Пролактин рецепт на латинском
Пролактин рецепт на латинском
Изготовляется из сыворотки жеребых кобыл. Этот препарат оказывает фолликулостимулирующее действие. Показан при эстрогенной недостаточности. Содействует сперматогенезу мужчин.
При назначении мужчинам применяют большие дозы сывороточного гопадотропина по 1500 единиц 2—3 раза в неделю N. 12 N. 16. Курсы инъекций повторяют.
Женщинам при гипогонадизме назначают инъекции в течение фолликулиновой фазы по 300—400 единиц в течение 14—15 дней с последующим введением хорионического гопадотропина в течение 7 дней по 1000 единиц через день.
Сывороточный гоиадотропин эффективен при ановуляторном бесплодии. Противопоказания те же, что и при хорионическом гонадотропине.
Пролактин (Prolactinum). Препарат ЛТГ передней доли гипофиза. Способствует секреции молока в после родовой период. Рекомендуется мпогорожавшим женщинам при пониженной лактации.
Рецепт:
Rp. Prolactini 5,0
D. t. d. N. 6 in ampul.
S. По 1 мл 2 раза в день внутримышечно
Питуитрин П (Pituitrinum P). Был получен как водный экстракт из задней доли гипофиза убойного скота. Содержит гормональные фракции пазопрессипа, антидиуретического гормона и окситоцина. Вазопрессии сокращает гладкие мышцы сосудов, повышает проницаемость основных мембран почечных канальцев, содействуя повышению концентрационной функции почек. Повышает артериальное давление. Оказывает антидиуретическое действие. Вазопрессии содействует также сокращению стенок желчного пузыря и усиливает перистальтику кишечника.
Окситоцин обеспечивает сокращение мускулатуры матки в момент наступления родов и в послеродовой период, обеспечивая ее сжатие и освобождение от плаценты.
Окситоцин оказывает влияние на сокращение мышечных, волокон альвеол молочных желез, усиливает перистальтику труб,
Питуитрин П применяется при несахарном диабете и ночном недержании мочи, при атонии кишечника и мочевого пузыря. Его назначают при слабой родовой деятельности. Но в этих случаях при атонии матки лучше применять маточную фракцию, питуитрин М, очищенную от вазопрессорпого и антидиуретического действия.
Рецепт:
Rp. Pituitrini P 1,0
D. t. d. N. 10 in ampul,
S. Под кожу по 1 мл 2 раза в день
Детям до 10 лет, страдающим несахарным диабетом или ночным недержанием мочи, уменьшают дозу до 0,5 мл.
Осложнения: головные боли, отеки, рвота, тошнота. Как крайне редкое осложнение отмечается «питуитарная кома» с падением пульсового и артериального давления.
Противопоказанием к применению питуитрина является беременность, может наступить выкидыш или преждевременные роды. Нефропатия с отеками, гломерулосклероз. Гипертоническая болезнь. Склероз сосудов головного мозга.
Питуитрин М (Pituitrifium M). Этот препарат, очищенный от антидиуретической и вазопрессорпой фракции, избирательно действует па мускулатуру’матки. Усиливает родовую деятельность. Показан при послеродовых кровотечениях, при атонии матки.
Противопоказанием является узкий таз роженицы; неправильное положение плода; рубцы на матке после кесарева сечения.
Для более быстрого действия в период родов можно вводить внутривенно капельно с 5% раствором глюкозы. Содержание в 1 мл 5 единиц па 1000 мл глюкозы.
Рецепт:
Rp. Pituitrini M 1,0 (5 единиц)
D. t. d. N. 6 in ampul. S. Под кожу по 1 мл 1—2 раза в день
Пролактин рецепт на латинском
Окситоцин (Oxytocinum). Синтетический препарат— гормон пептидного типа, содержит 9 аминокислот, свободен от вазопрессина и антидиурстического действия. Аналог питуитрина М. Применяется для ускорения процесса родов, при послеродовых кровотечениях и после самопроизвольных абортов. При внутривенном введении 5 единиц окситоципа в 500 мл 5% раствора глюкозы вызывает родовые схватки через минуту.
Рецепт:
Rp. Oxytocini sinthetici 1,0 (5 единиц)
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 1 мл 1—2 раза в день внутримышечно
Адиурекрин (Adiurecrinum). Порошкообразный экстракт задней доли гипофиза: 1 мг порошка содержит 1 единицу. Вдыхается через нос и быстро всасывается слизистой оболочкой носа, поступает в кровоток.
