Народные рецепты при климакс
6 способов избавиться от приливов во время менопаузы
С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает многочисленные изменения. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, и менструация прекращается. Более того, из-за гормонального дефицита женщина начинает испытывать множество неприятных недугов, как психических, так и физических. Среди них наиболее неприятными являются приливы жара и ночная потливость, с которыми в период менопаузы сталкиваются до 55–75% женщин.
К счастью, есть способы преодолеть это состояние. Как справиться с внезапными приливами тепла, узнайте в этой статье.
Приливы – это результат гормональной игры
Что на самом деле происходит в теле женщины на протяжении всей ее жизни?
Менструальный цикл – результат регулярно повторяющихся гормональных колебаний. Однако разница в том, что, пока женщина еще фертильна, эти колебания весьма незначительны. Во время менопаузы они набирают силу.
Различно и соотношение половых гормонов. В менопаузе снижается уровень эстрадиола и прогестерона, и повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Изменения концентрации половых гормонов, в основном дефицит эстрогенов, влияют на сосудистую систему. Кровеносные сосуды расширяются, что женщина воспринимает как приливы. Внезапная волна тепла окутывает голову и шею, а лицо и декольте покрывает огненный румянец. Это симптомы так называемого ангионевротического отека. Они могут быть разной интенсивности и длиться от 30 секунд до 30 минут.
Приливы и головокружение
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608480025″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1608480025″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D1%8B-%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Приливы и головокружение» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Приливы и головокружение
К счастью, с приливами, сопровождающими менопаузу, можно бороться – как домашними средствами, так и с помощью фармакотерапии.
Совет 1. Перейдите на сбалансированное питание
Диета в период менопаузы оказывает огромное влияние на самочувствие женщины. Важно не только время приема пищи, которое должно быть более или менее постоянным, и частота, но и, прежде всего, то, что оказывается на тарелке.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=440%2C300&ssl=1?v=1608480030″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=806%2C550&ssl=1?v=1608480030″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C614&ssl=1″ alt=»Диета в период менопаузы» width=»900″ height=»614″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=440&ssl=1 440w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=806&ssl=1 806w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Диета в период менопаузы
Кроме того, в период менопаузы женщине следует ограничить употребление соли. При употреблении в больших количествах она повышает кровяное давление, что может усугубить приливы и другие симптомы менопаузы. Не говоря уже о том, что соль способствует задержке воды в организме, из-за чего у женщины может возникнуть ощущение, что она набирает вес.
Также хорошо обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими фитоэстрогены, это растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они есть в семенах льна или тыквы.
Другой не менее важный ингредиент – фолиевая кислота. Этот витамин поддерживает работу кроветворной и нервной систем. Он содержится в основном в листовых овощах, цитрусовых, мясе, дрожжах и зернах. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина (Hcy) в сыворотке крови, что снижает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. В свою очередь, благодаря взаимодействию с такими нейротрансмиттерами, как серотонин и норадреналин, она может значительно снизить частоту приливов.
Также могут помочь в борьбе с приливами употребление охлажденных напитков, включая разбавленный яблочный уксус, и отказ от пряных специй.
Совет 2: избавьтесь от зависимостей
Алкоголь, как и кофеин, содержащийся в кофе или коле, может усугубить приливы. Это, конечно, не означает, что женщина в период менопаузы должна полностью отказаться от этих напитков.
Например, один бокал красного вина точно не повредит. Красное вино богато ресвератролом – веществом с противораковыми свойствами.
Совет 3: подумайте о гормональной заместительной терапии
Поскольку симптомы менопаузы связаны с остановкой выработки гормонов в яичниках, гинеколог может предложить пациентке так называемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она заключается в доставке недостающих гормонов в организм, чтобы сбалансировать их до нужного уровня.
ЗГТ эффективна для уменьшения симптомов менопаузы, включая приливы. Однако следует помнить, что такой вариант лечения подходит далеко не каждой женщине. Противопоказания к заместительной гормональной терапии будут включать: рак груди, рак эндометрия и тромбоэмболию.
Совет 4: пейте травяные чаи
Травяные сборы богаты гормонами растительного происхождения, то есть указанными выше фитоэстрогенами. Можно использовать клевер луговой, клопогон, люцерну, одуванчик обыкновенный.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=450%2C277&ssl=1?v=1608480020″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=894%2C550&ssl=1?v=1608480020″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B1%D0%BE%D1%80.jpg?resize=894%2C550&ssl=1″ alt=»Травяной сбор» width=»894″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ /> Травяной сбор
Совет 5: носите просторную одежду
Одежда из синтетических материалов, таких как полиэстер, непроницаема для воздуха и заставляет потеть в ней еще больше. Поэтому лучше выбирать натуральные ткани, например, лен или хлопок.
