на котором фармацевтический работник сделал отметку об его отпуске, для последующего посещения аптеки. Рецепт подлежит оставлению в аптеке только после получения пациентом последней партии выписанного ему лекарственного препарата.
3. По вопросу отпуска этилового спирта и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт (пункт 23 Правил).
Приказом N 403н не установлены ограничения по объему отпуска этилового спирта в чистом виде или в смеси по рецептам.
В связи с этим этиловый спирт должен отпускаться в количестве, выписанном медицинским работником в рецепте, но с учетом установленных ограничений объема тары спирта этилового в заводской упаковке [1].
Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт (в том числе экстемпорально изготовляемые аптекой или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность), предназначенные для внутреннего применения, номенклатура которых включена в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности, утвержденный приказом Минздрава России от 8 февраля 2017 г. N 47н, подлежат отпуску в таре, содержащей установленный объем (25 миллилитров, 50 миллилитров, 100 миллилитров).
Дополнительно сообщаем, что в приказе N 403н не предусмотрены нормы отпуска лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача и содержащих прекурсоры (например, «Калия перманганат, порошок»), или содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (например, «Андипал, таблетки»).
Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписывание лекарственных препаратов.
Можно ли купить медицинский спирт в аптеке?
Еще несколько лет назад медицинский спирт можно было купить в любой аптеке. Но не все люди использовали его по назначению. Большинство приобретали его для удовлетворения собственных потребностей, и в основном это граждане, страдающие алкогольной зависимостью.
Водку покупать – дорого, намного дешевле купить этиловый раствор и выпить заветную дозу. Поэтому был принят закон о запрете продажи. Но на сегодняшний день не все аптеки соблюдают законы, и в некоторых из них все-таки 96% спирт продается и его можно приобрести.
Проблема покупки
Оттого что появился запрет на свободную продажу этанола, страдают не только алкозависимые, но и обычные люди. У многих присутствуют различные заболевания. Для лечения часто используются настойки трав, приготовленные в домашних условиях и известные уже много столетий. Но, теперь у больных нет возможности приготовить такие рецепты, потому как чистый этанол купить в аптеке нельзя.
Предприимчивые зависимые от алкоголя граждане покупают различные виды спиртов в аптеках и употребляют вне зависимости от способа применения.
Как следствие – многие погибают от почечной недостаточности из-за поражения спиртами, непригодными для употребления. Еще одна проблема – технический спирт, который употреблять категорически нельзя.
Жажда наживы всегда будет преследовать человечество. Многие фармацевтические псевдокомпании изготавливают спирт кустарными способами. При этом раствор не проходит все стадии и фазы очистки.
На изготовление и продажу спиртосодержащих напитков и растворов обязательно нужна специальная лицензия. Причем назвать ее дешевой уж никак нельзя, особенно для предприятий малого бизнеса. Поэтому, чтобы не тратить лишние деньги намного проще сделать спирт в подполье и затем реализовать его по аптекам. Именно в таких фармацевтических пунктах и работают недобросовестные сотрудники, продающие спирт без рецепта.
К слову – по рецепту человек может приобрести в аптеке для инъекций раствор в количестве не более 50 г. Жителям районов Крайнего Севера повезло немного больше. Им разрешено продавать этанол в больших количествах.
В аптеках сегодня можно приобрести не этиловый раствор, а его аналоги. Это средства для обработки ран, дезинфекции кожных покровов. Но они не пригодны для внутреннего применения.
На упаковках обязательно производители указывают ограничение «для внешнего использования».
В некоторых случаях фармацевты могут пойти на уступку человеку и продать медицинский этанол без рецепта, обращая внимание на внешность. Например, опрятная бабушка, которая страдает сердечным заболеванием и еле передвигается на ногах, конечно, будет покупать спирт в аптеке ни с целью выпить его, а приготовить настойку или применять его для дезинфекции.
Виды спиртов, которые продаются в аптеках
Если человек собирается купить этиловый раствор в аптеке для внутреннего употребления, то лучше отдать предпочтение алкогольной продукции – водке. При этом следует учитывать некоторые моменты.
Основа любой водки – медицинский спирт и вкусовые добавки. Но при производстве хороших спиртных напитков применяется очищенный спирт высшего качества. Для изготовления дешевых алкогольных напитков применяются сорта спирта низкой пробы.
Поэтому лучше предпочесть медицинский этанол, вместо дешевой водки и дорогие спиртные напитки вместо спиртового раствора.