При несахарном диабете уменьшает чувство жажды. Снижает диурез. Повышает удельный вес мочи. Применяется при ночном недержании мочи.
При остром и хроническом рините, когда поражена слизистая оболочка, вдыхание адиурекрина затруднено. В этих случаях необходимо рекомендовать больному инъекции питуитрина П.
Рецепт:
Rp. Adiurecrini 0,05
D. t. d. N. 60 in charta paraffinata
S. По 1 порошку вдыхать через нос 2—3 раза в день
Маммофизин (Mammophysinum). Препарат, содержащий питуитрин и экстракт молочных желез лактирующих коров. Повышает лактацию, ускоряет процесс родов. Применяется при послеродовых кровотечениях.
Рецепт:
Rp. Mammophysini 1,0
D. t. d. N. 10 in ampul.
S. По 1 мл 1—2 раза в день внутримышечно
Интермедин (Intermedinum). Мелапоцитостимулирующий гормон средней доли гипофиза. Содействует отложению пигмента в сетчатке глаз при альбинизме, ретииопатиях, миопии, хориоретините. Улучшает остроту зрения и адаптацию в темноте.
Один флакон содержит 0,05 г (1 единица препарата).
Рецепт:
Rp. Sol. Intermedinum 5% 10,0
DS. В конъюнктивальный мешок глаза по 3 капли с промежутком в 5 минут 2 раза в день.
Гормональные препараты надпочечников
Корковый слой надпочечников продуцирует гормоны: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, и половые гормоны: эстрогены, прогестины и андрогены.
Мозговой слой надпочечников секретирует адреналин, норадреиалин — катехоламины. Интенсивность секреции гормонов зависит от регулирующего воздействия гипоталамо-гипофизарной системы.
Лечебные препараты экстрагируются из коры и мозгового слоя надпочечников, а также синтезируются, последние обладают аналогичным действием и широко используются в медицине, являясь весьма активными.
Глюкокортикоиды активно влияют на обменные процессы в организме. Содействуя катаболизму — распаду белков, они определяют интенсивность синтеза жиров. Распад белков усиливает процессы неоглюкогенеза и повышает уровень сахара крови.
Глюкокортикоиды тормозят воспалительные процессы и препятствуют образованию соединительной ткани. Как и АКТГ, они устраняют гиперплазию лимфоидных элементов и тимуса. Эффективны при аллергических заболеваниях, коллагенозах и подавляют иммунологические процессы.
Глюкокортикоиды применяются при первичной острой недостаточности надпочечников и хронической, при аддисоновой болезни. Как заместительная гормональная терапия они необходимы при адреналэктомии. При болезни Симмондса и Шихена, когда при выпадении АКТГ снижается функция надпочечников, сочетанная терапия АКТГ, глюкокортикоидов и гонадотропных гормональных препаратов обоснована.
При гипотоническом и астено-невротическом синдроме применение глюкокортикоидов содействует повышению тонуса организма. Применение глюкокортикоидов при наличии адреногенитального синдрома подавляет избыточный выброс андрогенов. Массивные дозы глюкокортикоидов снижают выброс гипофизом АКТГ и также могут привести к гипоплазии надпочечников.
Широкое применение нашли глюкокортикоиды при ревматических заболеваниях, ревмокардите.
Эффективна терапия при обменных артритах и спондилитах.
Ряд кожных заболеваний также излечивается благодаря применению глюкокортикоидов.
В хирургии глюкокортикоиды применяются в период подготовки к операции, при шоковой терапии, при ожогах, тяжелых травмах.
Применение минералокортикоидов при острой надпочечниковой недостаточности, при коллаптоидных состояних с резким снижением артериального давления ведет к нормализации водно-солевого обмена. Минералокортикоиды повышают уровень хлористого натрия в крови и устраняют дегидратацию организма. Содействуют повышению артериального давления.
Половые гормоны надпочечников являются аналогами половых гормонов, секретируемых гонадами. Многие из них получены как синтетические лечебные препараты.
Особое внимание привлекают стероидные гормоны из группы андрогенов и прогестинов, лишенные вирилизирующего действия, но оказывающие активное анаболическое действие на синтез белка. Они применяются при задержке роста, инфантилизме, истощении, при дистрофии у детей.
Достинекс®: Эффективная терапия полного спектра симптомов гиперпролактинемии
Патологическая гиперпролактинемия – одна из наиболее распространенных нейроэндокринных проблем, связанных с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией. Основа терапии – применение агонистов дофамина, наибольшее предпочтение среди которых отдается каберголину.
