Нарушение сна при горизонтальном положении
Нарушения сердечного ритма во время ночного сна
В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.
Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности
Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.
Физиология вегетативной нервной системы
Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.
Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.
Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.
В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.
ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна
Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.
Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.
Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время
Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).
В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.
Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.
Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.
Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна
Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.
Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма
Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время
Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.
Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:
Брадикардия может быть вызвана:
Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.
При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование
Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.
Бессонница при остеохондрозе: профилактика, лечение
Шейный остеохондроз характеризуется различными признаками, среди которых – нарушение сна. Оно проявляется в виде сонливости или бессонницы. Чтобы быстро устранить эти симптомы, нужно знать причины его появления и способы избавления.
Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
шейный остеохондроз – заболевание, которое чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей. Межпозвоночные диски истончаются, движения головой сопровождаются болью. Деформация хрящевой ткани воздействует на физическое и психическое здоровье. Как результат – нарушение сна. Пациент не может ночью уснуть, а днем чувствует вялость, усталость и сонливость.
Главная причина бессонницы при остеохондрозе
Подобный неврологический симптом диагностируется более чем у половины больных остеохондрозом шейного отдела. Причин возникновения бессонницы несколько, но чаще встречается следующая: при деформации позвоночный столб не в силах вынести длительную статическую нагрузку, которую получает в течение рабочего/учебного дня. Это приводит к появлению и развитию бессонницы.
Этиология симптома
Такой неврологический симптом, как нарушение сна, встречается при шейном остеохондрозе чаще других. Существует множество причин, почему человек не может уснуть по ночам, а днем чувствует себя усталым. Не всегда они связаны с заболеванием позвоночника. Но при его диагностировании нарушение сна имеет следующую этиологию:
Если вы установите причину бессонницу, то без труда определите способы решения проблемы и методы профилактики.
Долой бессонницу!
При шейном остеохондрозе важно не только восстановить позвоночник, но и устранить характерные для заболевания симптомы, в том числе бессонницу. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее почувствуете результат. Терапевтический эффект ярче всего заметен при использовании нескольких методов, среди которых:
Профилактика бессонницы
Чтобы быстро уснуть, нужно устранить факторы, которые мешают это сделать. Существует несколько простых рекомендаций, с помощью которых можно избавиться от бессонницы даже больным шейным остеохондрозом:
Лечение нарушения сна
Для устранения бессонницы при остеохондрозе назначают:
При массаже и ЛФК, в первую очередь, укрепляют и расслабляют связки и мышцы шеи.
Симптомы и осложнения болезней сна
Сон современного жителя мегаполиса должен быть регулярным и составлять в среднем 7-8 часов. Это обеспечивает полноценный физический отдых, укрепляет иммунитет, нормализует гормональный фон и стабилизирует психологическое состояние. Ученые до сих пор исследуют феномен сна. Но уже сейчас очевидно, что ухудшение качества и сокращение количества ночного отдыха – это колоссальная нагрузка для человека и риск ухудшения его здоровья.
Избыточная дневная сонливость – очевидный признак неполноценного отдыха. Но перечень тревожных сигналов, которые подает организм, на этом не заканчивается
Разбитое состояние, нервозность и сонливость в течение дня красноречиво свидетельствуют о проблемах со сном. Организм подает и другие «сигналы бедствия». Причем многие из этих тревожных симптомов человек обычно не связывает с низким качеством ночного отдыха. Но самое страшное в том, что некоторые болезни сна приводят к серьезным осложнениям и даже к преждевременной смерти.
Симптомы болезней сна
Найти причину, которая мешает качественно спать по ночам, бывает непросто. Ведь одни и те же симптомы могут свидетельствовать как о болезнях сна (бессонница или инсомния, синдром обструктивного апноэ), так и о других заболеваниях (бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность), а также о проблемах психологического характера (тревога, депрессия) или несоответствующем состоянии спальни и несоблюдении правил отхода ко сну – нарушении гигиены сна.
Симптомы обструктивного апноэ
Самая обширная симптоматика присуща синдрому обструктивного апноэ. Во время покоя мягкие ткани верхних дыхательных путей расслабляются и приходят в колебание при прохождении воздуха. Это вызывает неприятное акустическое явление – храп.
Храп сам по себе не является основанием для постановки диагноза. Однако регулярный громкий храп должно послужить поводом для визита к сомнологу
При интенсивных колебаниях стенки глотки полностью смыкаются, из-за чего в легкие не попадает воздух. Одна из причин такой обструкции – низкое расположение мягкого неба или увеличенный небный язычок. Пациенты с подобными проблемами часто описывают свои ощущения так:
Курение, аллергия, травмирование слизистой – все это может вызвать дополнительный отек небного язычка, а также потерю им тонуса. В результате он еще больше нависает над корнем языка, практически касаясь его. Просвет дыхательных путей уменьшается, храп усиливается и это ведет к учащению эпизодов остановки дыхания во сне.