Идеальный вариант – ничего не употреблять, потому как, выпивая каждый день рюмку водки, человек через несколько лет станет зависимым от алкоголя.
Как определить технический спирт
Чтобы испытать чувство удовольствия, люди пьют не только этиловый спирт, но и различные смеси. Очень часто это заканчивается летальным исходом, потому как паленая водка, к примеру, может содержать технический спирт – метанол.
Отличить по внешним признакам метил от этанола практически невозможно. Но есть несколько способов убедиться в том, что человек собирается выпить этиловый раствор.
Запрет на продажу медицинского раствора в аптеках, с одной стороны – правильный шаг со стороны правительства. Основная задача – предупредить алкоголизм. Но, с другой стороны, зависимые от алкоголизма люди все равно найдут что выпить и где купить спирт.
Не стоит забывать, что медицинский спирт, как вещество, вызывает наркотическую зависимость, отчего страдают центральная нервная система и клетки коры головного мозга.
Какой спирт можно пить без опасности для здоровья?
Существует огромное разнообразие спиртов, используемых как в быту, так и на производстве. Большинство из них опасны для жизни и здоровья. К наиболее распространенным, принимаемым в качестве алкогольных, относятся этанол, метанол и различные медицинские спиртовые растворы.
Этиловый или метиловый?
Для того, чтобы отличить эти спирты друг от друга проводят следующие эксперименты. Отрезают ломтик картофеля и помещают в стакан с жидкостью на пару часов. Цвет картофеля в этаноле не изменяется, а при контакте с метанолом картофель розовеет.
Для более быстрой проверки используют раскаленную медную проволоку, опущенную в спиртовой состав. Этанол не будет выделять резкого неприятного запаха, в отличие от метанола. Или же, поджигают вату, смоченную спиртом. Этиловый спирт горит зелёным пламенем, метиловый имеет синий цвет горения.
Такие меры предосторожности могут спасти жизнь, ведь предельно допустимые дозировки этих спиртов сильно отличаются ввиду токсичности метанола.
Видео инструкция для проверки спирта:
Можно ли употреблять внутрь медицинский спирт?
В медицинских целях используют различные спирты и растворы на их основе:
Но в качестве пригодных для употребления жидкостей ни один из них не подходит ввиду состава и технологии изготовления, за исключением чистого этилового спирта (питьевого).
Муравьиный спирт из аптеки используют для обработки кожи при инъекциях. Он имеет специфический запах и при приёме внутрь в небольших количествах серьёзной опасности для жизни не представляет. Остальные растворы не предназначены в целях приёма внутрь, а служат местными антисептиками и вызывают сильные ожоги слизистых оболочек.
Что касается медицинского спирта, то его можно употреблять внутрь. Он состоит из 95-96 % этилового спирта и на 4-5 % из дистиллированной воды.
ВАЖНО. Медицинский спирт можно купить в магазинах оснащения больниц и косметической химии. Его применяют как универсальный антисептик местного характера, изготавливается из непищевого спирта с добавлением дистиллированной воды. При применении такового по рецептам при наличии определённого заболевания вреда организму не наносит.
Как правильно разбавлять?
При употреблении медицинского спирта важно учитывать его состав: только вода и спирт без примесей.
Разводят спирт дистиллированной водой, в которой нет солей и других активных элементов, которые могут вступить в реакцию со спиртом. Соотношение воды и спирта обычно составляет 1:1, но не более 50° крепости. Питьевой дистиллят продаётся в аптеках.
Употреблять можно сразу же после разбавления или в чистом виде при соблюдении определённых этапов приёма, обязательно с задержкой дыхания перед глотком и после, с последующим вдохом через нос.
Питьевой этанол чаще пьют в разбавленном виде и запивают другими напитками, чтобы не обжечь слизистую. Разбавляют обычной водой до крепости водки и оставляют на 5-7 дней, чтобы реакции с солями воды прекратили распад. Иногда из этанола делают коктейли на основе соков или настойки из ягод.
Объём чистого спирта не должен превышать 25 мл для первого приёма.
ВАЖНО. Употребление спирта крепостью более 50 % может нанести сильнейшие ожоги слизистой оболочки пищевода и желудка. Концентрация чистого спирта более 5 г/л крови может повлечь смерть
Видео на тему: как правильно разбавлять спирт водой для получения водки
Вред для здоровья
Действие спирта на организм человека проявляется на работе всех органов и систем:
Наибольшее моментальное воздействие оказывает на процессы мышления и память. Спиртосодержащая продукция способна привести к развитию патологий мозга и болезней нервной системы.