Таким образом, любые патологические изменения уровня пролактина неизбежно отражаются на состоянии как женского, так и мужского организма. Наиболее распространенным нарушением является гиперпролактинемия, то есть стойкое повышение уровня пролактина выше нормального.
Причины и эпидемиология гиперпролактинемии
Повышение уровня пролактина может быть связано с физиологическими причинами, к которым относятся беременность и грудное вскармливание, половой акт, стрессовые состояния, физические упражнения, прием белковой пищи или гипогликемия. В отличие от преходящего характера физиологической гиперпролактинемии, патологическое повышение уровня гормона всегда продолжительно и свидетельствует об имеющихся системных нарушениях.
Высокий уровень пролактина может сопровождать некоторые гинекологические заболевания: аднексит, эндометриоз, миому матки или синдром поликистозных яичников.
Симптомы гиперпролактинемии
Практикующие врачи-гинекологи имеют дело со множеством патологических состояний, связанных с гиперпролактинемией. В связи с обилием функций пролактина и мощным влиянием на репродуктивную систему, патологическое повышение его концентрации можно заподозрить при любых дисфункциях естественного цикла, от аномального маточного кровотечения до гонадотропной аменореи, особенно если они сопровождаются остеопеническим или метаболическим синдромами.
Так, к частым симптомам гиперпролактинемии можно отнести:
• Снижение плотности костной ткани. Гиперпролактинемия индуцирует целый каскад метаболических нарушений, приводящих, в частности, к подавлению стероидогенеза в яичникахи и остеопеническому синдрому. В клинических рекомендациях Международного эндокринологического общества «Диагностика и лечение гиперпролактинемии» (Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: Аn Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2011) приводятся данные, согласно которым плотность костной ткани позвоночника у женщин с повышенным пролактином уменьшается примерно на 25% и после нормализации уровня гормона не всегда восстанавливается.
Таким образом, оптимальная терапия гиперпролактинемии должна достигать следующих целей:
Регуляция секреции пролактина и основы патогенетической терапии
Секреция пролактина носит импульсный характер, который подчиняется циркадным ритмам, и находится под контролем гипоталамуса. Однако в отличие от других гормонов гипофиза, на синтез пролактина гипоталамус оказывает в основном тоническое ингибирующее воздействие.
Регуляция происходит преимущественно с помощью двух гормонов гипоталамуса: дофамина, который ингибирует синтез пролактина, и ТТГ, который ее стимулирует.
Центральная регуляция пролактина обеспечивается также и другими стимуляторами его синтеза – серотонином и эндорфинами.
Дофамин занимает ключевую позицию в цикле секреции пролактина. Он высвобождается непосредственно в портальную систему гипофиза и прямо ингибирует лактотрофы. Через дофамин осуществляется и собственная регуляция продукции пролактина: он корректирует уровень своей секреции с помощью регуляции уровня дофамина в гипоталамусе. Механизма же отрицательной обратной связи у пролактина нет.
Именно поэтому, воздействие на метаболизм дофамина является наиболее действенным и перспективным направлением патогенетической терапии гиперпролактинемии.
Первая линия терапии гиперпролактинемии
Наиболее содержательными источниками по диагностике и лечению гиперпролактинемии на сегодняшний день являются клинические рекомендации Международного эндокринологического общества (International Society of Endocrinology?–?ISE, 2011) и Федеральные клинические рекомендации по пролактинемии Российской ассоциации эндокринологов (2015). Рекомендации детально описывают доказательные подходы к оценке этиологии гиперпролактинемии, тактики лечения различных ее видов, включая лекарственно-индуцированную, и аденом гипофиза.
Согласно всем действующим руководствам, основная роль в медикаментозной терапии симптоматических пролактин-секретирующих микроаденом или макроаденом принадлежит агонистам дофамина. При выборе конкретного препарата этой группы предпочтение отдается каберголину (оригинальный препарат Достинекс®), благодаря его высокой эффективности в отношении нормализации уровня пролактина и высокой частоте случаев уменьшения размера опухоли.
Таким образом, помимо быстрого развития эффекта и его стойкости, еще одним преимуществом Достинекс® является его редкий прием, всего 2 раза в неделю, что с одной стороны позволяет избежать резких колебаний концентрации препарата в крови, а с другой, увеличивает комплаентность к лечению и снижает стоимость курса в пересчете на сутки.
Клиническая эффективность
Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.
OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0366 07.09.2020