Женщине лучше всего выходить из дома в многослойной одежде. При внезапной волне тепла, можно снять что-то или наоборот – надеть, когда чувствуется озноб.
Совет 6: следите за температурой воздуха
Слишком высокая температура может увеличить частоту приливов. Поэтому женщине в период менопаузы следует избегать жары и часто проветривать квартиру, особенно перед сном.
В заключение, хотя менопауза является неотъемлемой частью жизни женщины, она необязательно должна быть связана с надоедливыми симптомами, такими как приливы. Мы можем снизить частоту их возникновения различными способами, например, с помощью диеты, богатой фитоэстрогенами, заместительной гормональной терапии и др. методов.
Что такое климакс: признаки, способы облегчения
Знать, что такое климакс, полезно как молодым женщинам, так и дамам более старшего возраста. Несмотря на то, что процесс индивидуален, в медицинском сообществе существуют нормы возраста для наступления менопаузы. Каждая женщина должна знать, как распознать начало климакса, какие изменения в работе организма происходят в этот период и что поможет пережить его комфортно.
Что такое климакс
Климактерический синдром или климакс – это совокупность естественных и необратимых процессов в женском организме, сопровождающих угасание способности к деторождению и завершение менструаций.
Менопауза сопровождается гормональной перестройкой организма, нарушениями в работе эндокринной системы, психоэмоциональными и вегетососудистыми изменениями, истощением матки, яичников и молочных желез.
Данный этап в жизни женщины запрограммирован на генетическом уровне, но сроки начала и проявления зависят от разных факторов.
Климакс длится продолжительное время и включает три стадии:
Пременопауза. Репродуктивная функция еще сохраняется, но менструации становятся нерегулярными, их длительность сокращается, а объемы выделений уменьшаются. Процесс длится с 47-48 лет до 50-51 года. Женщинам важно следить за своим состоянием и проблемами в работе сердца и нервной системы, опорно-двигательного аппарата, чтобы начать заместительную терапию и избежать резкого старения.
Менопауза. Усредненное время начала периода – 49-55 лет. Наступает через два года после окончательного прекращения месячных. Небольшая вероятность наступления беременности все-таки имеется, так как ограниченное число фолликулов, готовых к оплодотворению, еще сохраняется. Но в стареющих яичниках они не успевают созреть.
Постменопауза. Стадия наступает после 55 лет. На этой стадии яичники полностью прекращают свою работу. Продолжается 6 лет и до конца жизни.
Срок начала менструаций и их окончания заложен природой индивидуально для каждой женщины. Специалисты считают, что в норме угасание репродуктивной функции должно начинаться в возрасте 48-50 лет. Заметные отклонения от усредненного значения – это тревожные сигналы. В зависимости от возраста наступления изменений различают два вида климактерического синдрома.
Виды климакса
Ранний, при котором менструации прекращаются до достижения женщиной 40 лет. Основные причины: вредные привычки, лишний вес, стрессы, отсутствие режима дня, неактивная половая жизнь, большое количество абортов и гинекологические патологии.
Поздний, начало которого начинается у женщин старше 55 лет. Сдвиг может быть вызван наследственностью, опухолями и химиотерапией, заболеваниями женских половых органов.
Время наступления менопаузы зависит от:
Психологического состояния. Позднее климакс наступает у позитивных женщин, имеющих детей, состоящих в браке и живущих в мире и согласии.
Экологической обстановки в месте проживания.
Наследственности. При позднем климаксе у представительниц старшего поколения, скорее всего также будет и у дочерей с внучками.
Условий проживания. Ранний климакс наступает у женщин, занимающихся напряженным физическим трудом, с бедным рационом питания, вредными привычками.
Сопутствующие заболевания. Например, сильное ожирение, сахарный диабет, гипертония и повышенный холестерин способствуют раннему угасанию репродуктивной функции.
Как распознать начало климакса
Симптомы климакса различаются в зависимости от стадии процесса. Одним из начальных признаков считается сбой в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, появляется ощущение тоски и угнетенности, беспричинно меняется настроение.
Для точной диагностики начала процесса можно сделать тест на фолликулостимулирующий гормон, уровень которого при климаксе повышается. При продолжающихся менструациях тест делают на 6 день от начала последней, а через 7 дней повторяют. При нерегулярности месячных – проводить тест разрешается в любой день, но повторный делают также через неделю.