При частом употреблении спирта происходит множественная интоксикация организма, в результате которой разрушаются внутренние органы, в большей степени печень, так как она выполняет функцию очищения крови.
Алкоголь также негативно сказывается на репродуктивной функции, особенно женщин, так как он отравляет биоматериал ещё незачатого плода.
Не все спирты пригодны для применения в качестве алкогольной продукции. Пищевым является только этанол. Поэтому при использовании его для приема прибегают к дополнительным мерам защиты, узнают состав и способы изготовления. Употребление остальных спиртов чревато последствиями для жизни и здоровья человека.
Шпаргалка по настойкам, часть 1. Спирт.
Шпаргалка родилась вследствие того, что я и сам иногда забываю некоторые моменты и лезу уточнять их в интернете. Решил набросать собственный справочник домашнего бутлегера и держать все данные в одном месте.
Сейчас будет много текста, и если кому-то лень читать и хочется как можно быстрее конкретных практических советов, то вот первая их часть:
* Ставим настойки на 70% водном растворе спирта.
* Для получения раствора льём спирт в холодную воду.
* Сколько надо воды? Используйте таблицу Фертмана или калькулятор.
* Старайтесь выбирать ёмкость максимально близкую по объему к готовому раствору. В идеале разбавленный спирт вообще не должен соприкасаться с воздухом.
* Перед использованием разведённому спирту надо отстояться не менее 2 дней (лучше 5-7) в тёмном месте.
Ну а теперь по порядку.
Опытным путём установлено, что для большинства настоек оптимально разводить спирт до 70%. Чистый спирт тоже иногда используется, но достаточно редко, да и писать про него особо нечего. А вот с разведением спирта до нужной крепости связано несколько нюансов, о которых я и расскажу в этой части шпаргалки.
Первое: необходимо лить спирт в холодную воду, и ни в коем случае не наоборот. Подробно об этом можно почитать у Менделеева в его диссертации «О соединении спирта с водою». В частности, Дмитрий Иванович писал, что в системе «вода-спирт» существует всего 3 устойчивых химических соединения, образующихся за счет водородных связей. Если лить спирт в холодную воду, то образуются необходимые водные гидраты. Если же использовать теплую воду и лить её в спирт, то получатся моногидраты с характерным для спирта (не водки!) запахом и вкусом.
Есть формулы, позволяющие рассчитать правильные пропорции жидкостей, но я предлагаю два удобных варианта.
В таблице указано количество воды, которое необходимо добавить в литр спирта. Начальную крепость спирта смотрим по колонке слева, крепость раствора подбираем по строке сверху, а воду смотрим в ячейке на пересечении.
Третье: старайтесь заполнить ёмкость с разведенным спиртом по самую крышку. Если спирт будет взаимодействовать с кислородом, то он окислится и образуется уксусная кислота, а зачем она нам?
И уже после отстаивания можно начинать смешивать спирт со всякими вкусными ингредиентами, но об этом в следующей части.
Дубликаты не найдены
Суставам смазку дает полторы сотни «Зубровки», две сотни «Мицного», столовая ложечка «Алиготе» и чуть-чуть ацетона. Для запаха.
Спасибо! Актуально. Подписался
А не мутнеет при разбавлении? Я настаивал на спирту и при разведении идет опалесценция, что не всегда эстетично.
Не, я немного не про это, а про разбавление уже настоянного. В настойке же уже много сивушных и всяких других масел, у меня уже настоянный спирт мутнеет при разведении https://pp.userapi.com/c636825/v636825950/42f1a/wdtJKB3ndCY.jpg вот, например, лимончелло.
Не волнуйтесь, в случае с лимончелло так и должно быть. Эфирные масла образуют эмульсию с водой, отсюда и мутный вид.
клубника для эротики, а не любое 16+
@moderator, лишняя клубника.
Сам пост неплохой, но вот пункт №1 про порядок смешивания и гидраты спирта — лютая антинаучная хрень
Готовим «Джин» в домашних условиях
— 1 л 70% самогона двойной перегонки
— ягоды можжевельника 10-15 грамм
— перец чёрный 3 горошины
— перец душистый 3 горошины
— корень солодки 10 гр
— цедра апельсина 4 гр
— орех мускатный 2 гр
— имбирь сушеный 2 грамма
Яблочная настойка
Снимал этот видео ролик к 8 марта, так как больше данная настойка подойдет именно для девушек, она обладает шикарным вкусом.