Повторяющиеся остановки дыхания вызывают кислородное голодание. На подобный стресс организм реагирует выделением гормонов тревоги – адреналина и норадреналина. Это заставляет сердце биться чаще и провоцирует спазм сосудов. Регулярная гипоксия вкупе со стрессорной реакцией организма приводит к следующим неприятным последствиям:
У больных с синдромом обструктивного апноэ часто наблюдается стойкое повышение артериального давления. Особенно сильно оно может возрастать ночью и по утрам
Учащенное сердцебиение и высокая интенсивность работы дыхательных мышц приводят к изменениям в организме, сходным с реакцией на сильную физическую нагрузку или стресс. В качестве примера можно назвать:
Нехватка кислорода вынуждает мозг на долю секунды проснуться и подать команду сделать несколько частых и глубоких вдохов, чтобы восполнить нехватку кислорода. Форсированное дыхание становится причиной таких явлений, как:
Эпизодическое учащение дыхания или одышка – обязательный симптом ночного апноэ, но часто больной не помнит об этом, так как не просыпается полностью во время эпизодов остановки дыхания, а лишь переходит на несколько секунд в состояние дремоты.
Глубокое и частое дыхание иссушает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к раздражающим факторам – затекающей в глотку слюне и биению друг о друга стенок дыхательных путей при храпе. Регулярное травмирование слизистой способствует развитию воспалительного процесса и отека. Реакция на раздражители может быть следующей:
Частое дыхание после эпизода апноэ иссушает слизистую, делая ее восприимчивой к внешним раздражителям. Поэтому у храпунов нередко бывают боли в горле и кашель
Как только дыхание восстанавливается, человек засыпает, а стенки глотки опять теряют тонус. Храп у мужчин и женщин возобновляется, и все повторяется снова. Гипоксия и ночная гипертония приводят к появлению головной боли.
Микропробуждения после эпизодов апноэ нарушают структуру ночного отдыха, так как в нем практически отсутствуют стадии глубокого сна. А ведь именно они отвечают за восстановление ресурсов организма. В итоге апноэ становится источником следующих проблем:
Психоэмоциональное состояние усугубляется и тем, что многочисленные пробуждения повышают тревогу и провоцируют кошмарные сновидения.
Остановки дыхания влияют и на работу желудочно-кишечного тракта. Во время эпизода апноэ происходит колебание внутригрудного и внутрибрюшного давления. Желудок сжимается, и его содержимое забрасывается в пищевод. Кислота желудочного сока раздражает слизистую и появляется:
Сон влияет практически на все системы организма, в том числе и на работу желудочно-кишечного тракта
При массивном забросе микрочастички желудочного содержимого могут достигать верхних дыхательных путей и вызывать спазм голосовых связок. В результате человек просыпается от:
Обструктивное апноэ влияет и на мочевыводящую систему, провоцируя учащенное ночное мочеиспускание.
Увеличение внутригрудного давления во время приступа апноэ затрудняет работу сердца и вызывает застой крови в его правых отделах с последующим растяжением сердечных камер. При этом вырабатывается особый гормон, воздействующий на почечный кровоток и ускоряющий выведение натрия и воды из организма. Это приводит к более интенсивной выработке мочи, а, следовательно, и частым посещениям туалета в ночные часы.
Симптомы нарушения режима и гигиены сна
Качество ночного отдыха может ухудшить ненадлежащее состояние спальни, а также недостаточная или чрезмерная продолжительность сна. Перечислим наиболее распространенные признаки нарушения режима и гигиены отдыха.
Иногда для нормализации сна достаточно просто поменять подушку и внимательно следить за уровнем влажности и температуры в спальне
Симптомы при бессоннице (инсомнии)
Снижение качества ночного отдыха и постоянный недосып вызывает ухудшение физического и психического здоровья. В состоянии стресса организм вырабатывает гормоны тревоги, ускоряющие работу сердца, что, как и в случае с синдромом апноэ, нередко приводит к гипертонии.
Неспособность заснуть ночью держит человека в напряжении, что также ведет к проблемам физиологического и психологического характера
Возбуждение вегетативной нервной системы ведет к повышенному артериальному давлению и учащенному сердцебиению. Больной находится в положении лежа и практически не двигается, но его организм испытывает нагрузку, как при физических упражнениях, что провоцирует потливость.
И даже если уснуть удается, человек все равно пробуждается несколько раз за ночь из-за незначительных посторонних звуков или тревожных сновидений. После каждого пробуждения приходится снова приложить усилия, чтобы заснуть. Поэтому бессонница часто сопровождается жалобами на:
При сокращении количества и ухудшении качества отдыха, сон не дает необходимого чувства бодрости и свежести. В результате больной испытывает:
Осложнения болезней сна
Болезни сна могут иметь серьезные последствия. Поэтому их диагностикой и лечением должен заниматься профильный специалист
Бессонница и храп доставляют немало неудобств. Но не все воспринимают расстройства сна как угрозу для здоровья. Перечень симптомов лишь косвенно указывает на то, сколь большое влияние оказывает нарушение сна на организм. При этом прогрессирующее заболевание приводит к серьезным последствиям, среди которых:
Чтобы не допустить развития этих заболеваний, важно быть внимательным к тем сигналам, которые подает организм, и вовремя на них реагировать. Первое, что нужно сделать при подозрении на расстройства сна, – посетить сомнолога. Специалист проанализирует симптоматику, проведет необходимые исследования и на основании полученной информации определит, что мешает вам нормально спать. Помните: своевременная диагностика и правильное лечение болезней сна улучшает качество жизни и нередко спасает от преждевременной смерти.
Причины нарушения сна и методы лечения
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.
Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.
Расстройство сна имеет следующие разновидности:
Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:
Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.
Причины нарушения сна
Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.
Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:
Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.
Что делать при нарушении сна
Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:
Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.
К какому врачу обратиться при нарушении сна
Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.
Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.
Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:
Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.
Лечение нарушения сна
При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.
Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.
Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.
Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.
При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.
К чему приводит нарушение сна
Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:
Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.