Ощущения приливов, под которыми подразумевается сильный жар, прибывающий к лицу и шее, характерны покраснения на коже. Могут происходить не один раз день.
Повышенная потливость, особенно ночью и во время прилива.
Психологические проявления. Женщина становится плаксивой, раздражительной, настроению свойственны резкие перепады. Окружающий мир воспринимается иначе – появляется чувство тревоги, нахлынувшего страха.
Возрастание хрупкости костей, так как организм активно лишается кальция.
Изменения во внешности. Кожа становится менее упругой и увлажненной, появляются морщины. Из-за замедления обмена веществ появляется лишний вес.
Ощущение слабости без веских причин. Перестройка гормонального фона сказывается на работоспособности женщины.
Нарушения сна. Включают: сложности с засыпанием, пробуждения в течение ночи, трудности с ранними подъемами.
Физический дискомфорт. Проявляется тошнотой, болями в голове, головокружениями, тахикардией, ощущением нехватки кислорода, ознобом.
Сложности в половой жизни. Из-за истончения и сухости слизистой влагалища половой акт причиняет болезненные ощущения. Возрастает риск заболеваний мочеполовой сферы.
Не все представительницы прекрасного пола сталкиваются с симптомами климакса, также могут присутствовать только некоторые его признаки.
Как облегчить период наступления менопаузы
Не стоит мучиться и терпеть неприятные проявления, сопровождающие климакс. Современная медицина располагает способами продления молодости и готова помочь женщинам при ухудшении самочувствия.
Возможности поддержания здоровья в климактерический период включают:
Гормонозаместительную терапию. Предполагает прием лекарственных средств, содержащих женские гормоны, выработка которых постепенно прекращается. Синтетические гормоны показаны при сильных приливах.
Применение лекарственных трав. Аптечные препараты и чаи из фитосырья оказывают мягкое действие, побочные эффекты минимальны, а курсы терапии длительные.
Прием лекарств, поддерживающих в менопаузу. Специальные препараты для женщин снижают тревожность, нормализуют сон и улучшают физическое состояние.
Консультации психолога. На занятиях женщины избавляются от тревожности, начинают с оптимизмом смотреть в будущее, повышают свою самооценку.
Йога, пилатес, медитации. Упражнения направлены на расслабление, самопознание, достижение внутренней гармонии.
Таким образом, климакс – это не только период изменений в гормональном фоне женщины и процесс угасания репродуктивной функции, но и возможность заняться своим здоровьем. С помощью физической активности, правильного питания и поддерживающей терапии любая женщина избежит неприятных ощущений и сможет безболезненно перейти на новый жизненный этап.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Это страшное слово климакс: Часть II
Поделиться:
Никто не может избавить женщину от климакса: рецепта вечной молодости нет, и старение — это естественный биологический процесс. Сегодня каждая женщина вправе решать, как прожить жизнь после менопаузы. Приём заместительной гормонотерапии (ЗГТ) — это шаг к тому, чтобы долголетие превратилось в подарок, а не в источник страданий. Однако многие до сих пор с опаской относятся к назначениям врачей. Виной тому огромное количество мифов и предрассудков, сложившихся вокруг ЗГТ.
Миф № 1: ЗГТ — это ненатурально
В состав препаратов для ЗГТ входят натуральные эстрогены. Это женские половые гормоны, абсолютно идентичные по составу тем, которые вырабатывают яичники молодой женщины. В препаратах их содержание очень незначительное. Однако этого количества достаточно для того, чтобы нивелировать климактерические проявления и профилактировать осложнения климакса. Поэтому такая терапия естественна для женского организма.
Миф № 2: ЗГТ — это противоестественно
Конечно, наши прабабушки понятия не имели ни о какой заместительной гормонотерапии. Но это не значит, что женщины не страдали от климактерического синдрома, да и продолжительность жизни была ниже. В XIX–начале XX в. женщины выполняли свою основную физиологическую функцию — деторождение. Жизнь женщины того времени — беременность-роды-лактация, светлый промежуток три-четыре месяца и новый цикл беременности.
Сегодня в России 85 % женщин среднего и старшего возраста являются основными кормильцами в семье.
Статус, ответственность за будущее ещё не совсем взрослых детей, материальные аспекты и общественное мнение часто не позволяют ей не работать, достигнув пенсионного возраста. Между тем требования к профессионализму работников в условиях современной экономики всё возрастают.