Для ленивых, текстовый вариант:
— 1 л хорошо очищенного самогона 45-50 градусов
— 4 красных яблока (удаляем сердцевину и режем кубиками)
— мускатный орех на кончике ножа
— ванильный сахар кладем по вкусу (у меня 2 гр)
— 1 ст/л дубовой коры (предварительно обработав ее кипятком)
— 150 гр яблочного сока (без мякоти)
все ингредиенты смешиваем кроме сока, и ставим в темное теплое место на сутки (так как мы здесь рассматриваем быстрый вариант настойки, если не спешите то можно оставить на неделю), затем фильтруем наш настой и заливаем 150 гр яблочного сока, на этом все, напиток готов.
Мозжечок помогает переваривать спирт
Вспомогательные клетки нервной системы, сидящие в мозжечке, наравне с печенью превращают уксусный альдегид в уксусную кислоту.
Фермент, который перерабатывает уксусный альдегид в уксусную кислоту (и спасает нас от похмелья), называется ацетальдегиддегидрогеназа 2. До сих пор считалось, что она работает преимущественно в печени. Однако исследователи из Национального института алкоголизма (США) обнаружили, что альдегиддегидрогеназа достаточно активно работает ещё и в мозжечке. Точнее, сначала выяснилось, что в мозжечке накапливается много уксусной кислоты, а потом оказалось, что она появляется здесь благодаря местной альдегиддегидрогеназе.
В статье в Nature Metabolism говорится, что фермент синтезируют служебные клетки мозга под названием астроциты. Впрочем, это раньше их считали сугубо вспомогательными клетками, которые только поддерживают нейроны, питают их и убирают метаболический мусор – в последнее время мы всё чаще слышим, что астроциты напрямую вмешиваются в работу нейронных сетей, влияя на сон и высшие когнитивные функции. Однако сейчас речь идёт как раз о метаболической роли астроцитов. Даже без алкоголя ген альдегиддегидрогеназы в астроцитах мозжечка заметно более активен, чем в астроцитах других зон мозга.
Если же мышам дать небольшую порцию алкоголя, то в мозжечке, во-первых, появится уксусная кислота, а во-вторых, повысится уровень гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которую нейроны используют как нейромедиатор. Слишком высокий уровень нейромедиатора – это не очень хорошо: из-за повышенной ГАМК в мозжечке ухудшается контроль над движениями.
Но, может быть, повышенный уровень уксусной кислоты и ГАМК в мозжечке случился из-за активной работы печёночной альдегиддегидрогеназы? Исследователи ставили эксперименты с мышами, у которых альдегиддегидрогеназы в печени не работала, так что уксусная кислота и ГАМК в мозжечке возникали благодаря местной альдегиддегидрогеназе. И наоборот, если фермент отключали в мозжечке, но оставляли работать в печени, то ни уровень уксусной кислоты, ни уровень ГАМК в мозжечке в ответ на алкоголь не повышался.
С теми же мышами поставили эксперименты на координацию движений, и оказалось, что слегка выпившие мыши, которым оставили только мозжечковую альдегиддегидрогеназу, хуже владеют своим телом. Напротив, мыши только с печёночной альдегиддегидрогеназой хорошо справлялись с тестом на координацию, несмотря на небольшую порцию этанола.
Авторы работы делают вывод, что мозжечок перерабатывает этанол на равных с печенью. Правда, в эксперименте мышей поили спиртом не слишком сильно. Вполне возможно, что когда речь идёт о больших порциях алкоголя, то на первое место выходит печень. Тут, как говорится, нужны новые эксперименты. Кстати, строго говоря, астроциты мозжечка перерабатывают не спирт, а уксусный альдегид, который образовался из спирта. Этанол в уксусный альдегид превращает другой фермент – алкогольдегидрогеназа. Она активна преимущественно в печени, и произведённый ею уксусный альдегид распространяется из печени по телу. (Хотя, кто знает, может, и этот фермент тоже найдут в мозжечке.)
И также новые эксперименты нужны, чтобы выяснить, как обстоят дела у людей: если и у нас мозжечок активно переваривает спирт, то, возможно, стоит подумать о каких-нибудь новых методах лечения алкогольной зависимости, которые учитывали бы эти новые данные о метаболизме алкоголя.