В возрасте 45–55 лет на женщину дополнительно обрушивается несколько отягчающих факторов. Тут и боязнь потерять работу, и необходимость соответствовать престижу занимаемой должности, в том числе и внешне, добавляются возрастные проблемы со здоровьем и проявления начинающегося климакса.
Кроме того, большинство женщин не могут похвастаться грамотной контрацепцией, отсутствием абортов и воспалительных заболеваний половой сферы. Всё имеет свои последствия: гормональные срывы, вызванные когда-то абортами, и хронические воспалительные процессы женских половых органов ослабляют способность организма к адаптации, что наиболее ярко проявляется в периоды гормональной перестройки, в частности, в период климакса.
В связи с этим облегчить естественное течение биологических процессов стало насущной необходимостью. Поэтому конечной целью ЗГТ является сохранение здоровья женщины в старшем возрасте, а также продление жизни и улучшение её качества в старости. Известно, что качество жизни (когда на состояние человека не влияют заболевания и/или их лечение) в климаксе ухудшается на 78,08 %!
Миф № 3: Нет приливов — лечить не надо
У 20–40 % женщин вегетативная система более устойчива к гормональной перестройке. Благодаря этому они не испытывают наиболее ярких проявлений климакса, к которым относятся и приливы. Но через несколько лет средне- и поздневременные осложнения климакса в той или иной степени всё равно разовьются, но время будет упущено!
Недаром известный американский гинеколог Леон Сперофф назвал пременопаузу «прекрасным сигналом», появляющимся в точное время жизни, когда осуществить профилактику так называемых «болезней старости» наиболее реально и когда она действительно эффективна.
Миф № 4: У меня разовьётся привыкание к препаратам ЗГТ
Препараты ЗГТ не наркотики, к ним не может развиться привыкание или сформироваться пожизненная зависимость. Они не нарушают естественных процессов в организме, а просто помогают женщине легче пережить гормональную перестройку. Прекратить приём ЗГТ можно в любой момент, предварительно обсудив это со своим лечащим врачом.
Миф № 5: От гормонов растут усы и борода
Гормоны стали активно синтезировать и внедрять в лечебную практику с середины XX века. В состав препаратов ЗГТ входят только натуральные женские половые гормоны. Они в принципе не могут вызвать признаков омужествления, зато способствуют сохранению женственности. У пожилых женщин, которые никогда не получали никаких препаратов ЗГТ, с годами интенсивнее и чаще растут стержневые волосы над верхней губой и на подбородке.
ЗГТ помогает нейтрализовать действие избыточного количества андрогенов в менопаузе: останавливает рост лишних волос, способствует сохранению женских форм и пропорций, улучшает состояние кожи и волос, снижает частоту кратковременных внезапных остановок дыхания (апноэ) во сне, способствует профилактике атеросклероза.
Миф № 6: От гормонов я поправлюсь
Гормоны, входящие в состав ЗГТ, в принципе не обладают влиянием на вес. Они метаболически нейтральны, то есть лишены отрицательного влияния на массу тела. Более того, они способствуют правильному распределению жировой ткани и сохранению женских форм. А некоторые из них даже способствуют потере веса за счёт выведения избытка жидкости из организма.
Объективные возрастные предпосылки к набору веса существуют: это снижение физической активности за счёт изменения образа жизни или присоединения каких-то возрастных заболеваний. Да и в целом замедляются обменные процессы в организме — скорость расхода энергии у ребёнка и взрослого различна.
Организм старается восполнить дефицит женских половых гормонов за счёт их альтернативной продукции в жировой ткани. Там они тоже могут вырабатываться, но в меньших количествах, чем в яичниках. Но по своему положительному действию они неспособны заменить яичниковые, или натуральные, входящие в состав ЗГТ.
Миф № 7: У меня чувствительный желудок и печень, поэтому ЗГТ мне противопоказана
Ни один из современных препаратов ЗГТ не обладает раздражающим действием на слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и токсическим влиянием на печень. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки не являются противопоказаниями к их приёму.
Миф № 8: ЗГТ вызывает рак
Это также распространённый миф, он к тому же часто выполняет роль своеобразной «страшилки», побуждая женщину необоснованно отказываться от приёма ЗГТ. У женщин, принимающих эти препараты, риск развития рака эндометрия значительно ниже, так как в их состав входят компоненты, которые защищают слизистую полости матки от этого процесса. По данным Всемирной организации здравоохранения, у женщин, регулярно применяющих современные гормональные контрацептивы, вероятность развития рака эндометрия снижена на 50 %.
Рак шейки матки имеет негормональную природу. Чтобы предотвратить его, следует использовать презервативы для защиты от инфекций, строить моногамные сексуальные отношения, грамотно предохраняться от нежелательной беременности современными методами и посещать гинеколога не менее одного раза в шесть месяцев.
Хотя яичники и гормонопродуцирующий орган, гормональная причина их рака не доказана. Большую роль в развитии этого заболевания играет наследственность, игнорирование современных методов контрацепции и аборты. По данным ВОЗ, у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, риск этого заболевания снижен на 80 %.
Причин возникновения рака молочных желёз на сегодняшний день известно множество. Риск увеличивается с возрастом (чаще он поражает женщин в постменопаузе, после 60 лет риск его развития возрастает в 90 раз). Большую роль играет наследственность, а также отсутствие родов, большое количество абортов в анамнезе, курение, избыточный вес, длительные хронические стрессы и депрессии.
Ещё немного статистики
У женщины в постменопаузе относительный риск того, что она заболеет раком, составляет 1:20 000, что погибнет в авиакатастрофе — 1:10 000, а риск получить инвалидизирующий перелом на фоне остеопороза через 10–15 лет от момента менопаузы равен 1:60!.
Доказано, что у женщин, вовремя (в период перименопаузы) начавших ЗГТ, частота инфарктов миокарда снижалась на 35–50 %. Риск серьёзных инвалидизирующих и опасных для жизни переломов шейки бедра и позвонков — на 35–40 %. Риск развития рака толстой кишки — на 30 % (ЗГТ способна положительно влиять и на этот процесс, так как в толстом кишечнике также есть рецепторы к эстрогенам).
Времени на раздумья не так уж много. Существует понятие «ОКНА терапевтических возможностей ЗГТ». Оно открывается в пременопаузе и закрывается в ранней постменопаузе — через пять-семь лет от момента последней в жизни женщины самостоятельной менструации. Только тогда с помощью врачебного вмешательства возможно достичь максимального профилактического и лечебного эффекта на течение климакса и его последствия.
Татьяна Овсянникова, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Климакс и негормональная терапия
Поделиться:
С чего начинается терапия климактерических симптомов? В большинстве случаев — с приема фитопрепаратов: женщины, столкнувшись с приливами, бегут в аптеку за каким-нибудь волшебным средством, разрекламированным по ТВ.
Ничего удивительного — ведь бытует мнение, что растительные препараты вполне безопасны, а вот гормоны — страшное зло и на крайний случай. Кроме того, аптечный провизор не имеет права предложить пациентке «что-нибудь гормональное» — эти лекарства должны продаваться исключительно по рецепту, а значит, ответом на «посоветуйте что-нибудь от приливов» будет какой-нибудь БАД.
Главные компоненты — фитоэстрогены
Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, — фитоэстрогены. Это нестероидные соединения, похожие на настоящие женские гормоны, которые умеют соединяться с эстрогеновыми рецепторами и уменьшать выраженность симптомов, связанных с менопаузой.
К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны и лигнаны. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. Самые мощные из них — генистеин и даидзеин, которые выделяют из красного клевера, сои, бобов, чечевицы и гороха (нут), фиников и семян подсолнечника. Лигнаны (например энтеролактон и энтеродиол) находят в льняном семени, чечевице, зернах.
К сожалению, абсолютно все фитоэстрогены намного уступают настоящим гормонам, которые синтезирует человеческий организм. Так, способность генистеина (очень мощного фитоэстрогена) связываться с рецепторами эстрогенов типа альфа составляет всего лишь 5 % от такой же способности настоящего эстрадиола.
Лекарство или пустышка?
Препараты растительного происхождения популярны во всем мире, поэтому проводится огромное количество исследований для подтверждения их эффективности и безопасности.
К сожалению, и с тем, и с другим не все так гладко. С одной стороны, пациентки, принимающие фитопрепараты, отмечают уменьшение выраженности симптомов. С другой стороны, в строгих исследованиях с плацебо-контролем, когда ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, что именно принимает женщина (лекарство или пустышку), эффективность фитоэстрогенов совершенно не отличается от плацебо. Факт — плацебо при климаксе тоже очень здорово помогают, особенно при легких и умеренно выраженных симптомах.
Любопытные могут посмотреть результаты обзоров:
Отвары трав: еще натуральнее?
Вопреки результатам многочисленных исследований, приверженность женщин к применению растительных препаратов высока. Конечно, пациентки с тяжелым течением климактерия довольно быстро понимают, что лучше им не становится, и обращаются к гинекологу для подбора менопаузальной гормонотерапии, но остальные от фитосредств не отказываются.
И надо сказать, что часть женщин, даже с выраженными приливами, делают еще одну попытку избежать гормонотерапии: от БАД в таблетках они переходят к непосредственному завариванию/запаривания травок/корешков для приготовления зелья по «бабушкиным» рецептам. В интернете легко найти множество довольно сложных сборов для приготовления снадобий.
Тут пока все ингредиенты соберешь, истолчешь, запаришь да процедишь, приливы сами собой отступить должны. И действительно, на протяжении сотен лет так лечились наши бабки-прабабки. Однако большинство этих рецептов давно взято на вооружение современными фармгигантами, которые всё за вас уже вырастили, процедили, превратили в лекарственную форму, исследовали, опубликовали и продают в аптеках.
Собственно, снадобья на основе народных рецептов и выпускают в виде тех самых фитоБАДов — так что мучиться с отварами необязательно. Однако если женщине важен сам процесс приготовления «лекарства» (вспомните об эффекте плацебо), то, возможно, на стороне «травок и корешков» есть преимущество.
Читайте также:
Контрацепция перед климаксом
Читайте также: Онкологическая угроза и другие опасности
До сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены влиять на риск рака молочной железы. Когда мы говорим о менопаузальной гормонотерапии, мы отчетливо осознаем необходимость регулярного проведения маммографии и категорически запрещаем такую терапию женщинам с раком молочной железы в анамнезе.
В отношении «натурпродуктов» ясности пока нет, но в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях женщинам с перенесенным раком молочной железы фитоэстрогены в виде БАД или сборов трав категорически запрещены, равно как и гормонотерапия. Единственным медикаментозным вариантом лечения климакса у таких пациенток является использование антидепрессантов.
Третье опасение связано с непредсказуемым лекарственным взаимодействием при попытке «сочетать несочетаемое» или в случае комбинации «травок» с лекарствами, назначенными врачом. Менее 40 % пациентов сообщают врачу о том, как удачно они заменили или дополнили назначенную терапию «бабушкиным рецептом», а врач ломает голову, размышляя, почему все пошло наперекосяк.
Лечение без лекарств
Вне зависимости от того, принимает женщина препараты менопаузальной гормонотерапии, БАДы с фитоэстрогенами или просто обмахивается веером, стоит использовать народные советы и врачебные рекомендации по модификации образа жизни.
По поиску «лечение климакса народными средствами» первые 10 ссылок упирают на здоровый образ жизни (что само по себе прекрасно), причем советы даются вполне толковые. При потливости советуют чаще мыться и пользоваться антиперспирантами. При бессоннице — седативные сборы. Ну и комнату проветрить, до заката не засыпать, а засыпать за пару часов до полуночи. Еще соки овощные пить, молоко в воду для ванны добавлять, мёд есть. Много хороших советов. Гимнастике достаточное внимание уделено, рациональному питанию.
В принципе, врач посоветует то же самое — выполнение этих простых советов точно пойдет на пользу и, возможно, позволит обойтись без препаратов вовсе, тем более что их польза под большим вопросом.
1 Kronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative medicine for menopausal symptoms: a review of randomized, controlled trials // Ann Intern Med. 2002; 137(10): 805.
2 Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F et al. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD001395.
3 Franco OH, Chowdhury R, Troup J. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA. 2016 Jun; 315(23): 2554-63.
4 Chenoy R, Hussain S, Tayob Y et al. Effect of oral gamolenic acid from evening primrose oil on menopausal flushing // BMJ. 1994; 308(6927): 501.
5 Pruthi S, Qin R, Terstreip SA et al. A phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind trial of flaxseed for the treatment of hot flashes: North Central Cancer Treatment Group N08C7 // Menopause. 2012 Jan; 19(1): 48-53.
6 Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms // Cochrane Database Syst Rev. 2012; CD007244.
7Zhu X, Liew Y, Liu Z. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 3. Art. No.: CD009023.
8 Pierard S, Coche JC, Lanthier P et al. Severe hepatitis associated with the use of black cohosh: a report of two cases and an advice for caution.// Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Aug; 21(8): 941-5. [PMID 19404202]
9 Mahady GB, Low Dog T, Barrett ML et al. United States Pharmacopeia review of the black cohosh case reports of hepatotoxicity.// Menopause. 2008 Jul; 15(4 Pt 1): 628-38. [PMID 18340277]